新生兒衣原體感染是咋回事 做好產(chǎn)前常規(guī)篩查

由于衣原體已成為當(dāng)今世界性傳播疾病的首位病原體，因此要加強(qiáng)對(duì)孕婦生殖道分泌物的衣原體檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期治療，以預(yù)防新生兒衣原體感染的發(fā)生，而對(duì)于新生兒衣原體感染的原因，也需大家認(rèn)真了解，那么，新生兒衣原體感染是怎么回事呢？

新生兒衣原體感染的原因：

衣原體感染的傳染源是患者及攜帶者，傳播途徑主要通過(guò)性生活和接觸感染者的眼分泌物，新生兒的感染大多來(lái)源于分娩時(shí)所經(jīng)產(chǎn)道，其母生殖道衣原體檢測(cè)往往陽(yáng)性。

衣原體（原始小體）侵入人體后，首先附著宿主上皮細(xì)胞表面的外膜受體，通過(guò)細(xì)胞的吞飲作用進(jìn)入細(xì)胞，進(jìn)入細(xì)胞后原始小體體積增大成網(wǎng)狀小體，依靠宿主細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以二分裂的方式進(jìn)行增殖成新的原始小體，并形成含有眾多原始小體的包涵體（inclusion），最終包涵體膜脹破，釋出原始小體再擴(kuò)散感染鄰近的上皮細(xì)胞。衣原體寄生于宿主細(xì)胞可直接抑制宿主細(xì)胞的代謝，溶解寄生細(xì)胞，釋放溶酶及各種代謝產(chǎn)物，激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)造成損傷。由于機(jī)體對(duì)衣原體的特異性免疫力弱，持續(xù)時(shí)間短，故衣原體易發(fā)生反復(fù)持續(xù)感染。

新生兒衣原體感染對(duì)于寶寶來(lái)講危害非常的大，要及時(shí)的預(yù)防，預(yù)防新生兒衣原體感染的方法：

1、產(chǎn)前常規(guī)篩查

最主要的預(yù)防措施是產(chǎn)前常規(guī)篩查衣原體，對(duì)有感染的孕婦及時(shí)進(jìn)行治療能有效地改善妊娠結(jié)局（減少流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破的發(fā)生率）和新生兒的衣原體的感染率。

2、積極治療孕婦衣原體感染

在妊娠期治療衣原體可明顯減少早產(chǎn)、胎膜早破、低出生體重兒的發(fā)病率。

3、剖宮產(chǎn)

新生兒在通過(guò)感染衣原體的母親產(chǎn)道時(shí)，可感染衣原體引起結(jié)膜炎和肺炎，剖宮產(chǎn)可明顯減少發(fā)病率（胎膜早破除外）。

治療新生兒衣原體感染可采取以下措施：

新生兒衣原體感染的治療使用紅霉素類藥物效果比較好，在無(wú)法排除支原體或軍團(tuán)菌感染時(shí)紅霉素為首選藥物。迄今為止，未見(jiàn)有耐紅霉素菌株的報(bào)道。氨基糖苷類及β-內(nèi)酰胺類抗生素一般認(rèn)為無(wú)效，不宜選用。

對(duì)孕婦推薦用紅霉素2g/d，分4次口服，療程10～14天，對(duì)于家庭成員（尤其是性伴侶）應(yīng)同時(shí)治療，以減少再感染的機(jī)會(huì)；如不能耐受紅霉素者可選用阿莫西林替代；阿莫西林0.5g，3次/d，療程10天。

對(duì)于新生兒結(jié)膜炎，局部可用紅霉素軟膏，1～2次/d。紅霉素50mg/（kg·d），分2～4次口服，療程2周。新生兒肺炎用紅霉素50mg /（kg·d），分2～4次口服，療程2周。阿奇霉素半衰期長(zhǎng)，10mg/（kg·d），1次/d，連用3天，在組織中藥物濃度可維持4天，療效較好。據(jù) 報(bào)道阿奇霉素的不良反應(yīng)較紅霉素小，療效和病人的依從性均較紅霉素好。