小兒疝氣的主要分類
疝氣的出現(xiàn)的主要原因是由于胚胎發(fā)育缺陷。通俗地說,人體內(nèi)有一層膜包著各種臟器。但是如果這層膜發(fā)育得不完整,有不嚴的地方,大小腸之類較軟的東西就容易從這個縫隙中跑出來,在寶寶哭鬧時、咳嗽時最容易脫出來。
一、臍疝氣
臍疝氣通常在嬰兒時期出現(xiàn),嬰兒咳嗽和哭鬧的時候會特別明顯。臍疝氣有的很小,僅容得下一個小指頭,臍疝氣形成的原因是在胎寶寶腹壁發(fā)展后期,剩下的閉鎖比較差,還沒有關閉好。這種疝氣,低體重和早產(chǎn)兒更有可能發(fā)生。
臍疝氣的居家應對
1。不要用及膠布和銅板壓。也有許多人以為用個銅板把它壓下去再用膠布貼起來,可以幫助它快些好起來。其實,用銅板貼起來這個方法根本無效,許多時候還可能引起皮膚對膠布的過敏反應。
2。臍疝氣自行痊愈的機會很多,大約在1歲之前就會好起來。1歲之后隨著年齡的增加,自行痊愈機會降低,卻仍然有些較大的疝氣一直到5~6歲才好起來。
3。若臍疝氣并沒有好起來,建議可以等到三四歲時看醫(yī)生,聽從醫(yī)生的治療。
二、腹股溝疝氣
腹股溝疝氣是一種相當常見的小兒疾病,發(fā)生率約為3%,男孩發(fā)生的機會約為女孩的5-10倍。而早產(chǎn)兒與腹腔內(nèi)壓高的寶寶更容易出現(xiàn)腹股溝疝氣,例如經(jīng)常便秘的寶寶。在腹股處發(fā)現(xiàn)有隆起腫塊,有些甚至會腫至陰囊部位。這些腫塊多數(shù)是在哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運動后才突起來,但經(jīng)平躺或休息后便會自然消失,有時須用手將它壓回去。單純的疝氣所引起的疼痛,通常不會很厲害,但如果腹股溝處發(fā)生持續(xù)的劇痛,同時腫塊無法壓回去,且癥狀持續(xù)二三天,就有可能是因掉入的腸子、輸卵管等壞死。這是非常嚴重的并發(fā)癥,可能有生命的危險。
腹股溝疝氣居家應對
1。出現(xiàn)疝氣,可讓寶寶立即平躺,適當墊高下身,一般一會疝氣就會消失;或用手輕輕地將腫塊推回腹腔。
2。如果有疝氣的寶寶出現(xiàn)的“氣囊”很硬,又無法還納回腹腔,又有嘔吐、腹痛、發(fā)燒的情形出現(xiàn),預示著小腸出現(xiàn)嵌頓,應立即就醫(yī)進行手術治療,避免因腸壞死導致敗血癥而危及生命。
如何預防再復發(fā)
小兒疝氣是常見、耗時短但精細的手術。所謂的復發(fā)是指接受疝氣修補術后,同側的疝氣囊再度出現(xiàn)。手術后復發(fā)率一般小于1%,引起復發(fā)的原因一般為腹股溝內(nèi)環(huán)太大而腹壓又高。醫(yī)師施行手術時,完成疝氣囊高位結扎手術后,應考慮進行后腹壁加強,這樣就可以減少復發(fā)幾率了。高危險的患兒手術1個月內(nèi)應避免劇烈運動及便秘,定期復診可減少復發(fā)率。
(責任編輯:方徽雯 )
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