早產(chǎn)兒寶寶該如何喂養(yǎng) 早產(chǎn)兒最佳的喂養(yǎng)方法

在早產(chǎn)兒護(hù)理時(shí)，千萬不要急躁，要精心，多觀察孩子變化，但不要過分緊張，要科學(xué)調(diào)理，要有信心，孩子一定會(huì)健康成長的。實(shí)踐證明，2歲前是彌補(bǔ)先天不足的寶貴時(shí)間，只要科學(xué)地對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)，在兩周歲以前早產(chǎn)兒的體質(zhì)趕上正常兒是完全可能的。這樣的早產(chǎn)兒，體力、智力都不會(huì)比正常人差。

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)比較困難，作為早產(chǎn)兒的父母應(yīng)多多學(xué)習(xí)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)知識(shí)，加倍的呵護(hù)您的寶寶，這樣的您的寶寶才會(huì)像足月兒一樣健康成長。首先我們來了解一下，早產(chǎn)寶寶的喂養(yǎng)為何比足月兒的喂養(yǎng)困難一些，其主要是由以下幾個(gè)生理?xiàng)l件決定的：

（1）寶寶能夠自己吸吮乳汁的必需條件是具備較好的肌張力、飽滿的面頰，下領(lǐng)可以有力地包裹乳頭并隨吸吮動(dòng)作上下運(yùn)動(dòng)。而早產(chǎn)兒的身體柔軟，肌肉張力很低，身體脂肪很少，面頰很瘦，下頜比足月寶寶小一些，這些都會(huì)影響早產(chǎn)兒的吸吮和吞咽能力。

（2）早產(chǎn)兒的胃容量很小，胃腸蠕動(dòng)也不成熟，缺乏協(xié)調(diào)的活動(dòng)，其收縮幅度、傳播速度及下食管括約肌壓力均是較低的，胃的排空也較慢，因此，早產(chǎn)兒比足月兒更易發(fā)生胃食管反流（奶汁由胃內(nèi)回流到食管中，胃內(nèi)的奶汁是酸性的，可刺激中性的食管黏膜而引起寶寶疼痛或造成食管黏膜損傷）。

（3）胃腸道的蠕動(dòng)促進(jìn)食物在胃腸道中的消化，嬌弱的早產(chǎn)兒胃腸道蠕動(dòng)很弱。胎齡小于31周的早產(chǎn)兒，小腸的蠕動(dòng)幾乎不能將食物向下一級(jí)消化道推進(jìn)，所以，小早產(chǎn)兒更容易出現(xiàn)腹脹、胃潴留等喂養(yǎng)不耐受等問題。

（4）早產(chǎn)兒腸道中分泌的一些重要的消化酶類較少，活性較低，對(duì)于食物中的蛋白質(zhì)、脂肪、糖的吸收和消化能力較差。如乳糖酶在36周時(shí)才能達(dá)到足月兒水平，因此早產(chǎn)兒喂養(yǎng)期間不能給他們喂淀粉類食物，如米粉、面食等，因?yàn)榇祟愂澄锎藭r(shí)在寶寶體內(nèi)是不易被消化的。

滿月后的早產(chǎn)兒，如能存活下來，基本上沒有了早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的困難。在此仍然強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)最好。如果是人工喂養(yǎng)，可以參照正常嬰兒的方法喂牛奶。但早產(chǎn)兒喂養(yǎng)應(yīng)額外要補(bǔ)充更多的維生素制劑，并要補(bǔ)充一些鐵劑。因?yàn)樵绠a(chǎn)嬰兒更容易引起各種維生素的缺乏和貧血等營養(yǎng)性疾病。早產(chǎn)兒的喂養(yǎng)關(guān)系著孩子能否趕上生長，人工喂養(yǎng)者應(yīng)當(dāng)經(jīng)常調(diào)整牛奶的進(jìn)食量，以滿足孩子的需要。有條件的，應(yīng)與兒童保健醫(yī)生保持聯(lián)系，在他們的指導(dǎo)下喂養(yǎng)孩子。

