小兒肺炎如何判斷？肺炎患兒的護(hù)理注意4點(diǎn)

小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細(xì)濕啰音，也有不發(fā)熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細(xì)菌和病毒引起的肺炎最為多見(jiàn)。

小兒肺炎的種類(lèi)

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發(fā)生在孩子出生前和出生時(shí)，由于種種原因引起胎兒宮內(nèi)缺氧，胎兒缺氧后，會(huì)在子宮內(nèi)產(chǎn)生呼吸動(dòng)作，就可能吸入羊水和胎糞。這兩種肺炎都比較嚴(yán)重，需要住院治療。乳汁吸入性肺炎是由于新生兒（特別是早產(chǎn)兒、低體重兒）口咽部或食道的神經(jīng)反射不成熟，肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)，常常發(fā)生嗆奶或乳汁返流現(xiàn)象，乳汁被吸入呼吸道引發(fā)的肺炎。

肺炎是感染性肺炎。新生兒患感染性肺炎有兩種情況，一種是宮內(nèi)感染，一種是生后感染。宮內(nèi)感染肺炎是由于母親在懷孕過(guò)程中感染了某些病毒或細(xì)菌，通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入胎盤(pán)，后又進(jìn)入胎兒的血液。因此，在母親懷孕期間，胎兒就患上了肺炎。而生后感染性肺炎則可以發(fā)生在新生兒期的任何時(shí)間。

小兒肺炎的判斷方法

測(cè)：是指測(cè)體溫。小兒肺炎發(fā)熱達(dá)38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退，用退熱藥只能暫時(shí)退一會(huì)兒。

看：主要看三個(gè)方面： 看精神狀態(tài)。小兒感冒時(shí)，一般精神狀態(tài)較好；而患肺炎時(shí)，則精神狀態(tài)不佳，常煩躁、哭鬧不安。或伴有昏睡，抽風(fēng)等?？达嬍??；挤窝讜r(shí)，飲食顯著下降，不吃東西。看睡眠。小兒感冒時(shí)，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，愛(ài)哭鬧，夜里有呼吸困難加重的趨勢(shì)。

聽(tīng)：是指聽(tīng)孩子的胸部。家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)在兩側(cè)胸壁仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣末期會(huì)聽(tīng)到“咕?！?、“咕?！卑愕穆曇?，稱(chēng)之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。

肺炎患兒的護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：

1、保持室內(nèi)空氣新鮮：冬天屋內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，但應(yīng)注意避免對(duì)流風(fēng)，患兒要注意保暖。夏天暑熱，可用被單將患兒包好，抱至室外陰處乘涼，使之吸入新鮮空氣，改善缺氧。

2、各項(xiàng)檢查處置應(yīng)集中進(jìn)行，避免過(guò)多哭鬧，以減少耗氧量和減輕心臟負(fù)擔(dān)。

3、發(fā)熱護(hù)理：

風(fēng)寒閉肺型患兒，服宣肺散寒藥后，稍加蓋被，服熱稀粥，以助汗出。應(yīng)以微汗出為宜，避免風(fēng)吹。此時(shí)若高熱汗多，可用干毛巾擦拭，不要用冷水擦浴或冰敷，以防腠理驟閉，邪氣不能外達(dá)。

痰熱閉肺型患兒，高熱無(wú)汗，可用冰袋或濕毛巾敷前額。

4、飲食護(hù)理：給予富有營(yíng)養(yǎng)及維2素的流食，如人乳、牛乳、菜水和果汁?；純阂蚋邿岷粑隹欤瑏G失水份較多，故應(yīng)適當(dāng)?shù)囟嘌a(bǔ)充水分。不宜大量食用含脂肪豐富的食物及辛辣炙之品，以免助熱生痰。重癥肺炎患兒，喂食、喂水、喂藥時(shí)，應(yīng)將患兒抱起呈斜坡位，少量勤喂，下咽后再喂，以防誤吸窒息，造成突然死亡。

另外，專(zhuān)家提醒， 孩子得了肺炎，要讓他盡量保持安靜，這樣，可以減少煩躁不安引起的缺氧及喘憋加重。但是，也不能讓孩子一天到晚躺在那里，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常換換體位，翻翻身或抱一抱，特別是在恢復(fù)期，孩子咳嗽、痰多，為了幫助排痰可以把孩子抱起來(lái)輕輕地拍拍背部。這樣，可以防止肺部淤血，促進(jìn)炎癥吸收。