孕媽不可忽視的產(chǎn)檢 專家教你怎么做

7月16日下午，家庭醫(yī)生在線柯大夫知道在線答疑關(guān)于“產(chǎn)前診斷到底有多重要”的活動(dòng)順利結(jié)束。此次活動(dòng)請(qǐng)來了廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)前診斷科陳敏主任為網(wǎng)友解答了關(guān)于產(chǎn)前檢查的相關(guān)問題，活動(dòng)受到各大網(wǎng)友的熱烈追捧，在短短的一個(gè)小時(shí)內(nèi)，陳敏主任共回答了40多位熱心網(wǎng)友的提問。

網(wǎng)友們的疑問主要圍繞以下幾個(gè)方面：

產(chǎn)前診斷要做什么項(xiàng)目，什么時(shí)候做？

陳敏主任指出，在孕期有幾個(gè)檢查是必須要做的，首先是胎兒結(jié)構(gòu)異常的篩查及診斷，包括：早孕期結(jié)構(gòu)超聲篩查（孕11-13周），中孕期結(jié)構(gòu)超聲篩查（孕18-24周） 無創(chuàng)性產(chǎn)前檢測(cè)NIFTY （唐氏篩查12周 ）是Non-invasive Fetal Trisomy Test 的簡(jiǎn)稱。只需抽取孕婦5毫升的血液樣本；使用高通量分子生物技術(shù)，結(jié)合先進(jìn)的生物信息學(xué)分析，便能夠分辨出胎兒是否患有唐氏綜合癥。任何孕婦想接受沒有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、準(zhǔn)確度高的唐氏綜合癥診斷，或者已接受唐氏綜合癥篩查（例如OSCAR），且結(jié)果為陽性的孕婦，避免因假陽性而需進(jìn)行有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的抽羊水和抽絨毛診斷，都可在孕12周后選擇NIFTY。由于NIFTY并無流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，且準(zhǔn)確度達(dá)99%或以上，更可于12孕周或以后隨時(shí)進(jìn)行，所以NIFTY是迄今為止媽媽最安心的檢查胎兒唐氏綜合癥的方法。

超聲檢要做幾次，有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎？

超聲檢查是很多孕媽都比較關(guān)心的問題，陳敏主任指出，一般要做3次或以上的超聲檢查：分別是12周、22周、30周，這三次超聲檢查十分重要。早孕期的12周的超聲檢查，我們可以先判斷，懷孕有幾個(gè)寶寶、寶寶的實(shí)際孕齡、判斷預(yù)產(chǎn)期；同時(shí)，這個(gè)時(shí)期的超聲檢查，我們可以測(cè)量胎兒頸后的透明層厚度的標(biāo)記，幫助我們了解胎兒是否有唐氏綜合癥，或者其他嚴(yán)重的胎兒異常。如果超聲機(jī)器的分辨率很好，孕婦身體條件又比較好，不太肥胖，我們可以對(duì)胎兒的結(jié)構(gòu)做早期的初步檢查，排除50%胎兒的嚴(yán)重異常；另外，早期檢查，還可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)有沒子宮肌瘤，子宮腫瘤等等疾病。

孕中期的超聲檢查對(duì)排除胎兒畸形十分重要，可達(dá)到80%的檢測(cè)率。孕中期的超聲檢查可以觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，是否有宮內(nèi)生長(zhǎng)受限或是巨大兒的可能，羊水是否異常等等。

30周左右還有一次胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的超聲檢查。有些胎兒的異常在中期還不明顯，要晚期才能發(fā)現(xiàn)，例如小腦發(fā)育不良、腦溝的發(fā)育異常等等，有些異常是在晚孕期的時(shí)候才比較明顯。而且，這個(gè)時(shí)期胎兒的大小事醫(yī)生和孕媽都比較關(guān)心的。如果這個(gè)時(shí)間發(fā)現(xiàn)胎兒比較小或過大，都要采取相應(yīng)的干預(yù)措施。孕婦們還要警惕，羊水是否正常，羊水過少會(huì)導(dǎo)致胎兒慢性缺氧的可能。此外，還要檢查胎盤位置，如果胎盤位置不正常，可能要提前入院觀察。

這三次檢查是必不可少的。此外，如果有孕婦有異常，醫(yī)生會(huì)根據(jù)需要，會(huì)再另外再安排超聲檢查。并且，陳敏主任強(qiáng)調(diào)，超聲檢查是安全的，廣大孕媽可以放心。

二胎媽媽還需要做產(chǎn)前檢查嗎？

二胎政策出臺(tái)后，越來越多的媽媽追生二胎了，有網(wǎng)友疑問“我都生過一個(gè)健康寶寶了，生二胎我還需要做產(chǎn)前診斷嗎”。陳敏主任提醒各位孕媽，二胎也需要做產(chǎn)前診斷，而且可以做目前比較先進(jìn)的無創(chuàng)DNA檢測(cè)，抽一點(diǎn)孕婦的血即可，做這種測(cè)序的DNA檢查，檢測(cè)染色體的異常準(zhǔn)確率可以達(dá)到99%，大概十幾天就可以拿到結(jié)果。

專家介紹：

陳敏：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心和胎兒醫(yī)學(xué)科主任。香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科胎兒醫(yī)學(xué)和產(chǎn)前診斷?？撇┦繉W(xué)位，國際婦產(chǎn)超聲學(xué)會(huì)（ISUOG）成員，國際婦產(chǎn)超聲學(xué)會(huì)國際教學(xué)委員，其官方雜志UltrasoundObstetGynecol（UOG，婦產(chǎn)超聲，3.15）編委，國際胎兒畸形登記中心（internationalregistryoffetalanomalies，IROFAN）成員，英國胎兒醫(yī)學(xué)基金會(huì)（FetalMedicineFoundation，F(xiàn)MF）成員ID31133，香港大學(xué)婦產(chǎn)科系“胡應(yīng)湘夫人中國學(xué)者獎(jiǎng)學(xué)金”獲得者和聯(lián)絡(luò)員，有近40份SCI，他在早孕期的系列研究（耗時(shí)5年多的PhD畢業(yè)論文“超聲在早孕期的應(yīng)用”，是亞太地區(qū)最大型的研究。具有相當(dāng)?shù)膰H知名度和影響力。

研究方向：胎兒醫(yī)學(xué)，產(chǎn)前診斷，婦產(chǎn)超聲，遺傳咨詢，胎兒先天畸形的超聲、生化、基因篩查及診斷，胎兒染色體異常的超聲、生化及基因篩查，地中海貧血的超聲和基因篩查，高危妊娠的超聲、生化和基因篩查，預(yù)測(cè)和監(jiān)護(hù)（綜合圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)）胎兒醫(yī)學(xué)影像學(xué)，三維、四維超聲，胎兒遺傳學(xué)，細(xì)胞遺傳、分子遺傳非入侵性產(chǎn)前診斷，aCGH和sequencing;植入前產(chǎn)前診斷、PGD和PGS。

進(jìn)一步的發(fā)展：胎兒治療（藥物及宮內(nèi)手術(shù)）。

出診時(shí)間：周二至周五上午

家庭醫(yī)生在線（newwyomingnarrative.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238