新生兒口吐白沫當(dāng)心是肺炎 做好檢查及時(shí)確診

對于剛當(dāng)上新媽媽的年輕女性而言，可能對于新生兒肺炎這種疾病并不是很熟悉，孩子感染肺炎之后又不知道該怎么辦才好其實(shí)，懷疑孩子患有新生兒肺炎的話，需要到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，而通過新生兒肺炎的癥狀，也是能夠有所認(rèn)識(shí)的，那么，新生兒肺炎的癥狀有哪些？

新生兒肺炎的典型癥狀如下：

1、呼吸快

正常新生兒呼吸頻率每分鐘40次左右，新生兒肺炎患兒呼吸可增加到每分鐘60次以上。有時(shí)出現(xiàn)的就是“感冒”癥狀，如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快（大于45次/分，正常情況下是40～44次/分），甚至可能伴有三凹征（吸氣時(shí)胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征）等呼 吸困難的表現(xiàn)。

2、青紫：肺炎患兒可以出現(xiàn)口周青紫，重癥患兒口唇、指（趾）甲床、頭面部和全身都可以現(xiàn)青紫，青紫是缺氧的表現(xiàn)。

3、咳嗽：新生兒患羊水吸入性肺、胎糞吸入性肺炎和宮內(nèi)感染性肺炎時(shí)往往沒有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道癥狀。而出生后感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播的，呼吸道癥狀相對多一些，可表現(xiàn)為吃奶時(shí)的嗆咳，單聲咳以及短暫的咳嗽。

4、口吐白沫：口吐白沫是新生兒肺炎的特征之一，白沫主要來源于氣管內(nèi)分泌物。

5、發(fā)熱：大部分新生兒肺炎不發(fā)熱，即使發(fā)熱體溫也多為低熱，持續(xù)時(shí)間多為2-3天，很少超過一周，重癥患兒有時(shí)不但不發(fā)熱，僅表現(xiàn)為體溫不升。

6、其他癥狀：有吃奶欠佳，精神弱，有的患兒還出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。

懷疑新生兒患有肺炎的話，就需要做相關(guān)的檢查，新生兒肺炎的檢查方法有：

【實(shí)驗(yàn)室檢查】

1、血象

主要檢查白細(xì)胞，<5 109="" l="">20×109/L，也可在正常范圍。

2、病原學(xué)診斷

出生后對鼻咽部分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離，進(jìn)行診斷。然后根據(jù)需要進(jìn)行胃液涂片查找白細(xì)胞與抗原，或取血樣、對咽部氣管分泌物進(jìn)行涂片、培養(yǎng)、對流免疫電泳等檢測。

3、熒光抗體和血清抗體檢查

IgG、IgM增高，臍血IgM>200～300mg/L

其中特異性IgM增高對宮內(nèi)感染診斷有意義。

【輔助檢查】

X線胸片檢查所見及意義：

1、支氣管肺炎

出生后感染性肺炎，X線胸片可見彌漫性、深淺不一的模糊影，或者兩肺廣泛點(diǎn)狀或大小不一的浸潤影。少數(shù)可見大葉實(shí)變影。

通過羊水感染的肺炎，X線胸片可見兩側(cè)肺紋理增粗，多變現(xiàn)為支氣管肺炎改變。

2、間質(zhì)性肺炎

宮內(nèi)病毒感染者，X線胸片表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎改變。

治療新生兒肺炎的方法：

1、抗生素選用

針對病原菌選擇用藥。常用抗生素為青霉素、氨芐青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙類抗生素（如丁胺卡那霉素），重癥感染可選用頭孢類抗生素。

2、支持治療

危重病兒可少量多次輸血或血漿，每次5～10ml/kg。危重?cái)⊙Y肺炎可采用換血治療

3、對癥治療

1、鎮(zhèn)靜：煩躁不安或驚厥時(shí)用鎮(zhèn)靜藥，如苯巴比妥、安定等。

2、退熱：發(fā)熱者給予物理降溫，如冰袋等。

3、糾正酸中毒：呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正，合并代謝性酸中毒時(shí)可酌用堿性液。

4、及時(shí)糾正低血糖或低血鈣。