嬰兒痙攣癥的激素治療

作為一種特殊類型的癲癇綜合征，嬰兒痙攣癥主要發(fā)生在1歲以內(nèi)的幼兒身上。無(wú)論患兒的年齡、病因有無(wú)、治療是否及時(shí)，都可采用促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）與強(qiáng)的松進(jìn)行治療。但應(yīng)用該方案進(jìn)行治療的患兒需進(jìn)行基礎(chǔ)腦電圖（EEG）及頭顱CT平掃，治療時(shí)刻首先選ACTH或強(qiáng)的松。下面有專家為你做一下治療的過(guò)程和方法：

方案一：首選ACTH。

若首選ACTH，則初始劑量20u/d，2周時(shí)評(píng)價(jià)療效，如果有反應(yīng)（EEG有改善及驚厥停止）即經(jīng)減量停藥；如果無(wú)反應(yīng)，用量增加至30 u/d，再用4周評(píng)價(jià)療效，無(wú)論是否有效均減量，停藥。如果復(fù)發(fā)重復(fù)原有效療程，如果患者對(duì)ACTH治療無(wú)反應(yīng)，且未用強(qiáng)的松治療過(guò)，可從ACTH停藥后1周開(kāi)始給予強(qiáng)的松治療。

方案二：首選強(qiáng)的松。

若首選強(qiáng)的松進(jìn)行治療，則初始劑量2mg/kg·d，此后使用方法類似于ACTH用法，2周時(shí)評(píng)價(jià)療效。如果患者對(duì)強(qiáng)的松無(wú)反應(yīng)，且未用ACTH治療過(guò)，可在強(qiáng)的松停藥后1周開(kāi)始使用ACTH。

在使用ACTH或強(qiáng)的松治療的整個(gè)過(guò)程中，需要切觀察患兒的血壓，并每周復(fù)查血清電解質(zhì)。

若患兒對(duì)激素治療無(wú)反應(yīng)，則應(yīng)選用抗癲癇藥控制驚厥發(fā)作，一般選用丙戊酸和安定類藥物，多數(shù)采用丙戊酸鈉與氯硝安定聯(lián)合應(yīng)用。

。