子宮收縮過強(qiáng)的病因有哪些

產(chǎn)力包括子宮收縮力，腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。在分娩過程中，子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性不正常或強(qiáng)度、頻率有改變，稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn)，使胎兒通過產(chǎn)道阻力增加，導(dǎo)致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強(qiáng)兩類，每類又分為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮，子宮收縮過強(qiáng)指子宮收縮的節(jié)律、對稱性及極性均正常，僅子宮收縮力過強(qiáng)。那么，子宮收縮過強(qiáng)的病因有哪些？

（一）協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

子宮收縮的節(jié)律性，對稱性和極性均正常，僅子宮收縮力過強(qiáng)，過頻，若產(chǎn)道無阻力，宮頸在短時(shí)間內(nèi)迅速開全，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程不足3小時(shí)，稱為急產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)婦多見。

對母兒影響

（1）對母體的影響：宮縮過強(qiáng)過頻，產(chǎn)程過快，可致初產(chǎn)婦宮頸，陰道以及會(huì)陰撕裂傷，接產(chǎn)時(shí)來不及消毒可致產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后子宮肌纖維縮復(fù)不良易發(fā)生胎盤滯留或產(chǎn)后出血。

（2）對胎兒及新生兒的影響：宮縮過強(qiáng)過頻影響子宮胎盤的血液循環(huán)，胎兒在子宮內(nèi)缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫，新生兒窒息甚或死亡，胎兒娩出過快，胎頭在產(chǎn)道內(nèi)受到的壓力突然解除，可致新生兒顱內(nèi)出血，來不及接產(chǎn)，新生兒易發(fā)生感染，若墜地可致骨折，外傷。

（二）不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

1、強(qiáng)直性子宮收縮強(qiáng)直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常，幾乎均是外界因素異常造成的，例如臨產(chǎn)后由于分娩發(fā)生梗阻，或不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用催產(chǎn)素，或胎盤早剝血液浸潤子宮肌層，均可引起宮頸內(nèi)口以上部分的子宮肌層出現(xiàn)強(qiáng)直性痙攣性收縮，產(chǎn)婦煩躁不安，持續(xù)性腹痛，拒按，胎位觸不清，胎心聽不清，有時(shí)可出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)，血尿等先兆子宮破裂征象。

2、子宮痙攣性狹窄環(huán)（constriction ring）子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)，多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸，胎腰處常見。

多因精神緊張，過度疲勞以及不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用宮縮劑或粗暴地進(jìn)行產(chǎn)科處理所致，產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，煩躁不安，宮頸擴(kuò)張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時(shí)快時(shí)慢，陰道檢查可觸及狹窄環(huán)，特點(diǎn)是此環(huán)不隨宮縮上升，與病理縮復(fù)環(huán)不同。