解答：無(wú)痛分娩真的不痛嗎？

　　無(wú)痛分娩對(duì)于女性來(lái)說(shuō)無(wú)疑是一個(gè)好消息，它可以大大減輕孕婦的疼痛。那么，無(wú)痛分娩到底是怎樣的？

　　什么是無(wú)痛分娩

　　我們通常所說(shuō)的無(wú)痛分娩，在醫(yī)學(xué)上其實(shí)叫做“分娩鎮(zhèn)痛”。是用各種方法使分娩時(shí)的疼痛減輕甚至使之消失。目前通常使用的分娩鎮(zhèn)痛方法有兩種：一種方法是藥物性的，是應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)痛藥來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，這種就是我們現(xiàn)在所說(shuō)的無(wú)痛分娩。另一種方法是非藥物性的，是通過(guò)產(chǎn)前訓(xùn)練、指導(dǎo)子宮收縮時(shí)的呼吸等來(lái)減輕產(chǎn)痛；分娩時(shí)按摩疼痛部位或利用中醫(yī)針灸等方法，也能在不同程度上緩解分娩時(shí)的疼痛，這也屬于非藥物性分娩鎮(zhèn)痛。

　　如何進(jìn)行無(wú)痛分娩

　　1、椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法是目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的鎮(zhèn)痛效果最明顯的鎮(zhèn)痛方法，鎮(zhèn)痛有效率達(dá)95％。常用的有硬外膜麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉，方法是在產(chǎn)婦的腰椎處插入一根小導(dǎo)管，藥物則經(jīng)過(guò)導(dǎo)管緩慢釋放，并配有鎮(zhèn)痛泵。

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　1）鎮(zhèn)痛效果好，起效快，明顯減輕宮縮引起的疼痛感，尤其適合因害怕分娩疼痛而產(chǎn)生恐懼感的產(chǎn)婦。

　　2）產(chǎn)婦清醒，可以如常進(jìn)食飲水，能主動(dòng)配合分娩的全過(guò)程，并能自主地掌握鎮(zhèn)痛泵。

　　3）無(wú)運(yùn)動(dòng)阻滯，實(shí)施后仍可下地行走，自由活動(dòng)。

　　4）隨著新的給藥方式－－PCEA技術(shù)的逐漸成熟和使用當(dāng)今在圍產(chǎn)期應(yīng)用最為安全的藥物－－羅哌卡因，不但提高了鎮(zhèn)痛效果，對(duì)母嬰和產(chǎn)程的影響接近零。

　　5）滿足外陰部傷口的縫合手術(shù)時(shí)和術(shù)后的傷口鎮(zhèn)痛。

　　缺點(diǎn)：

　　1）技術(shù)含量高，需要由麻醉專業(yè)技能的麻醉醫(yī)生進(jìn)行操作。

　　2）椎管內(nèi)注藥鎮(zhèn)痛法是有創(chuàng)性的，具有一定的操作技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和禁忌癥，在實(shí)施前醫(yī)生會(huì)把危險(xiǎn)性與可能發(fā)生的并發(fā)癥告之產(chǎn)婦或家屬，并在征得同意后簽字同意。

　　3）如穿刺部位感染、全身感染、凝血功能異常及顱內(nèi)壓增加時(shí)，禁止使用。

　　2、笑氣吸入法是自1847年始發(fā)明并應(yīng)用于英國(guó)維多利亞女王分娩時(shí)的鎮(zhèn)痛方法，為以往使用最廣泛的分娩鎮(zhèn)痛方法。方法是使用面罩吸入，在產(chǎn)婦自覺(jué)宮縮來(lái)臨前經(jīng)面罩作深呼吸數(shù)次，待疼痛消失后移開(kāi)面罩，伴隨宮縮間歇使用。

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　1）能明顯令產(chǎn)婦身體放松，促進(jìn)宮口的松弛，明顯縮短產(chǎn)程。

　　2）用于分娩鎮(zhèn)痛的笑氣中含有50％的氧氣，可提高產(chǎn)婦以及胎兒的血氧濃度。

　　3）禁忌癥極少，適用性廣泛。

　　4）操作簡(jiǎn)單，使用安全，如同普通吸氧，可由產(chǎn)婦自己實(shí)施，無(wú)創(chuàng)傷，效果較可靠，約75％的產(chǎn)婦感覺(jué)鎮(zhèn)痛有效。

　　5）顯效迅速，代謝快，不作吸入后效果數(shù)妙后可消失，無(wú)色，微甜，不刺激呼吸道。

　　6）產(chǎn)婦在宮縮間歇可入睡，但意識(shí)清醒，并能主動(dòng)配合。

　　缺點(diǎn)：

　　1）能用于會(huì)陰傷口的止痛。

　　2）痛效果因人而異，有部分人使用后出現(xiàn)輕微的惡心與頭暈感覺(jué)。

　　3）于笑氣吸入體內(nèi)至產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用需30～40秒的潛伏期，故必須搶先在宮縮出現(xiàn)之前30秒開(kāi)始吸入，容易錯(cuò)過(guò)，不起效。