早產(chǎn)兒最佳的喂養(yǎng)方法

1、把握喂奶時(shí)間。如體重小于1000克的早產(chǎn)寶寶，產(chǎn)后48小時(shí)開始喂奶；體重在1000-1500克以上的早產(chǎn)寶寶，產(chǎn)后36小時(shí)開始喂奶；體重在1500克以上的早產(chǎn)，產(chǎn)后24小時(shí)開始喂奶。

2、把握喂奶的次數(shù)。因早產(chǎn)兒消化能力差，胃容量小，但每日所需要的熱能又不能少，所以早產(chǎn)兒喂養(yǎng)只能采取分次的方法。

3、把握喂奶的量。因早產(chǎn)兒消化能力弱，所以最好采用母乳喂養(yǎng)。初次喂奶量不可太多，體重在1500克的寶寶，開始量為4毫升，如喂后反應(yīng)較好，每次可增加2毫升，但每天最多增長16毫升。體重低于1500克或超過1500克的寶寶酌情增減。白天在兩次喂奶之間，應(yīng)喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后，最好讓嬰兒側(cè)臥，避免吐奶時(shí)引起窒息。

4、及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)成分。早產(chǎn)兒早期還應(yīng)補(bǔ)充維生素E，1個(gè)月后每日可用5滴濃縮維生素A、D制劑。

5、如果早產(chǎn)兒沒有自行吸吮能力，可用滴管喂養(yǎng)法。即用滴管吸取及奶或牛奶后，沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時(shí)不要猛烈向咽喉部灌滿，以免嗆入氣管。另外，奶的溫度要適宜，既不能太涼，也不能太燙，一般以奶滴在手背上不感到冷或燙為宜。

早產(chǎn)兒喂養(yǎng)注意事項(xiàng)

早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)1減少疼痛的刺激

疼痛對(duì)新生兒，尤其是接受大量致痛性操作的早產(chǎn)兒和危重兒，可造成一系列的近期和遠(yuǎn)期不良影響，應(yīng)引起臨床重視，并給予相應(yīng)的干預(yù)措施，包括：護(hù)理時(shí)盡量減少操作，在執(zhí)行侵入性治療如打針、抽血或吸痰的操作時(shí)，應(yīng)給予肢體支持。

早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)2保持適宜的環(huán)境溫度

由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，產(chǎn)熱不足，散熱增加，導(dǎo)致早產(chǎn)兒體溫易隨環(huán)境溫度變化而變化。適中的環(huán)境溫度能使早產(chǎn)兒維持理想的體溫，早產(chǎn)兒室的溫度一般應(yīng)保持在24℃～26℃，相對(duì)濕度在55%～65%，并應(yīng)根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施。早產(chǎn)兒的中性溫度（是指能保持早產(chǎn)兒正常體溫，而新陳代謝率最低、耗氧量最少的一種最適宜的環(huán)境溫度）一般在32℃～36℃之間，體重越輕者，周圍環(huán)境應(yīng)越接近早產(chǎn)兒體溫。

早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)3減少噪音的刺激

噪音對(duì)早產(chǎn)兒正在發(fā)育中的大腦有很多副作用，可引起呼吸暫停，心動(dòng)過緩，心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的急劇波動(dòng)，還可帶來長期的后遺癥，如聽力缺失和注意力缺陷多動(dòng)癥等。國外調(diào)查資料顯示，在NICU中聲音的水平在50～90分貝，最高可達(dá)120分貝，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1994年美國環(huán)保署（EPA）推薦的白天45分貝，晚上35分貝的指數(shù)。

早產(chǎn)兒護(hù)理要點(diǎn)4減少光線的刺激

光線對(duì)早產(chǎn)兒腦部發(fā)育有很大影響，光線刺激可使早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率增高，生長發(fā)育緩慢，持續(xù)性照明能致早產(chǎn)兒生物鐘節(jié)律變化和睡眠剝奪。然而，大多數(shù)新生兒病房都采用持續(xù)的、高強(qiáng)度熒光照明。因此，必須采取措施，減少光線對(duì)早產(chǎn)兒的刺激，如拉上窗簾以避免太陽光照射，降低室內(nèi)光線，暖箱上使用遮光罩，營造一個(gè)類似子宮內(nèi)的幽暗環(huán)境。24小時(shí)內(nèi)至少應(yīng)保證1小時(shí)的昏暗照明，以保證寶寶的睡眠。