哪些疾病能引起兒童性早熟 兒童性早熟該如何預(yù)防

性早熟的病因很多，可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發(fā)動，而分為外周性（假性）和中樞性（真性）兩類。

哪些疾病能引起假性性早熟

假性性早熟亦稱外周星性早熟。是非受控于下丘腦—垂體—性腺功能所引起的性早熟，有第二性征發(fā)育，有性激素水平升高，但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟，無性腺的發(fā)育。

1、性腺腫瘤

卵巢顆粒—泡膜細(xì)胞瘤、黃體瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。

2、腎上腺疾病

腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。

3、外源性

如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。

4、其他mccune—albright綜合征

中樞性性早熟（centralprecociouspuberty，cpp）

亦稱真性性早熟，由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動，gnrh脈沖分泌，患兒除有 第二性征的發(fā)育外，還有卵巢或睪丸的發(fā)育。性發(fā)育的過程和正常青春期發(fā)育的順序一致，只是年齡提前。主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟。

1、特發(fā)性性早熟（idiopathicprecociouspuberty） 又稱體質(zhì)性性早熟，是由于下丘腦對性激素的負(fù)反饋的敏感性下降，使促性腺素釋放激素過早分泌所致。女性多見，約占女孩cpp的80%以上，而男孩則僅為40%左右。

2、繼發(fā)性性早熟 多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常 包括：①腫瘤或占位性病變：下丘腦錯構(gòu)瘤、囊腫、肉芽腫；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染；③獲得性損傷：外傷、術(shù)后、放療或化療；④先天發(fā)育異常：腦積水，視中隔發(fā)育不全等。

3、其他疾病 原發(fā)性甲狀腺功能減低癥。

“性早熟”預(yù)防

經(jīng)臨床研究，目前最多見的是由食物等外因引起的性早熟，又稱外源性性早熟，是外周性性早熟的一種，所以不恰當(dāng)?shù)娘嬍呈且l(fā)孩子性早熟的元兇。預(yù)防孩子性早熟，就要好好管住孩子的那張嘴！下面這些食物都容易誘發(fā)性早熟，爸爸媽媽可要留意哦！

1、藥膳煲湯

人參、黃芪、蜂皇漿、牛鞭、燕窩、雪蛤……都是老年人喜歡的滋補(bǔ)佳品，或煲湯或做成點心，然后，全家大小一起吃。老人尤其疼愛孫輩，覺得孩子正在長身體、長智力，都讓給孩子，結(jié)果往往是孩子吃得最多。日積月累，孩子正常的內(nèi)分泌環(huán)境會被改變，從而造成孩子的身心發(fā)育不平衡。

2、兒童保健品

目前，市場上益智、長高、促食欲、強(qiáng)體質(zhì)的兒童保健品可謂琳瑯滿目，不少家長會跟風(fēng)購買，殊不知給孩子濫補(bǔ)，會造成孩子內(nèi)在環(huán)境的不平衡。雖然保健品里的有些成分或許在短期內(nèi)的確能促進(jìn)孩子長高，但這種“長高”違背了自然規(guī)律，等孩子進(jìn)入發(fā)育的高峰階段，反而不長了，并且容易出現(xiàn)性早熟現(xiàn)象。在此勸告家長，如果孩子沒有檢查出營養(yǎng)不良，就不要給他服用營養(yǎng)品和保健品，包括維生素和微量元素。

3、催化養(yǎng)殖的食品

催化劑含有類激素成分，在飼料中過量添加催化劑的情況時有發(fā)生。用這樣的飼料喂食動物會生長加快，比如本來應(yīng)當(dāng)是半年以上才能出欄的飼養(yǎng)雞，現(xiàn)一個多月就可宰殺了。孩子經(jīng)常吃催化養(yǎng)殖的雞、鴨、鵪鶉、黃鱔、魚、蝦、蟹等，最終將成為性早熟的高危人群。

性早熟的診斷和鑒別注意啥

1、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育

是女孩不完全性性早熟的表現(xiàn)。起病年齡小，常小于2歲，乳腺僅輕度發(fā)育，且常呈現(xiàn)周期性變化。這類患兒不伴有生長加速和骨骼發(fā)育提前，不伴有陰道流血。血清雌二醇和fsh基礎(chǔ)值常輕度增高，gnrh刺激試驗中fsh峰值明顯增高。由于部分患者可逐步演變?yōu)檎嫘孕栽缡欤蚀祟惢純簯?yīng)注意追蹤檢查。

2、外周性性早熟

多見于誤服含雌激素的藥物、食物或接觸含雌激素的化妝品，女孩常有不規(guī)則陰道流血，且與乳房發(fā)育不相稱，乳頭、乳暈著色加深。對男孩出現(xiàn)性發(fā)育征象而睪丸容積仍與其年齡相稱者，應(yīng)考慮先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺腫瘤。單側(cè)睪丸增大者需除外性腺腫瘤。

3、mccune—albright綜合征

多為女性，患兒除性早熟征象外，尚伴有皮膚咖啡色素斑和骨纖維發(fā)育不良，偶見卵巢囊腫。少數(shù)患兒可能伴有甲狀腺功能亢進(jìn)或cushing綜合征。其性發(fā)育過程與特發(fā)性性早熟不同，常先有陰道流血，而后方有乳房發(fā)育等其他性征出現(xiàn)。患病女孩平均陰道流血開始時間為3歲左右，也有早至4個月出現(xiàn)陰道流血的。

4、原發(fā)性甲狀腺功能減低伴性早熟

僅見于少數(shù)未經(jīng)治療的原發(fā)性甲狀腺功能減低。多見于女孩，其發(fā)病機(jī)制可能和下丘腦—垂體—性腺軸調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。甲低時，下丘腦分泌trh增，由于分泌tsh的細(xì)胞與分泌催乳素（prl）、lh、fsh的細(xì)胞具有同源性，trh不僅促進(jìn)垂體分泌tsh增多，同時也促進(jìn)prl和lh、fsh分泌。臨床除甲低癥狀外，同時出現(xiàn)性早熟的表現(xiàn)，如女孩出現(xiàn)乳房增大、泌乳和陰道流血等，由于trh不影響腎上腺皮質(zhì)功能，故患兒不出現(xiàn)或極少出現(xiàn)陰毛或腋毛發(fā)育。早期給予甲狀腺素替代治療而使甲低癥狀緩解或控制后，性早熟癥狀即逐漸消失。