　　3、非藥物鎮(zhèn)痛如產(chǎn)前教育、心理勸導(dǎo)、肌肉放松、產(chǎn)程中調(diào)節(jié)呼吸。

　　無(wú)痛分娩的好處

　　1、安全：無(wú)痛分娩常用硬膜外麻醉，醫(yī)生在分娩媽媽的腰部硬膜外腔放置藥管，藥管中麻醉藥的濃度大約相當(dāng)于剖宮產(chǎn)的十分之一或更少，即淡淡的麻醉藥，是很安全的。

　　2、方便：當(dāng)宮口開(kāi)到三指時(shí)通過(guò)已經(jīng)放置的藥管給藥，分娩媽媽可以帶著藥管活動(dòng)。

　　3、藥效持久：大約在給藥十分鐘后，分娩的媽媽就感覺(jué)不到子宮收縮的劇烈疼痛了，有的能感覺(jué)到的疼痛就好似來(lái)月經(jīng)時(shí)輕微的腰痛，直至分娩結(jié)束。

　　4、適合人群廣：大多數(shù)分娩媽媽都適合無(wú)痛分娩，但是有妊娠合并心臟病，藥物過(guò)敏，腰部有外傷史的產(chǎn)婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。

　　5、不用進(jìn)手術(shù)室：無(wú)痛分娩的全過(guò)程是由婦產(chǎn)科和麻醉科醫(yī)生共同合作完成的，正常的無(wú)痛分娩在產(chǎn)房中即可進(jìn)行，無(wú)需進(jìn)入手術(shù)室操作。

　　什么人適合做無(wú)痛分娩

　　無(wú)痛分娩雖好，卻并不是人人都適合的。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥的準(zhǔn)媽媽就不可以采用此方法。如果是有凝血功能異常，那么就絕對(duì)不可以使用這種方法了。有妊娠并發(fā)心臟病、藥物過(guò)敏、腰部有外傷史的準(zhǔn)媽媽則應(yīng)向醫(yī)生咨詢，由醫(yī)生來(lái)決定是否可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。

　　無(wú)痛分娩真的不痛嗎？

　　無(wú)痛分娩在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，也就是說(shuō)這并不會(huì)是完全的無(wú)痛。

　　分娩鎮(zhèn)痛的方法有不同，包括陪伴分娩、水中分娩都可以納入分娩鎮(zhèn)痛的范疇，還有笑氣吸入鎮(zhèn)痛等，但這些方法，鎮(zhèn)痛效果并不好。

　　目前應(yīng)用最多的，最好的方法是硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛。

　　但這種方法，鎮(zhèn)痛效果也可能也會(huì)不完善，而且個(gè)人體質(zhì)不同，對(duì)疼痛的敏感程度也不一樣，所以也不一定就一點(diǎn)不痛，但至少可以很大程度上緩解分娩的疼痛。

　　無(wú)痛分娩的副作用

　　無(wú)痛分娩時(shí)可能會(huì)發(fā)生一些副作用，例如：暫時(shí)性的發(fā)抖、低血壓、嘔吐，而頭痛、腰酸背痛、感染、抽筋、藥物過(guò)敏或麻醉止痛不全的情況則較少發(fā)生。

　　無(wú)痛分娩對(duì)寶寶無(wú)影響

　　讓產(chǎn)婦和家屬對(duì)無(wú)痛分娩最擔(dān)心的是，這些麻醉藥物會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的身體健康有影響。實(shí)行無(wú)痛分娩是以維護(hù)母親與胎兒安全為最高原則的。硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的一般并發(fā)癥如低血壓、頭痛比較輕微，嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥比較少見(jiàn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)表現(xiàn)在對(duì)產(chǎn)程的影響、對(duì)胎盤(pán)血供的影響。低血壓是影響胎盤(pán)血流的主要因素。但在藥物濃度降低至一定程度（即常規(guī)濃度）時(shí)，影響并不明顯。無(wú)痛分娩的藥物濃度遠(yuǎn)低于一般手術(shù)如剖腹產(chǎn)的麻醉劑量，當(dāng)產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)時(shí)很少會(huì)問(wèn)醫(yī)生麻醉藥物對(duì)胎兒的影響。實(shí)行無(wú)痛分娩是以維護(hù)母親和胎兒安全為最高原則，藥物經(jīng)由胎盤(pán)吸收的藥物量微乎其微，對(duì)胎兒并無(wú)不良影響，更不會(huì)影響嬰兒的大腦健康。