炎熱夏季 寶寶為什么容易高熱不退？

　　在夏日炎炎的日子里，又遇上孩子發(fā)高熱，往往令人更為心煩。說來也怪，大熱天發(fā)熱孩子還真不少。家長(zhǎng)們帶著病兒前來診病，似乎還帶著以下幾個(gè)問題：孩子為啥燒得這么高？為什么熱老不退？熱退不久怎么又熱起來？這樣熱下去有無危險(xiǎn)？等等。

　　為何高熱不退

　　兒科醫(yī)生都有體會(huì)，夏天孩子高熱的確比冬季多，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間也比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)熱上一星期。這固熱與天氣熱散熱困難有一定關(guān)系，但主要還是與夏季一些病毒流行有關(guān)，其中以腺病毒流行為最。腺病毒可引起上呼吸道炎、咽一結(jié)膜炎，同時(shí)發(fā)生病毒血癥，患兒體溫可高達(dá)39°C以上，甚至40°C；熱程短則3～4日，長(zhǎng)的可達(dá)6～7日。雖說是上呼吸道炎，但除了咽部有些充血外，并無明顯的咽痛、咳嗽等表現(xiàn)。這也就是一些家長(zhǎng)反映的"看了幾個(gè)醫(yī)生也沒看出什么病來"的原因。由于我們對(duì)病毒感染尚缺乏有效的藥物，所以治療還是靠對(duì)癥施藥，即注射或口服退熱藥。由于沒從根本上控制病毒，退熱多屬暫時(shí)，藥效一過高熱便又起。這也就是一些家屬常抱怨的“為什么吃了這么多藥還不見好”的原因。腺病毒感染來勢(shì)雖兇，但只要有良好的護(hù)理和合理治療，待體內(nèi)產(chǎn)生足夠抵抗力時(shí)，病自然能愈。

　　當(dāng)然，在夏天發(fā)熱還可以與其它病毒感染或細(xì)菌感染，如化膿性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎、肺炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒甚至乙型腦炎等有關(guān)。不過這些病除發(fā)熱外還會(huì)有另一些表現(xiàn)，仔細(xì)檢查并不難診斷。然而，如嬰幼兒發(fā)高熱，還得留意所謂“隱性”菌血證。近10年來國(guó)外陸續(xù)有報(bào)告：在發(fā)熱的2歲以下嬰幼兒血中查到細(xì)菌，若不及時(shí)處理就會(huì)發(fā)展為肺炎甚至腦膜炎。這種菌血癥發(fā)病率不高，但不可因此而掉以輕心。 高熱不退有何危險(xiǎn) 這里我暫且不說各種熱性病的前因后果，單表高熱本身對(duì)小兒有何危害。

　　1．高熱抽筋一般說6個(gè)月以內(nèi)或6歲以上的孩子都不會(huì)因高熱而引起抽筋，在1～6歲的孩子中也只有2～5％會(huì)發(fā)生這種抽筋。抽筋多發(fā)生于高熱驟起之時(shí)，一次發(fā)熱僅抽一次，很少超過2次以上，只要抽搐時(shí)間不長(zhǎng)，處理得當(dāng)，對(duì)孩子健康影響不大。但反復(fù)或持續(xù)的抽筋會(huì)引起腦缺氧而損傷大腦。

　　2．“燒壞腦”一般發(fā)熱對(duì)身體組織器官的影響不大，且能加速抵抗力的產(chǎn)生。當(dāng)體溫超過41°C時(shí)，體內(nèi)蛋白質(zhì)會(huì)發(fā)生分解，引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病后遺癥。因此，孩子出現(xiàn)40°C以上高熱就必須緊急處理。

　　3．脫水炎夏孩子通過呼吸與皮膚散發(fā)水分已比其它季節(jié)為多，苦遇發(fā)熱就更多，體溫每升高1°C，每公斤體重每小時(shí)散發(fā)的水分增加0．5毫升。因服退熱藥大量出汗時(shí)體內(nèi)喪失水分就更多。脫水不僅使退熱困難（在小嬰兒脫水本身就可引起發(fā)熱），還會(huì)影響新陳代謝和血液循環(huán)，發(fā)生酸中毒等。因此對(duì)高熱孩子必須鼓勵(lì)飲水，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下輸液。

　　4．高鈉血癥或低鈉血癥發(fā)熱初脫水，血中鈉濃度升高，血液高滲，發(fā)生口干極渴、煩躁不安甚至說胡話或抽筋，熱度非但不退且會(huì)更高。發(fā)熱日久，飲食不周，會(huì)發(fā)生低鈉血癥，孩子疲倦不堪甚至神情淡漠或昏迷。這些情況多見于平時(shí)有營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒。

　　此外，在小嬰兒由于高熱會(huì)引起心跳加快，時(shí)間稍久還可引起心力衰竭等。

　　高熱患兒的家庭護(hù)理 夏天孩子發(fā)熱時(shí)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

　　1．衣著要涼爽，切忌采用捂被子發(fā)汗的辦法。

　　2．居室空氣要流通，必要時(shí)用電扇來回吹風(fēng)，千萬不可關(guān)窗閉戶不讓孩子見風(fēng)。

　　3．鼓勵(lì)飲水，保持口舌滋潤(rùn)，小便通暢。

　　4．注意營(yíng)養(yǎng)，不要隨意忌口，無明顯

　　咳嗽的可多吃點(diǎn)水果，尤其西瓜，既能補(bǔ)充水分、糖分和維生素，又有清熱的功效，此外還應(yīng)注意大便通暢。 出現(xiàn)高熱應(yīng)予緊急處理，采用冷敷和拭浴的方法，使患兒盡快降溫?？捎美錆衩矸箢~，好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸；若加敷腋窩和腹股溝則效果更好?？蓪?5％酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起"雞皮"，應(yīng)改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。在作物理處理的同時(shí)還要服退熱藥，有高熱抽筋病史的同時(shí)加服鎮(zhèn)靜藥。遇高熱最好不要不管一切抱著孩子往醫(yī)院跑，尤其家離醫(yī)院遠(yuǎn)而交通又不方便的，否則病孩很容易在途中或在繁忙的急診室候診中，體溫繼續(xù)升高而發(fā)生意外，應(yīng)先在家中作上述緊急處理。

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