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遺傳是兒童自閉癥一大成因 兒童自閉癥四個原因分析

2015-08-11 13:24:21      家庭醫(yī)生在線

自閉癥的病因是什么?這是世界醫(yī)學(xué)上的一個長久都未解開的疑問。遺傳從家族和攣生子的研究中,發(fā)現(xiàn)自閉癥人士的攣生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向。所以說遺傳也是自閉癥的成因之一。

兒童自閉癥通常會有哪些表現(xiàn)

1、社會交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。

2、語言交流障礙語言發(fā)育落后,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,或語言缺乏交流性質(zhì)。

3、重復(fù)刻板行為。

4、智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。

5、感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

6、其他常見行為包括多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。

兒童自閉癥的四個原因分析

(1)遺傳學(xué)因素研究發(fā)現(xiàn),單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨(dú)癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%。患兒家中有孤獨(dú)癥患者的較一般家庭中多,孤獨(dú)癥同胞及雙親的存在類似的認(rèn)知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨(dú)癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。

(2)生物學(xué)因素患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨(dú)癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn),患兒左顳葉角部擴(kuò)大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在。

(3)生化因素孤獨(dú)癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細(xì)胞遷移的異常,浦肯野氏細(xì)胞數(shù)量的減少。另有研究報告孤獨(dú)癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān)。

(4)家庭因素可能因為父母對兒童教育方法不當(dāng)或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有?;純旱母改肝幕酱蠖噍^高,父母性格較內(nèi)向,對子女冷淡和固執(zhí),家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān),而所謂一部分孤獨(dú)癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實表明父母可能存在輕型的類似障礙。

兒童自閉癥的防治有何要點

(1)首先,父母對疑有孤獨(dú)癥傾向的兒童,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,由??漆t(yī)生(兒童神經(jīng)精神、心理、保健專業(yè))確診,早期診斷,早期治療是治療成敗的關(guān)鍵。由于孤獨(dú)癥兒童的年齡、臨床表現(xiàn)、功能損害各不相同,治療需要因人而異。治療前由主管醫(yī)生和家長一起評估兒童的基本心理功能,如語言,社交,動作行為,生活能力等發(fā)育水平,然后制定個體化,結(jié)構(gòu)化,系統(tǒng)化的治療方案;

(2)盡管孤獨(dú)癥的病因不明,但仍能進(jìn)行有效的治療和預(yù)防。主要采取綜合治療措施,包括行為治療,教育和訓(xùn)練,如語言訓(xùn)練,社交訓(xùn)練,感統(tǒng)訓(xùn)練,日常生活自理訓(xùn)練,游戲活動等,并輔以藥物治療,但并不是每個孤獨(dú)癥都需要服藥,目前也沒有治療孤獨(dú)癥的特效藥。在治療過程中,家長和治療師要密切配合,積極參與。多教、多練、不斷強(qiáng)化、長期堅持,患兒就可取得明顯進(jìn)步,病情可得到積極、有效地控制;

(3)母親要注意孕期保健,加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健,積極進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育工作。妊娠期病毒感染、先兆流產(chǎn)、出生時窒息和剖宮產(chǎn)都會對幼兒產(chǎn)生影響,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨(dú)癥。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥,多次的高燒驚厥也會造成腦損害;

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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