小兒白血病的原因是什么 白血病有哪些危害
白血病的致死率是很高的,如果孩子患上了這種疾病的話,還沒來得及享受這個(gè)世界,就有可能已經(jīng)失去了享受的機(jī)會(huì),所以,大家一定要重視兒童白血病的治療工作,從病因著手,好好的防治這種疾病。那么,兒童白血病出現(xiàn)的原因是什么?
引起兒童白血病的原因:
(一) 病毒感染 已證實(shí)某些動(dòng)物如雞、小鼠、貓和長臂猿等自發(fā)白血病組織中可分離出白血病病毒,在人類成年人的T細(xì)胞白血病與人類T細(xì)胞白血病毒是有關(guān)的,但到目前為止,沒有研究能證明,哪一種病毒與兒童白血病有確切關(guān)系。
(二) 環(huán)境因素 已證實(shí)電離輻射可引起白血病,日本廣島、長崎先后爆炸原子彈,兩地白血病的發(fā)生率分別是未遭受輻射地區(qū)的30倍和17倍,而孕婦在妊娠初期,接受過放射輻 射,出生兒童患白血病的機(jī)會(huì)增加5倍,但出生后接受放射學(xué)檢查,尚無證據(jù)顯示能引起兒童白血病,但大劑量的放射治療,是可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生,許多能引起骨髓毒性的化學(xué)物都有可能導(dǎo)致白血病發(fā)生,如抗癌藥等,還有包括笨,殺蟲劑、重金屬等,近年來在探討的另一原因,是電磁場的影響,但最近的一些大型研究顯示,電磁場不會(huì)引起兒童白血病。
(三) 白血病與遺傳的關(guān)系 調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些家庭內(nèi)發(fā)生多個(gè)白血病,或幾代人多人患病等,說明白血病的遺傳因素可能有在于這些家系中,但也不能忽視環(huán)境因素的作用,因這些家系中近親所處環(huán)境基本相同,現(xiàn)在一般認(rèn)為,一個(gè)家系中發(fā)生多個(gè)白血病,是由于內(nèi)因及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。同時(shí)對(duì)雙胎兒白血病的研究也認(rèn)為,雙胎兒無論胎內(nèi)或生后均 處于同樣環(huán)境中,環(huán)境因素對(duì)發(fā)病也有一定的意義,因此雙胎兒同患白血病不能就認(rèn)為是遺傳所致。
兒童白血病會(huì)引起的并發(fā)癥:
(1)感染:由于白血病造成正常白細(xì)胞減少,尤其是中性粒細(xì)胞減少,同時(shí)化療等因素亦導(dǎo)致粒細(xì)胞的缺乏,使患者易發(fā)生嚴(yán)重的感染或敗血癥。常引起感染的細(xì)菌有:革蘭陽性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌,如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌擴(kuò)頭毛孢子菌等,上述霉菌感染多發(fā)生于長期粒細(xì)胞閏少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者。
(2)腸功能衰竭:由于治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能,而導(dǎo)致怕胃功能衰竭,患者的營養(yǎng)補(bǔ)充成為一個(gè)突出的問題,目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內(nèi)進(jìn)行高營養(yǎng)輸液僅解決部分問題,營養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎、腸炎等并發(fā)癥。
(3)高尿酸血證:正常人由于核酸代謝分解,每日尿中排出尿酸300—500mg。白血病患者因大量白血病細(xì)胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍。
(4)出血:白血病患者由于白血病細(xì)胞惡性增生,血小板明顯減低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是顱內(nèi)出血,所以要根據(jù)病因打取積極止血措施,包括輸注濃縮血小板。
治療兒童白血病的方法:
1、加強(qiáng)護(hù)理,臥床休息。
2、作好保護(hù)性隔離:應(yīng)與有感染的患者隔離。對(duì)粒細(xì)胞缺乏的患兒,力爭創(chuàng)造條件給予單間病房或?qū)恿鞑∈?。繼發(fā)感染:堅(jiān)持口腔、會(huì)陰部及皮膚清潔護(hù)理。當(dāng)粒細(xì)胞≤0.5×109/L時(shí)應(yīng)給予廣譜抗生素預(yù)防感染。一般多主張自化療開展即長期口服磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方新諾明)每天25MG/KG,每周服3天停4天,預(yù)防卡肺囊蟲肺炎。已有感染癥狀時(shí)應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)后選用恰當(dāng)?shù)目股兀瑢?duì)消化道真菌病選用制霉菌素(制真菌素)、克霉唑等。
3、積極防治:水痘給人血丙種球蛋白每天1.3ML/KG,肌注3天或阿糖胞苷(ARA-C)每天30MG/M2肌注3天。對(duì)合并水痘或帶狀皰疹患兒應(yīng)停用皮質(zhì)激素,給予阿糖胞苷(ARA-C)每天(100MG/M2)靜滴3~5天或給予阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)治療。
(責(zé)任編輯:吳任飛 )
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