妊娠期肝內膽汁淤積癥有什么癥狀？

妊娠期肝內膽汁淤積癥有什么癥狀？妊娠期肝內膽汁淤積癥（ICP）是一種妊娠中、晚期少見的并發(fā)癥，主要危害到的是胎兒，使圍產兒發(fā)病率和死亡率增高。該病對妊娠期孕婦最大的危害是發(fā)生難以預測的胎兒突然死亡。妊娠期肝內膽汁淤積癥發(fā)病率0.1‰～1.0‰，風險與病情程度相關。孕婦患了該病時，在妊娠中、晚期會出現瘙癢，或瘙癢與黃疸同時共存，分娩后迅速消失。部分患者還伴惡心、嘔吐、食欲缺乏等癥狀。

妊娠期肝內膽汁淤積癥的癥狀臨床表現分為三類：

（一）主要癥狀

1、瘙癢：瘙癢一般是首先出現的癥狀，開始表現為間斷性瘙癢，隨后可發(fā)展為持續(xù)性瘙癢。常起于28～32周，但亦有早至妊娠12周者。手掌和足掌是瘙癢的常見部位，夜間尤重，重者可嚴重影響生活質量，出現失眠、抑郁，甚至自殺傾向。瘙癢一般持續(xù)至分娩，大多數在分娩后2周消失，少數在l周左右消失，持續(xù)至2周以上者罕見。

2、黃疸： 20%～50%的患者可在瘙癢發(fā)生后數口至數周內出現黃疸，也可能與瘙癢同時發(fā)生。黃疸程度通常較輕，有時僅角膜輕度黃染。常于分娩后一周內消失，個別可持續(xù)至產后一個月以上。

（二）次要癥狀

妊娠期肝內膽汁淤積癥患者嚴重瘙癢時可引起失眠和情緒改變。乏力、食欲缺乏、惡心，甚至嘔吐。多數患者在黃疸發(fā)生前后可因高膽紅素血癥而出現尿色變深，糞便顏色變淺。由于腸道中膽汁酸減少，脂肪吸收不良，糞脂肪排泄增加，可有輕微脂肪痢，也可影響脂溶性維生素的吸收。極少數人可發(fā)生失眠、情緒改變、倦怠、乏力、消化不良、食欲減退，及惡心、嘔吐等。

（三）體征

妊娠期肝內膽汁淤積癥患者常無特異體征。四肢皮膚有散在的抓痕和點狀紅斑。無急慢性肝病的體征。小蜘蛛痣的發(fā)生率與正常妊娠時相同，有時右肋下可觸及肝邊緣，質地軟，可有輕壓痛。但產后數小時或數日肝大、壓痛體征就會消失。

妊娠期肝內膽汁淤積癥對孕婦的影響：

（1）患者血中膽紅素升高，皮膚可出現黃疸。

（2）高濃度膽汁酸積聚于皮下，刺激皮膚感覺神經末梢引起瘙癢。

（3）由于肝內膽鹽向腸道分泌不足，維生素K吸收下降，使肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ減少，容易導致產后出血。

妊娠期肝內膽汁淤積癥對胎兒的影響：妊娠期肝內膽汁淤積癥對胎兒的影響比較大，可以導致早產、胎兒窘迫及胎死宮內等，使圍產兒發(fā)病率、病死率及早產率增高，屬于高危妊娠范圍。

以上就是妊娠期肝內膽汁淤積癥的癥狀和危險性，孕婦特別是高齡孕婦要特別注意身體的變化，如有發(fā)現不適，一定要及早就醫(yī)，還要記住要定期產檢哦。