什么是卡介苗 新生兒是否都可以接種這種疫苗

　　高IgE綜合征臨床上是什么病呢？播散性卡介菌病是怎樣導(dǎo)致的？

　　浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院保呼吸科主任陳志敏解釋說(shuō)，高IgE綜合征，是一種臨床極為少見(jiàn)的先天性原發(fā)性免疫缺陷病。目前為止，全世界約有200多例報(bào)道，而在國(guó)內(nèi)僅有個(gè)案報(bào)道。這是一種多系統(tǒng)損害為特征的疾病，包括反復(fù)葡萄球菌感染、肺膿腫、中性粒細(xì)胞趨化功能降低、濕疹等，而最顯著的特征是血中IgE顯著增高。多在嬰幼兒期發(fā)病，常持續(xù)終身。男女發(fā)病率大致相等，部分患者可有家族史。大多數(shù)高IgE綜合癥患者具有常染色體顯性遺傳的特點(diǎn)，但也有部分患者具有常染色體隱性遺傳的特點(diǎn)。寶寶疫苗接種時(shí)間表

　　卡介苗是一種減毒的活菌疫苗，通過(guò)人工的方法，使未受感染的人產(chǎn)生一次輕微的感染。大多數(shù)人接種了卡介苗后都是安全的，但如果患有免疫缺陷疾病，由于身體缺乏免疫力，卡介菌可進(jìn)入血液，并發(fā)生全身性擴(kuò)散，稱為播散性卡介菌病。

　　新生兒早期識(shí)別先天性原發(fā)性免疫缺陷病極為困難 做免疫檢測(cè)幾乎不可能

　　專家說(shuō)，由于原發(fā)性免疫疾病種類繁多，早期識(shí)別技術(shù)并不完善，發(fā)病率很低，因此早期識(shí)別原發(fā)性免疫缺陷存在諸多困難。對(duì)一個(gè)新生嬰兒來(lái)說(shuō)，一出生就要進(jìn)行大量抽血去進(jìn)行一些極為罕見(jiàn)病的篩查，這是不現(xiàn)實(shí)的，而且以目前醫(yī)療技術(shù)來(lái)說(shuō)也做不全面。況且對(duì)先天免疫性缺陷疾病患者來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在沒(méi)有出現(xiàn)癥狀并不意味著以后正常。

　　專家強(qiáng)調(diào)的是，高IgE綜合征不僅發(fā)病罕見(jiàn)，曾有報(bào)道全球因接種卡介苗而引起卡介菌病的發(fā)生率為0.19～1.56/100萬(wàn)，而且也不是所有的免疫缺陷患者打了卡介苗都會(huì)出現(xiàn)全身感染這種情況，所以對(duì)所有新生兒都做這方面篩查顯然是不可能的。

　　卡介苗接種目前仍是預(yù)防粟粒性肺結(jié)核和小兒結(jié)核性腦膜炎的最好選擇

　　浙江省疾控中心免疫所李倩所長(zhǎng)說(shuō)，對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，卡介苗是絕對(duì)安全的。為了防止結(jié)核病的蔓延，卡介苗仍然應(yīng)該是新生兒免疫接種的正確選擇，目前沒(méi)有更好的東西可以替代。卡介苗主要預(yù)防的是粟粒性肺結(jié)核和小兒結(jié)核性腦膜炎，目前這兩種疾病發(fā)病均處于很低水平，這與卡介苗的預(yù)防接種密切相關(guān)。

　　我省自1950年開(kāi)始預(yù)防接種工作，1978年開(kāi)始實(shí)施計(jì)劃免疫，到目前為止累計(jì)已對(duì)全省1800多萬(wàn)兒童接種2.5億劑次的疫苗，對(duì)消除和控制疫苗針對(duì)性傳染病的流行發(fā)揮了巨大作用。據(jù)估算，實(shí)施免疫規(guī)劃30年來(lái)，我省平均每年減少疫苗針對(duì)性傳染病發(fā)病至少在10萬(wàn)人以上，減少死亡6000余人。

　　而卡介苗接種被稱為"出生第一針"，所以在產(chǎn)院、產(chǎn)科出生的新生兒一出生就應(yīng)接種。如果3個(gè)月以上才打卡介苗，就需要皮試，如果驗(yàn)出已被感染過(guò)結(jié)核菌，卡介苗就不需要打了，因?yàn)樯眢w具有了免疫力。目前，世界上多數(shù)國(guó)家都已將卡介苗列為計(jì)劃免疫必須接種的疫苗之一，每年全球約有1億兒童接種?？ń槊缭谖覈?guó)屬于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，接種對(duì)象為出生3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒或結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童。