羊水穿刺的最基本常識你懂嗎？

羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法。一般適合中期妊娠的產前診斷。羊水存在于羊膜腔內；受精卵于受精第七天形成羊膜腔，開始產生羊水，妊娠12周時羊水量為50毫升，20周時為400毫升，36～38周時為1000—1500毫升，接近預產期羊水量稍有下降。羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。

穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。

羊水穿刺術的操作步驟 原則上，羊水檢查在懷孕的第15～16周施行最合適，其步驟如下：

1、在正式抽取羊水之前，醫(yī)師先幫孕婦做超音波檢查，決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目

2、找出最適合下針的位置

3、為孕婦消毒皮膚

4、在孕婦的肚皮上鋪上無菌單

5、以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導下，逐步刺入之前選定好的羊膜腔內

6、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內，開始以負壓將羊水抽出

7、前面2毫升的羊水必須丟棄（怕引起母源細胞污染）

8、大約抽出20毫升的羊水

9、將穿刺針的內管置回

10、回抽整支穿刺針

11、在肚皮的針孔上貼上繃帶請孕婦在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘，若無不適就可以回家了！ 進行羊水穿刺有哪些風險 羊膜腔穿刺術是一種產前診斷技術，其操作是有創(chuàng)性檢查，因此存在以下醫(yī)療風險：

1、該操作用細針穿刺進入羊膜腔，可能造成孕婦出血、出血性休克、羊水外流、流產及傷及胎兒的可能。

2、因子宮畸形、胎盤位于前壁、腹壁太厚、羊水過少等原因可能導致穿刺失敗。

3、由于羊水細胞培養(yǎng)系脫落細胞體外培養(yǎng)受羊穿時間、標本是否混血、培養(yǎng)基污染等多種因素影響，羊水培養(yǎng)有失敗的可能，有時因為崁合體而不能診斷。

4、受現(xiàn)有醫(yī)學技術水平的限制，羊水生化檢查、細胞學、和分子遺傳學分析有時難以確診，需進行進一步檢查。

5、如術前孕婦存在隱形感染或術后衛(wèi)生條件不佳，有發(fā)生宮內感染的可能。

6、孕婦若合并心腦血管疾病，由于疼痛、緊張等刺激，有發(fā)生心腦血管意外的可能。

7、通過本次檢查，可以排除擬診斷染色體異常的疾病，但受現(xiàn)有醫(yī)學技術水平的限制，有時難以分辨染色體的某些微小異常，也不能排除一些多基因病、或其他原因導致的胎兒畸形或異常。

8、由于不可抗拒的外界影響如停電、地震或培養(yǎng)設備的損害等非人為因素造成羊水培養(yǎng)失敗可能。 進行羊水穿刺的最佳時間 做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16～24周。因為這時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，抽取20毫升羊水，只占羊水總量的1/20～1/12，不會引起子宮腔驟然變小而流產，而且這個時期羊水中的活力細胞比例最大，細胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色，作胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷和性別判定，也可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白，還可診斷胎兒開放性神經管畸形等。 哪些孕婦需接受羊水穿刺 1、35歲以上的高齡準媽媽。

2、唐氏篩查高危的準媽媽。

3、曾生育過先天性缺陷兒，尤其是生育過染色體異?；純旱臏蕥寢尅?/p>

4、夫婦一方是染色體異常者或平衡異位的攜帶者。

5、性連鎖遺傳疾病攜帶者，于孕中期確定胎兒性別時。

6、曾生育過神經管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明顯高于正常妊娠者。 羊水穿刺可以檢測出什么 1、檢查胎兒有否窘迫現(xiàn)象。在生產過程中，因為產程過久、缺氧或壓迫等原因，可致使胎兒有窘迫不安的現(xiàn)象，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，便可及時地采取相關的措施，以免發(fā)生嚴重后果。

2、鑒定胎兒性別。羊水穿刺檢查能夠檢查胎兒的性別。專家指出，經由羊水內染色體和羊水內所含內分泌物來判斷胎兒的性別，是一種操作簡單，準確性也高的一種鑒定胎兒性別方法。

3、檢查胎兒是否畸形。專家指出，羊水穿刺檢查中，檢查胎兒是否畸形，這是最具診斷意義的。

4、檢查胎兒的生長發(fā)育狀況。為了確定預產期，對胎兒的生長發(fā)育狀況做一個詳細的了解，可于適當時間抽取羊水做分析，以確定胎兒成熟之程度。 進行羊水穿刺有哪些注意事項 1、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術前登記時告知醫(yī)生。

2、術前三天禁止同房；術前一天請沐浴；術前10分鐘請排盡小便。

3、若術前3～7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請在術前登記時告知醫(yī)生。

4、生活護理，請在午餐后提前一小時到醫(yī)院休息等候，并請有家屬陪同。

5、術后至少靜坐休息2小時后，方可乘車回家。

6、術后24小時內不沐浴，多注意休息，避免大量的運動，以及搬運重物等體力勞動。

7、術后半個月禁止同房。

8、術后三天里如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，這些都是懷孕處于危險情況的跡象，請速到醫(yī)院婦產科就診。