手足口病檢查方法有哪些 如何鑒別手足口病

手足口病是手、足、口腔等部位的皰疹（一個個米粒大小小泡泡，周圍有紅圈）、斑丘疹（一個小紅點(diǎn)點(diǎn)，紅點(diǎn)周圍也紅），由腸道病毒引起的傳染病，一般有發(fā)熱、拒食、流涎、流涕、咳嗽；重的會精神萎靡，喜歡睡覺，煩躁不安，驚跳，抽筋，嘔吐，昏迷，甚至死亡。因此要重視診斷和治療，只有正確精準(zhǔn)的診斷才能得到更專業(yè)的治療。

手足口病檢查方法有哪些

一、常見檢查

1、血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低，病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

2、血生化檢查 部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌鈣蛋白（cTnI）、血糖升高。C反應(yīng)蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

3、血?dú)夥治?呼吸系統(tǒng)受累時(shí)可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降，二氧化碳分壓升高，酸中度。

4、腦脊液檢查 神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為：外觀清亮，壓力增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，多以單核細(xì)胞為主，蛋白正?；蜉p度增多，糖和氯化物正常。

5、病原學(xué)檢查 CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。

6、血清學(xué)檢查 急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

二、其他檢查

1、胸部X線檢查 可表現(xiàn)為雙肺紋理增多，網(wǎng)格狀、斑片狀陰影，部分病例以單側(cè)為著。

2、磁共振 神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變，以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。

3、腦電圖 可表現(xiàn)為彌漫性慢波，少數(shù)可出現(xiàn)棘（尖）慢波。

4、心電圖 無特異性改變。少數(shù)病例可見竇性心動過速或過緩，Q-T間期延長，ST-T改變。

手足口病容易與哪些疾病混淆？

手足口病應(yīng)與口蹄疫相鑒別。

一，病原體不同，口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒，屬于人畜共患病原體，手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致。

二，傳染源不同，口蹄疫病毒只引起偶蹄類（兩半蹄子）動物牛，羊，豬，鹿，駱駝等發(fā)生口蹄疫，成為人患口蹄疫的傳染源，只有先出現(xiàn)獸疫，才有可能使人患病，手足口病的傳染源是患者和腸道攜帶病毒的人，屬于人類疾病。

三，傳播途徑不同，口蹄疫是通過接觸病畜口腔，蹄冠部的潰瘍爛斑，經(jīng)皮膚粘膜感染的；偶而也有食用了被病毒傳染而又未加熱（巴氏消毒）的奶感染的，因此，人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的，手足口病是由于接觸病人，通過日常生活用品，食具，玩具的污染經(jīng)口感染的，也可通過呼吸道傳播，因此，可出現(xiàn)不同規(guī)模的流行。

四，發(fā)病人群不同，人患口蹄疫決定于與病畜的接觸，發(fā)病人群的年齡廣泛，但由于易感性很低，發(fā)病機(jī)會很少，兒童和老年人一旦患病癥狀較重，手足口病主要是幼兒傳染病，3歲以下患兒占絕大多數(shù)不清，很少超過5歲以上者，1983年天津市流行手足口病，3歲以下兒童發(fā)病率為32.85‰，3~6歲為 14.23‰，7~14歲為1.27‰，15歲以上0.05‰，常在托幼機(jī)構(gòu)出現(xiàn)流行。

五，癥狀體片不同，口蹄疫，手足口病雖患病部位在口腔，手指間，足趾端有相似之處，但癥狀體征各有不同。

得了手足口病應(yīng)該要注意些什么

1、消毒隔離

一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，寶寶應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免與外界接觸，一般需要隔離2周。

寶寶用過的物品要徹底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝曬。

寶寶的房間要定期開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進(jìn)行空氣消毒。減少人員進(jìn)出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

2、飲食營養(yǎng)

如果在夏季得病，寶寶容易引起脫水和電解質(zhì)紊亂，需要適當(dāng)補(bǔ)水和營養(yǎng)。

寶寶宜臥床休息1周，多喝溫開水。

患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

3、口腔護(hù)理

寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。

可將維生素B 2 粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B 2 、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。

4、皮疹護(hù)理

寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。

剪短寶寶的指甲，必要時(shí)包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。

臀部有皮疹的寶寶，應(yīng)隨時(shí)清理他的大小便，保持臀部清潔干燥。

手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時(shí)可涂0.5%碘伏。

注意保持皮膚清潔，防止感染。

小兒手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，無需特殊處理，可讓寶寶多喝水。

體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，給予散熱、多喝溫水、洗溫水浴等物理降溫。