母乳性黃疸的原因有哪些?如何預(yù)防?
新生兒黃疸的種類有很多,母乳性黃疸就是很常見的一種。預(yù)防母乳性黃疸就要先預(yù)防早發(fā)型母乳性黃疸,以及了解母乳性黃疸的原因都有哪些。在這里,小編就來針對這兩個(gè)問題做一些基本介紹,一起來看看吧。
早發(fā)型母乳性黃疸
有一種早發(fā)型母乳性黃疸,發(fā)生在出生后1周內(nèi)的母乳喂養(yǎng)兒,發(fā)生原因與母乳攝入不足有關(guān)。常見于母親缺乏喂哺知識、乳頭問題、乳汁分泌不足和過早喂糖水等導(dǎo)致對母乳需求減少及新生兒無效吸吮。由于母乳攝入不足,新生兒腸蠕動減少,影響腸道正常菌群建立,使胎糞排出延遲,膽紅素排泄減少,腸肝循環(huán)增加,造成高膽紅素血癥。黃疸出現(xiàn)時(shí)間在生后3~4天,與生理性黃疸相似。但血膽紅素峰值較高,可大于20毫克/分升。因生后早期新生兒血腦屏障發(fā)育不成熟,有引起膽紅素腦病的危險(xiǎn)。
因此,發(fā)現(xiàn)新生兒很早出現(xiàn)黃疸,又有因母乳攝入不足導(dǎo)致的體重下降、排尿及排便少等現(xiàn)象,就應(yīng)考慮并預(yù)防早發(fā)型母乳性黃疸。預(yù)防措施為盡早開奶,在醫(yī)院出生的母嬰同室內(nèi)的新生兒應(yīng)于生后半小時(shí)開始。醫(yī)生或護(hù)士指導(dǎo)母親哺乳技術(shù):按需喂養(yǎng)(嬰兒想吃就喂),每側(cè)乳房的哺乳時(shí)間不受限制,每日哺乳10次以上,夜間勤喂。同時(shí),限制輔助液體,保證母乳攝入量。注意觀察新生兒黃疸的程度,監(jiān)測血膽紅素或經(jīng)皮測膽紅素,對早出院者需追蹤喂養(yǎng)和黃疸情況。發(fā)現(xiàn)血膽紅素大于15毫克/分升時(shí)應(yīng)采用光療,繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
那么,母乳性黃疸的原因有哪些呢?
母乳性黃疸的原因
母乳中含有孕3α-20β二醇母乳性黃疸患兒母親母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性。
母乳中不飽和脂肪酸含量高母乳性黃疸患兒母親母乳中不飽和游離脂肪酸的含量增高,對肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶產(chǎn)生抑制。
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已結(jié)合的膽紅素再分解,小腸重吸收增加,至腸-肝循環(huán)增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
通過早發(fā)型母乳性黃疸的基本介紹,希望家長可以更加了解新生兒黃疸。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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