新生兒體重低下 日常護(hù)理需謹(jǐn)慎

　　新生兒體重低下，怎么辦？

　　（1）喂養(yǎng)指導(dǎo)

　　必須強(qiáng)調(diào)母奶喂養(yǎng)。對(duì)吸吮力弱的小兒，可將母親的奶汁擠在杯中，用滴管喂養(yǎng)。逐步增加喂奶次數(shù)，觀察體重的增長(zhǎng)。

　　（2）保溫指導(dǎo)

　　l）定期測(cè)體溫，每小、－6小時(shí)測(cè)一次，作好記錄（每日體溫正常應(yīng)波動(dòng)在36～37oC之間）。

　　2）室溫度保持在24～26℃。在換尿布時(shí)，注意先將尿布用暖水袋加溫。

　　3）新生兒保溫可采用熱水袋或用裝熱水的密封瓶，將其放在兩被之間，以嬰兒手足溫和為適宜。

　　4）無上述條件者，可將小兒直接貼近成人身體保溫。

　　5）體重大于2000g的小兒，臍帶脫落后每日可洗澡，室溫最好在28oC左右，盆浴水溫在38～40oC為宜，一切浴巾、衣服應(yīng)預(yù)熱后使用。

　　（3）護(hù)理指導(dǎo)

　　1）觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚（注意黃疽、硬腫）及大小便性質(zhì)和次數(shù)，并囑家長(zhǎng)如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知負(fù)責(zé)訪視的人員或到醫(yī)院檢查。

　　2）每次換尿布或做其他護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔迅速，以防小兒受涼。

　　3）注意更換小兒的體位，定時(shí)翻身，側(cè)臥。吃奶后應(yīng)將小兒頭部側(cè)向一邊，以免吐奶吸人呼吸道中。

　　4）注意觀察臍部情況（按新生兒訪視常規(guī)處理）。

　　5）新生兒滿2周及28天時(shí)各測(cè)一次體重，但要注意保暖。對(duì)滿月體重增長(zhǎng)不足600g者應(yīng)分析原因，進(jìn)行指導(dǎo)，并轉(zhuǎn)人體弱兒專案病歷管理。

　　新生兒期產(chǎn)傷、窒息兒的監(jiān)測(cè)要點(diǎn)

　　有產(chǎn)傷、窒息史的新生兒應(yīng)密切注視腦水腫、缺血缺氧性腦病的發(fā)生，具體注意如下：

　?。╨）觀察新生兒有無嗜睡、煩躁、尖聲叫、吸吮無力、拒奶、黃疽等表現(xiàn)。

　?。?）觀察有無抽搐，特別應(yīng)注意觀察新生兒抽搐的特殊表現(xiàn)

　　1）眼球震顫，兩眼凝視、斜視、發(fā)呆或不停地眨眼。

　　2）反復(fù)的吸吮動(dòng)作或咀嚼或面部肌肉抽動(dòng)，手指反復(fù)抓空或握拳。

　　3）呼吸暫停，呼吸不規(guī)律或陣發(fā)性青紫。

　　（3）對(duì)有產(chǎn)傷、窒息史的新生兒，應(yīng)定期做視、聽覺和神經(jīng)反射的檢查。如給鈴聲刺激檢查聽力，吸吮反射、擁抱反射、頸肢反射等。

　?。?）護(hù)理時(shí)應(yīng)注意減少頭部的活動(dòng)，避免刺激。