妊娠合并急性闌尾炎應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢

妊娠合并急性闌尾炎是什么？急性闌尾炎（acute appendicitis）是妊娠期最常見(jiàn)的外科合并癥。孕婦急性闌尾炎的發(fā)病率與非孕期相同，可發(fā)生在妊娠各期，以妊娠中期最為多見(jiàn)。因妊娠期急性闌尾炎不易診斷，病情發(fā)展較快，并發(fā)癥多，故早期診斷與及時(shí)處理極為重要。那么妊娠合并急性闌尾炎應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

檢查：

血白細(xì)胞計(jì)數(shù) 正常妊娠期白細(xì)胞在（6～16）×109/L。分娩期可高達(dá)（20～30）×109/L。因此白細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)診斷幫助不大。如白細(xì)胞持續(xù)≥18×109/L或計(jì)數(shù)在正常范圍但分類(lèi)有核左移也有意義。

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾呈多層管狀結(jié)構(gòu)，準(zhǔn)確性與非孕期相同，且方便安全，但以妊娠前半期診斷效果較好，妊娠晚期由于子宮增大，盲腸移動(dòng)使檢查有一定困難。

腹腔鏡檢查對(duì)疑有闌尾炎的患者既可用于診斷和鑒別診斷，同時(shí)又可行治療，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)疑有闌尾炎的非孕婦腹腔鏡檢查是普遍的而且安全的，但對(duì)妊娠期闌尾炎，多數(shù)人認(rèn)為腹腔鏡對(duì)妊娠中期前患單純性闌尾炎或化膿性闌尾炎尚無(wú)穿孔或膿腫形成時(shí)是可行的，并可進(jìn)行鑒別診斷，但操作時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免對(duì)母嬰造成危害，晚期妊娠因子宮過(guò)大，暴露困難，對(duì)母兒有一定危險(xiǎn)性不宜使用。

CT及X線(xiàn)應(yīng)用于妊娠期闌尾炎診斷和鑒別診斷時(shí)須慎重選擇。