剖腹產(chǎn)后需要如何護理 剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護理
剖宮是產(chǎn)科最大的手術(shù),即在小腹部作一條長10厘米的切口,打開腹腔,切開子宮,取出胎兒然后層層縫合。手術(shù)傷口大,創(chuàng)面廣,又和藏有細菌的陰道相通連,所以,很容易產(chǎn)生并發(fā)癥和后遺癥。而做好術(shù)后護理是產(chǎn)婦順利康復的關(guān)鍵。
那么,剖腹產(chǎn)需要護理事項
術(shù)后回到病房的產(chǎn)婦需去枕平臥,護士將尿管引流袋及輸液管妥善固定放置在合適的位置,在其臀下墊好衛(wèi)生巾,并會定時為產(chǎn)婦按摩子宮,觀察子宮收縮和陰道流血情況,還會為她們的腹部放置一個沙袋。這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。護士們會按規(guī)定每隔一段時間為產(chǎn)婦測量血壓,查看面色,測量脈搏和體溫,每隔一段時間觀察小便的顏色、量的多少,尿管是不是通暢,并將這些情況記錄下來。
這時寶寶已經(jīng)餓了,護士會把寶寶抱給媽媽,媽媽一定要將這最珍貴的初乳喂哺給寶寶。這是值得回味的經(jīng)歷,留給寶寶也留給自己。殊不知,寶寶的吸吮還可以促進子宮收縮,減少子宮出血的發(fā)生呢。
產(chǎn)婦產(chǎn)后平臥6小時以后就可以枕枕頭了,這時會覺得舒服多了。去枕平臥的原因:大多數(shù)剖腹產(chǎn)選用硬脊膜外腔麻醉方式,術(shù)后去枕平臥可以預防頭痛;同時,平臥位頭偏向一側(cè),還可以預防嘔吐物的誤吸。
手術(shù)后當天晚上,大多數(shù)產(chǎn)婦會感覺腹部傷口疼痛,醫(yī)生會為她開處方,用止疼劑緩解痛苦,這樣可以使產(chǎn)婦度過無痛的夜晚。
剖腹產(chǎn)后注意事項
不宜平臥:手術(shù)后麻醉藥作用消失,產(chǎn)婦傷口感到疼痛,而平臥位對子宮收縮疼痛最敏感,故應采取側(cè)臥位,使身體和床成20-30度角,將被子或毛毯墊在背后,以減輕身體移動時對切口的震動和牽拉痛。
不宜靜臥:術(shù)后知覺恢復后,就應該進行肢體活動,24小時后應該練習翻身、坐起,并下床慢慢活動,這樣能增強胃腸蠕動,盡早排氣,還可預防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜過飽:剖腹手術(shù)后多食,會導致腹脹,腹壓增高,不得于康復。所以,術(shù)后6小時內(nèi)應禁食,以后逐步增加食量。
及時排便:剖腹產(chǎn)后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及時排泄,易造成尿潴留和大便秘結(jié),故術(shù)后產(chǎn)婦應按平時習慣及時大小便。
嚴防感冒:感冒咳嗽可影響傷口愈合并,劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應及時服用藥物治療。
另外,要確保腹部切口及會陰部清潔,發(fā)癢時不要搔抓,更不要用不潔凈的物品擦洗。
剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護理
1、術(shù)后加強自我保健,對于順利康復是很重要的。
2、術(shù)后三天內(nèi)配合輸液,以補足水分,糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時可進食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。
3、及早活動,是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放動作,術(shù)后六小時就可起床活動。
4、剖腹產(chǎn)時,子宮出血較多,應注意陰道出血量,如發(fā)現(xiàn)超過月經(jīng)量,及時通知醫(yī)生。
5、咳嗽、惡心、嘔吐時,應壓住傷口兩側(cè),防止縫線斷裂。
6、一般于手術(shù)后第二天補液結(jié)束即可拔除留置導尿管,拔除后3~4小時應及時排尿。臥床解不出,應起床去廁所,再不行,應告訴醫(yī)生,直至能暢通排尿為止。
7、體溫如超過37.4℃,則不宜強行出院。回家一周內(nèi),最好每天下午測體溫一次,以便及早發(fā)現(xiàn)低熱,及時處理。
8、當心晚期產(chǎn)后出血:回家后如惡露明顯增多,如月經(jīng)樣,應及時就醫(yī),特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。
9、及時采取避孕措施:房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。初期宜用避孕套,產(chǎn)后3個月應去原手術(shù)醫(yī)院放環(huán)。因為如果一旦受孕做人工流產(chǎn),會特別危險。
10、注意經(jīng)期傷口疼痛:傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時有所見,表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛,且一月比一月嚴重,后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀,應及早去醫(yī)院就診。
(責任編輯:姚曉珠 )
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