新生兒敗血癥有哪些典型特征

新生兒敗血癥是新生兒期很重要的疾病，是指新生兒期由于各種原因引起細(xì)菌侵入血液循環(huán)，并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素造成全身性的感染，嚴(yán)重患者還會在體內(nèi)產(chǎn)生遷移病灶。新生兒敗血癥在我國的發(fā)病率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～10‰，在早產(chǎn)嬰兒中的發(fā)病率更高。那么新生兒敗血癥有哪些典型特征呢？懷疑得了敗血癥需做哪些檢查？

新生兒敗血癥有哪些典型特征

特征之一：吃奶減少吸吮無力。表現(xiàn)為新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時間短且無力，吃奶時易嗆奶。

特征之二：哭聲低微如“貓叫”。敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

特征之三：體溫不升，手足發(fā)涼。新生兒患敗血癥時，不是體溫高，而是體溫低，測體溫時在35.5℃以下，寶寶手足發(fā)冷。

特征之四：全身軟弱四肢少動。新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停地活動，小手會緊緊抓住你的手指；而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無明顯的屈曲反應(yīng)，你松手，他的上肢會自然墜落下來，手也不會抓緊你的手指，而且四肢很少活動。

特征之五：反應(yīng)低下、昏昏欲睡。正常新生兒在受到刺激時可做出適當(dāng)反應(yīng)，如驚醒、注視、微笑等；而敗血癥的寶寶則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。

特征之六：黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)。正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

特征之七：體重不增。正常新生兒出生后有生理性體重下降，但下降的時間在生后3～4天最明顯，下降的幅度不超過出生體重的10%，以后逐漸恢復(fù)，在生后7～10天恢復(fù)到出生體重，以后寶寶每天體重增加約50克，滿月時體重增長在750克以上。而敗血癥的新生兒，生理性體重下降超過正常范圍，在體重增長期體重不增加。

被懷疑得了敗血癥需做哪些檢查？

敗血癥的影響是全身性的，一般最基本的檢查項(xiàng)目包括：血液（白血球、血小板、白血球分類）、血液培養(yǎng)、尿液、糞便檢查培養(yǎng)、腦脊髓檢查以及培養(yǎng)、胸部x光片檢查等。

因?yàn)閿⊙Y是由血液中的細(xì)菌蔓延各處所造成，因此，由嬰兒體內(nèi)抽取少量血液（尿液等），送到檢驗(yàn)室中加以特別培養(yǎng)，希望可以在短時間內(nèi)鑒定出有無細(xì)菌、是何種細(xì)菌等，這樣醫(yī)生在給予治療時，才能對癥下藥。至于抽取腦脊髓液，則是必要的檢查。因?yàn)楦鶕?jù)調(diào)查資料顯示，在新生兒敗血癥中，約有1/3的病兒會產(chǎn)生腦膜炎，其死亡率以及后遺癥高達(dá)60%以上，千萬疏忽不得。許多父母常存有一種非常錯誤的觀念，認(rèn)為抽取腦脊髓液很危險，或?qū)ι眢w有害，所以拒絕醫(yī)生的要求。這樣會延誤腦膜炎的診斷和治療，造成不可挽回的損失。

其余附帶檢查還包括：血糖、肝功能、腎功能、免疫抗體檢查以及各類病毒檢查等。可視醫(yī)生臨床的判斷而定。

爸爸媽媽要注意！ 新生兒敗血癥并發(fā)癥

1、化膿性腦膜炎新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎，有時神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯，但已并發(fā)此癥。因此要提高警惕，及早作腦脊液檢查。

2、肺炎或肺膿腫 其次易發(fā)生肺炎或肺膿腫，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。

3、遷移性病灶 如蜂窩組織炎、骨髓炎，腎盂腎炎也偶可發(fā)生。

4、多臟器功能障礙綜合征 感染擴(kuò)散的嚴(yán)重結(jié)果往往為MODS。