臍帶先露的治療方法是什么？

臍帶先露怎么辦？臍帶先露又稱隱性臍帶脫垂，指胎膜未破時(shí)臍帶位于胎先露部前方或一側(cè)，亦稱臍帶前置。實(shí)際是臍帶輕度脫垂，也稱臍帶隱性脫垂。當(dāng)胎膜破裂，臍帶進(jìn)一步脫出胎先露部的下方，經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道內(nèi)，甚至顯露于外陰部，稱臍帶脫垂。其發(fā)生率為0.4%一10%。那么，臍帶先露的治療方法是什么？

一旦發(fā)現(xiàn)臍帶先露或脫垂胎心尚存在，或雖有變異而未完全消失、或剛突然消失者表示胎兒尚存活，應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒，宮口已開全胎頭已入盆，應(yīng)立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎吸引術(shù)；臀位能掌握臀牽引技術(shù)者，應(yīng)行臀牽引術(shù)；肩先露時(shí)能掌握內(nèi)倒轉(zhuǎn)技術(shù)及臀牽引術(shù)者，可立即實(shí)行。后兩者若為產(chǎn)婦則較易實(shí)施。實(shí)施臀牽引術(shù)無(wú)把握者，尤其是初產(chǎn)婦仍應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。若宮頸未完全擴(kuò)張，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)在準(zhǔn)備期間，產(chǎn)婦應(yīng)采取頭低臀高位，必要時(shí)用手將胎先露部推向骨盆入口以上以減輕臍帶受壓，術(shù)者的手保持在陰道內(nèi)，使胎先露部不能再下降以消除臍帶受壓，臍帶則應(yīng)消毒后回納陰道內(nèi)。

臍帶隱性脫垂胎膜未破，宮縮良好者，應(yīng)取頭臀高位（側(cè)臥或仰臥）密切觀察胎心率，待胎頭入盆，宮頸逐漸擴(kuò)張?zhí)バ娜员３至己谜撸山?jīng)陰道分娩。若為臀足位或肩先露者均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

若宮頸未完全擴(kuò)張?zhí)バ暮茫瑹o(wú)剖宮產(chǎn)條件或產(chǎn)婦及家屬不同意行剖宮產(chǎn)者，可試用臍帶還納術(shù)臍帶還納術(shù)有多種方法，常用方法是產(chǎn)婦取頭低臀高位，用一加大旁孔的肛管內(nèi)置一金屬條，將一消毒紗布條輕系于脫出臍帶的下部，然后在肛管旁孔處以金屬條插入棉布條圈內(nèi)，然后將肛管送入宮腔底部，使脫出的臍帶隨肛管重新放入宮腔內(nèi)隨后先抽出金屬條，再抽出肛管，臍帶與所系的紗布條留于胎先露部以上仔細(xì)聽胎心及密切觀察臍帶是否再次脫出，確定臍帶還納成功，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送至有條件醫(yī)院行剖宮產(chǎn)或進(jìn)行催產(chǎn)處理施行臍帶還納術(shù)前，應(yīng)先把胎先露部推上，防止臍帶受壓因臍帶還納術(shù)的成功率不高，術(shù)前應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬說明。胎心已消失超過10分鐘確定胎死宮內(nèi)，應(yīng)將情況通告家屬，任其經(jīng)陰道自然分娩為避免會(huì)陰裂傷，可行穿顱術(shù)。