崔玉濤：細(xì)菌感染性腹瀉

　　前面提到，遇到孩子出現(xiàn)腹瀉時(shí)，一定要在1～2小時(shí)內(nèi)將留取的大便標(biāo)本送到醫(yī)院檢查，如果大便常規(guī)檢查提示紅細(xì)胞和白細(xì)胞都超過每高倍視野15～20個(gè)以上才應(yīng)考慮為細(xì)菌感染。只有細(xì)菌感染時(shí)，才應(yīng)考慮口服抗生素。如果每高倍視野僅幾個(gè)紅細(xì)胞或白細(xì)胞不能說明是細(xì)菌感染或只是輕微細(xì)菌感染，不需考慮口服抗生素，可以服用活性益生菌。

　　在確定細(xì)菌感染前，“必須”進(jìn)行大便培養(yǎng)。由于大便培養(yǎng)需要至少3天才能得到結(jié)果，因此可先用抗生素，待培養(yǎng)結(jié)果出來后，再考慮繼續(xù)、停止或更換抗生素。

　　《崔玉濤圖解家庭育兒3》告訴你，如果孩子得了細(xì)菌性腸炎，停止使用抗生素的時(shí)機(jī)不是根據(jù)大便顏色和性狀。若開始使用抗生素，就應(yīng)連續(xù)使用至少5～7天，然后再次化驗(yàn)大便，如果化驗(yàn)結(jié)果正?？梢酝Ｋ?，否則需要繼續(xù)服用直到檢測正常為止。千萬別見好就收，造成慢性腸炎、細(xì)菌耐藥。

　　抗生素可殺滅腸道內(nèi)致病細(xì)菌，同時(shí)也可殺滅對人體有益的腸道細(xì)菌。所以，細(xì)菌性腸炎時(shí)，除了服用抗生素外，還需服用益生菌制劑。但抗生素與益生菌服用應(yīng)間隔至少2小時(shí)。這樣可避免抗生素與益生菌間作用的相互抵消。其實(shí)，益生菌本身也可抑制腸道內(nèi)致病菌的生存并抵消部分毒性，對治療也有幫助。

　　若無明顯全身中毒癥狀——高熱不退、極度疲憊，甚至休克前期表現(xiàn)，使用抗生素的最好途徑還是口服?？诜股?，進(jìn)入腸道快，作用也及時(shí)。不要迷信靜脈輸注抗生素。再有，不要使用止瀉藥！早些排出細(xì)菌和毒素，疾病好轉(zhuǎn)會(huì)更快，必要時(shí)還需要導(dǎo)瀉或灌腸。

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