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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障礙的獲得性自身免疫性疾病,早期癥狀多樣,包括眼部癥狀、吞咽困難、肢體無力、表情變化、疲勞感增強等。身體感到不適時,務(wù)必及時就診,聽從醫(yī)生的建議進行診治,不要自己擅自用藥。
2019-01-24 19:43
1.眼部癥狀:常見的是上瞼下垂,患者可能感覺睜眼困難,還可能出現(xiàn)復(fù)視。
2.吞咽困難:在進食時可能感到咀嚼無力,吞咽食物費力。
3.肢體無力:比如抬手、抬腿時感到力量不足,動作遲緩。
4.表情變化:面部表情減少,笑容不自然。
5.疲勞感增強:稍微活動就容易感到極度疲勞,休息后會有所緩解。
6.聲音改變:說話聲音變低、變啞,甚至含糊不清。
總之,重癥肌無力的早期癥狀可能不太典型,如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。一般通過新斯的明試驗、胸腺 CT 檢查、血乙酰膽堿受體抗體檢測等明確診斷。治療上常采用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、膽堿酯酶抑制劑(如溴吡斯的明)、免疫抑制劑(如環(huán)孢素)等藥物。但具體用藥需遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診。
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回答5
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李曉杰 副主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,重癥肌無力患者早期可以出現(xiàn)1、全身無力,大多同時伴有一側(cè)眼瞼下垂、復(fù)視等癥狀。2、早期還可以出現(xiàn)吞咽困難,好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進,常引起嗆咳。3、牙齒好好的卻咀嚼無力。4、說話鼻音,聲音嘶啞。5、整個面部的表情肌無力,哭笑面容。6、頸肌無力。7、呼吸困難。患者感到喘氣很困難,夜里不能躺平睡,只能坐著喘。
2014-01-05 16:52
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回答4
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付志明 醫(yī)師
山東省中醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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你好,重癥肌無力的早期癥狀主要表現(xiàn)為骨骼肌異常,易于疲勞,往往晨起時肌力較好,到下午或傍晚癥狀加重,大部分患者累及眼外肌,以提上瞼肌最易受累及,隨著病情發(fā)展可累及更多眼外肌,出現(xiàn)復(fù)視,最后眼球可固定,眼內(nèi)肌一般不受累。 指導(dǎo)意見: 此外延髓支配肌、頸肌、肩胛帶肌、軀干肌及上下肢諸肌均可累及,講話過久,聲音逐漸低沉,構(gòu)音不清而帶鼻音,由于下頜、軟鄂及吞咽肌、肋間肌等無力,則可影響咀嚼及吞咽功能甚至呼吸困難。
2013-12-31 15:32
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回答3
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武洪剛
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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病情分析:年齡:33歲,性別:女,最近感覺渾身的沒勁,現(xiàn)在連上二樓的勁都沒有了,已經(jīng)兩周沒有出門了。指導(dǎo)意見:你好,重癥肌無力是神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙所致的自身免疫性疾病,早期大多表現(xiàn)為眼瞼下垂、復(fù)視、斜視等。約有40%的患者在數(shù)月至兩年內(nèi)轉(zhuǎn)化成全身型肌無力,易造成嚴(yán)重的肌肉無力、肌肉萎縮。若疾病發(fā)展至后期階段會導(dǎo)致癱瘓、吞咽困難、構(gòu)音障礙、呼吸困難,甚至嚴(yán)重缺氧,危及生命。
2013-11-20 13:09
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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問題分析: 你好!首先要了解重癥肌無力的癥狀都有哪些?其典型的癥狀都有: 1、吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。有的病人由于嚴(yán)重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。 2、復(fù)視:即視物重影。用兩只眼一起看,一個東西看成兩個;若遮住一只眼,則看到的是一個。幼兒對復(fù)視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使復(fù)視消失而看得清楚,嚴(yán)重者還可表現(xiàn)為斜視。 3、全身無力:從外表看來好像沒病一樣;但病人常感到嚴(yán)重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。 4、眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮。以兒童多見。早期多為一側(cè),晚期多為兩側(cè),還有不少病人出現(xiàn)左右交替瞼下垂現(xiàn)象。 5、頸:嚴(yán)重的頸肌無力表現(xiàn)比較突出,患者坐位時有垂頭現(xiàn)象,用手撮著下巴才能把頭挺起來,若讓病人仰臥,他不能屈頸抬頭。 6、咀嚼無力:牙齒好好的,但咬東西沒勁,連咬饅頭也感到費力,開始幾口還可以,可越咬越咬不動。 7、說話鼻音,聲音嘶?。壕拖窕剂藗L(fēng)感冒似的。有的病人開會發(fā)言或讀報時,頭幾分鐘聲音還可以,時間稍長,聲音就變得嘶啞、低沉,最后完全發(fā)不出聲音了。 8、呼吸困難:這是重癥肌無力最嚴(yán)重的一個癥狀,短時間內(nèi)就可以讓病人致死,故又稱為重癥肌無力危象。這是由于呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力所致,患者喘氣困難,夜里不能平躺,只能坐著喘。大多同時還伴有吞咽困難、四肢無力或眼瞼下垂。 9、面肌無力:由于整個面部的表情肌無力,病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦。意見建議:了解了以上的癥狀后應(yīng)引起警惕,并及時到規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)進行檢查治療,重癥肌無力發(fā)現(xiàn)越早,治療越早就越容易康復(fù)。不要掉以輕心而延誤病情,希望我的回答對你有所幫助
2013-11-15 13:09
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