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解密:中國已無脊髓灰質炎 為什么還要接種脊灰疫苗

2012-11-22 19:26:04      家庭醫(yī)生在線

  從2000年起,我國就被世界衛(wèi)生組織確認為無脊髓灰質炎國家,但是,為什么新生兒還是需要接種脊灰疫苗呢?

   “脊灰”在我國免疫持續(xù)至今

  脊髓灰質炎(脊灰),俗稱小兒麻痹癥,是嚴重影響人類健康的傳染病,病毒常侵襲神經系統(tǒng),可在數(shù)小時內造成機能完全癱瘓。主要經糞口傳播,四季均可發(fā)病,夏、秋季為其主要流行季節(jié)。5歲以下兒童容易發(fā)病,在感染的病例中,每200例就有一例導致終身殘疾,5%-10%的患者會因為呼吸肌麻痹而死亡。

  由于脊髓灰質炎的高傳染性和患病后的高危害性,世界各國一直致力于消滅脊灰病毒。自全球根除忌諱行動啟動以來的20年來,病例數(shù)減少了99%以上,口服脊髓灰質炎疫苗也就是俗稱的口服糖丸做出了巨大貢獻。多年的實踐證明,口服糖丸是安全有效的,對兒童身體健康起到了重要的保護作用。從1995年至今我國已沒有本土脊灰野毒株病例發(fā)生。雖然我國目前處于維持無脊灰狀態(tài),但是中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所研究員、國家脊髓灰質炎實驗室負責人許文波指出,對于脊髓灰質炎,當前我國還同時存在著兩種威脅:脊髓灰質炎野病毒的重新輸入與脊髓灰質炎疫苗衍生病毒的新攻擊。

  此外,世界衛(wèi)生組織稱,“只要有一名兒童還感染有脊髓灰質炎病毒,所有國家的兒童就仍有感染該疾病的危險,脊髓灰質炎病毒很容易進入無脊髓灰質炎國家,并且會迅速在未免疫人口中傳播?!?003至2005年期間,25個先前無脊髓灰質炎國家因輸入病毒而再次發(fā)生感染病例。截止到2008年,世界上仍流行脊髓灰質炎的國家只剩下4個:阿富汗、印度、尼日利亞和巴基斯坦。鄰國的疾病流行,也對我國的免疫規(guī)劃產生了一定影響。而且,在一些已經實現(xiàn)無脊髓灰質炎的國家和地區(qū)近年又重新輸入野病毒導致新的傳播鏈,有些病例已經消失多年的國家再度發(fā)生了脊髓灰質炎野病毒輸入,有的甚至還引發(fā)了脊髓灰質炎野病毒流行,使全球報告脊髓灰質炎野病毒病例國家迅速回升為20個。

  威脅猶在疫苗免疫須廣覆蓋

  隨著脊髓灰質炎野病毒的消失,脊髓灰質炎疫苗衍生病毒(簡稱為VD-PV)對未服用疫苗免疫的個體構成了一種新威脅。其中有些VDPV毒株神經毒力與脊髓灰質炎野病毒相似,感染后可以引起永久性的麻痹,并可以在人與人之間傳播。最近幾年,由VDPV引起的脊髓灰質炎暴發(fā)已在10多個國家和地區(qū)相繼發(fā)生。2004年,在我國貴州省貞豐縣也發(fā)現(xiàn)了兩例VDPV病例。

  許文波指出,這兩種威脅都需要提高疫苗免疫覆蓋率。尼日利亞和印度尼西亞等國家因某種原因停止減毒活疫苗常規(guī)免疫或強化免疫后,均再次發(fā)生了脊髓灰質炎大流行。在我國貴州省貞豐縣VDPV病例所在村莊與臨近村寨的調查證實,兒童免疫接種率很低,脊髓灰質炎疫苗3劑次的服用率僅為10%—60%。

  所以,盡管脊髓灰質炎在我國已經基本消滅,但是為了避免死灰復燃,接種脊灰疫苗仍然是很有必要的。

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(責任編輯:方徽雯 )

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