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剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕妊娠
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選擇剖腹產(chǎn)要知道的要點(diǎn) 剖宮產(chǎn)后怎樣吃恢復(fù)快

2015-02-18 07:11:50      家庭醫(yī)生在線

有資料顯示,隨著剖宮產(chǎn)率的上升,腹壁傷口子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生近年來逐漸增多。腹壁傷口子宮內(nèi)膜異位癥,就是手術(shù)時(shí)把子宮內(nèi)膜“帶到”了腹壁傷口處,子宮內(nèi)膜在傷口處繼續(xù)生長(zhǎng)。主要癥狀為與月經(jīng)相關(guān)的周期性進(jìn)行性加重的腹壁病灶疼痛,出現(xiàn)逐漸增大的觸痛結(jié)節(jié)或包塊,月經(jīng)后疼痛緩解,腫塊縮小。

選擇剖腹產(chǎn)要知道幾個(gè)要點(diǎn)

1、母體方面:骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血,為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟??;生殖道有感染。

胎兒方面:胎位不正;胎兒過大,頭盆不稱;胎兒宮內(nèi)窘迫,胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

2、術(shù)前檢查:術(shù)前要做一系列檢查,包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、hiv病毒、丙肝、梅毒,以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備:住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定,按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院,以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。手術(shù)前夜晚餐要清淡,午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。術(shù)前測(cè)生命體征,聽胎心,胎心在120~160次/分為正常。確認(rèn)身上沒有飾品,備皮、取血、插尿管,送進(jìn)手術(shù)室。

4、消毒麻醉:消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉,麻醉師通常都會(huì)在腰椎第3~4節(jié)之間,輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放,準(zhǔn)媽媽依然保持清醒狀態(tài),但痛覺消失。

5、手術(shù):開始醫(yī)生會(huì)在下腹壁下垂的皺褶處,做一個(gè)15~20cm的橫切口。第二個(gè)切口會(huì)在子宮下段,可以減少對(duì)子宮體的損害,減少再妊娠的危險(xiǎn)。縱切口只在緊急時(shí)使用。羊膜打開后,胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時(shí)醫(yī)生為了幫助孩子娩出,會(huì)用手掌壓迫你的宮底。

剖宮產(chǎn)會(huì)引發(fā)子宮內(nèi)膜異位

如何減少甚至消滅因腹部手術(shù)引起的子宮內(nèi)膜異位癥的出現(xiàn)呢?

首先要降低剖宮產(chǎn)率。

向廣大孕婦宣傳自然分娩的益處和剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥。同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)程處理質(zhì)量及陰道助產(chǎn)技術(shù)的能力,開展無痛或者減痛分娩,增加產(chǎn)婦和家屬對(duì)自然分娩的信心。

其次是減少醫(yī)源性腹壁切口內(nèi)膜種植幾率。

術(shù)中醫(yī)生要加強(qiáng)責(zé)任心,注意切口保護(hù),特別是在縫合腹壁切口前應(yīng)沖洗切口,縫合前更換保護(hù)墊。

再者要進(jìn)一步宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)。

剖宮產(chǎn)術(shù)后哺乳可推遲月經(jīng)來潮,這對(duì)腹壁切口疤痕內(nèi)膜異位癥的發(fā)生有預(yù)防作用。

剖宮產(chǎn)后怎樣吃能恢復(fù)更快?

①剖宮產(chǎn)術(shù)后6小時(shí)內(nèi):產(chǎn)婦應(yīng)平臥,禁食。由于麻醉藥物的作用尚存在,對(duì)產(chǎn)婦胃腸蠕動(dòng)起著抑制作用,此時(shí)盲目進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致腹脹。

②產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi):在經(jīng)過了術(shù)后6小時(shí)的禁食后,可以進(jìn)食少量的流質(zhì),盡量不吃牛奶和豆?jié){等脹氣食物,可以飲用蘿卜湯,既能促進(jìn)腸蠕動(dòng),又可以促進(jìn)排氣、通便,減少腹脹。不必過分擔(dān)心產(chǎn)婦術(shù)后能量是否夠,因?yàn)獒t(yī)生會(huì)在靜脈補(bǔ)液里加入葡萄糖的。

③產(chǎn)后2~3天:通常產(chǎn)婦在這個(gè)時(shí)候已經(jīng)肛門排氣了,可改用半流質(zhì)飲食,如稀粥、面條等。注意少吃、多餐,因?yàn)殡m然肛門排氣了,但是胃腸功能的完全恢復(fù)大約要在1周后,一次吃太多,也可能會(huì)引起腹脹。

④產(chǎn)后4天后:這時(shí)候可以像正常產(chǎn)婦一樣進(jìn)食了,但要注意不要太油膩,要多吃蔬菜,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,促使大便通暢。為了促進(jìn)傷口愈合,產(chǎn)婦應(yīng)多吃高蛋白質(zhì)的食物,如蛋、肉、魚湯等。

(責(zé)任編輯:姚曉珠 )

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