一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎？

　　一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎？隨著“二胎”政策的實施，很多家庭都想要第二胎了。如果，第一胎是剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在要二胎可以選擇順產(chǎn)嗎？其實，這個沒有準確的答案，要根據(jù)準媽媽不同的狀況而定哦。

　　一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎

　　看第一次剖宮產(chǎn)原因

　　第一次剖宮產(chǎn)如果是因為頭盆不稱，第二次還是建議剖宮產(chǎn)；第一次如果是因為胎心不好、胎位不正等原因行剖宮產(chǎn)，第二次可以考慮陰道試產(chǎn)；第一次剖宮產(chǎn)是子宮下段剖宮產(chǎn)者可以考慮陰道試產(chǎn)，第一次若為子宮體部剖宮產(chǎn)者建議第二次仍行剖宮產(chǎn)。

　　看此次懷孕胎兒的狀況

　　此次懷孕，胎兒大小適中、胎心好，產(chǎn)婦骨盆無明顯狹窄，可考慮陰道試產(chǎn)；如果胎兒巨大，估計經(jīng)陰道分娩有困難；胎心情況需緊急剖宮產(chǎn)及有先兆子宮破裂征象者，均需要進行剖宮產(chǎn)分娩。看產(chǎn)婦身體狀況

　　產(chǎn)婦健康狀況良好，無妊娠合并癥和并發(fā)癥者鼓勵自然分娩。若產(chǎn)婦過度肥胖，合并心臟病、妊娠高血壓等疾病，無法耐受自然分娩則考慮剖宮產(chǎn)分娩；產(chǎn)婦骨盆先天狹窄或為后天創(chuàng)傷導致骨盆畸形無法自然分娩者建議剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦有多次剖宮產(chǎn)病史或者產(chǎn)婦曾行子宮手術，如子宮底部較大手術等，產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩出現(xiàn)子宮破裂的風險增加，建議剖宮產(chǎn)分娩。

　　看分娩醫(yī)院的醫(yī)療條件

　　在整個自然分娩期間，醫(yī)師可隨時到場監(jiān)護分娩和進行急診剖宮產(chǎn)；能立即麻醉，急診剖宮產(chǎn)手術人員可隨時到場者，可考慮陰道試產(chǎn)；反之，則行剖宮產(chǎn)。

　　第一次行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦第二次是否選擇陰道試產(chǎn)，主要擔心的是子宮破裂問題。據(jù)研究，陰道分娩史可顯著降低子宮破裂危險。兩次分娩間隔時間越長，子宮破裂危險越小。最近一次分娩時間距今相隔小于24個月的婦女行陰道試產(chǎn)時發(fā)生子宮破裂的危險比相隔24個月以上者高2～3倍。在直接剖宮產(chǎn)的子宮切開術中采用單層縫合者與采用雙層縫合者相比，前者在以后陰道試產(chǎn)時發(fā)生子宮破裂的危險比后者高4倍。

　　那么，在哪種狀況下二胎是不可以順產(chǎn)的呢？

　　一胎剖腹產(chǎn)二胎不可順產(chǎn)的狀況

　　如果你第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在，如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄，以及內外科合并癥，如心臟病等。

　　你第二次懷孕時有嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，如胎兒宮內窘迫、胎盤早剝等，不適于陰道分娩。

　　你第二次懷孕時胎寶寶存在問題，如胎兒宮內缺氧、多胎妊娠、宮內感染、胎兒過大等。

　　你上一次剖腹產(chǎn)的子宮切口愈合不良，如子宮切口厚薄不勻，切口瘡痕處過薄，有子宮切口硬裂或破裂，或者第一次手術切口為子宮縱切口，⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷，進行修補手術等情況。

　　你第二次懷孕在陰道分娩試產(chǎn)過程中如果產(chǎn)程進展不順利，或出現(xiàn)胎兒缺氧，有子宮切口可疑（或已經(jīng)）硬裂的情況，需緊急進行剖腹產(chǎn)手術。

　　一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎？媽媽要根據(jù)自身的情況聽醫(yī)生的建議哦。