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怎樣治療偏頭痛

偏頭痛

<p>??? <br /><br />病友癥狀說明(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):<br />生小孩后1個(gè)月 <br />曾經(jīng)治療情況和效果:<br />沒辦法 <br />想柯大夫幫您解決什么問題:<br />怎樣治療偏頭痛 <br />化驗(yàn)、檢查結(jié)果:<br />血管小 </p>

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張潤(rùn) 主治醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)外科研究所

    您好,偏頭痛這個(gè)癥狀說起來還是挺嚴(yán)重的,你是在生了孩子一個(gè)月之后才出現(xiàn)這種癥狀的嗎,如果是,那可能就是你在那一個(gè)月的坐月子的時(shí)間之內(nèi),你沒有注意自己在坐月子的時(shí)候的身體這個(gè)方面的問題,比如說著涼和剛生產(chǎn)完就洗頭的情況,因?yàn)橄戳祟^之后還沒那么快的干,所以就會(huì)造成頭部疼痛,可以用熱水敷。希望我的回答能幫到您。

    2019-01-24 14:53
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    陳雪亮 醫(yī)師

    威縣婦幼保健院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”。 它發(fā)作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心、嘔吐后,感覺才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。可以口服安乃近,止疼片。

    2013-12-27 12:54
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    如果能夠排除其他器質(zhì)性病變,有可能是偏頭痛。偏頭痛除了藥物治療之外,還可以有多種治療方法,例如神經(jīng)阻滯、神經(jīng)電刺激等方法。建議您方便的時(shí)候來北京宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科找我就診,根據(jù)您的具體病情選擇合適的治療方法。 若需要,您也可以電話咨詢,直接和我通話。通過本網(wǎng)站,既可以免費(fèi)預(yù)約我的專家門診和特需門診加號(hào),也可以預(yù)約電話咨詢。 點(diǎn)擊這里查看我的門診時(shí)間 點(diǎn)擊這里預(yù)約我的門診加號(hào)

    2012-03-13 10:26
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病情分析:偏頭痛是反復(fù)發(fā)作的一種搏動(dòng)性頭痛,屬眾多頭痛類型中的“大戶”. 它發(fā)作前常有閃光,視物模糊,肢體麻木等先兆,約數(shù)分鐘至1小時(shí)左右出現(xiàn)一側(cè)頭部一跳一跳的疼痛,并逐漸加劇,直到出現(xiàn)惡心,嘔吐后,感覺才會(huì)有所好轉(zhuǎn)在安靜,黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解.在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng),精神功能障礙.同時(shí),它是一種可逐步惡化的疾病,發(fā)病頻率通常越來越高. 據(jù)研究顯示,偏頭痛患者比平常人更容易發(fā)生大腦局部損傷,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng).其偏頭痛的次數(shù)越多,大腦受損傷的區(qū)域會(huì)越大.   長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的頭痛史,間隙期一切正常,體檢正常及偏頭痛家族史診斷并不困難.眼肌麻痹可由動(dòng)脈瘤引起,動(dòng)靜脈畸形也可伴發(fā)偏頭痛,應(yīng)作頭顱CT掃描或腦血管造影明確診斷.復(fù)雜型偏頭痛常由器質(zhì)性疾病引起,應(yīng)作神經(jīng)影像學(xué)檢查.枕葉或顳葉腫瘤初期亦可出現(xiàn)視野缺損或其他視覺癥狀,但隨著病情的進(jìn)展最終可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀.老年人顳枕部頭痛需除外顳動(dòng)脈炎,顳淺動(dòng)脈或枕動(dòng)脈增粗如繩索狀,搏動(dòng)明顯減弱或消失,動(dòng)脈活檢見特征的多核巨細(xì)胞浸潤(rùn).指導(dǎo)意見:藥物治療措施  治療目的除解除急性頭痛發(fā)作癥狀外需盡量防止或減少頭痛的反復(fù)發(fā)作.應(yīng)避免各種誘發(fā)因素.藥物治療,心理治療,針灸及氣功對(duì)部分病人有效.   (一)急性發(fā)作的治療 應(yīng)在安靜避光的室內(nèi)休息.輕者可服用一般的鎮(zhèn)痛劑和安定劑(如阿斯匹林,布洛芬等),多數(shù)可獲得緩減.頭痛伴惡心,嘔吐者可應(yīng)用滅吐靈.  麥角胺制對(duì)部分病人有效.它是5-HT受體的促動(dòng)劑,也有直接收縮血管作用.主要激動(dòng)5-HT1A受體,但對(duì)多巴胺,腎上腺素受體也有作用,因此副作用較大.常用麥角胺咖啡因片(每片含咖啡因100mg和麥角胺1mg),在出現(xiàn)先兆或開始隱痛時(shí)立即服用1~2片.為避免麥角中毒,單次發(fā)作用量不要超過4片,每周總量不得超過8片.或可用酒石酸麥角胺0.25~0.5mg,作皮下或肌肉注射.麥角過量會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹痛,肌痛及周圍血管痙攣,缺血等副作用.有嚴(yán)重心血管,肝,腎疾病者及孕婦禁用.對(duì)偏癱型,眼肌麻痹型和基底型偏頭痛也不適用.  英明格(sumatriptan)是5-HT1D受體促動(dòng)劑,對(duì)腦血管有高度選擇性作用.成人口服100mg,30分鐘后頭痛開始緩解,4小時(shí)后達(dá)到最佳療效.皮下注射6mg(成人量)起效快,癥狀復(fù)發(fā)可在24小時(shí)內(nèi)再次注射6mg.副作用輕微,有一過性全身熱,口干,頭部壓迫感和關(guān)節(jié)酸痛.偶爾也有胸悶,胸痛或心悸情況.  偏頭痛持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重偏頭痛可口服或肌注氯丙嗪(1mg/kg)或靜脈滴注ACTH50單位(置于500ml葡萄糖水內(nèi)),或口服潑尼松10mg,1日3次.對(duì)發(fā)作時(shí)間持續(xù)較長(zhǎng)的病人應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)液,糾正水及電解質(zhì)紊亂.  (二)預(yù)防治療 每月頭痛發(fā)作2~3次上者應(yīng)考慮長(zhǎng)期預(yù)防性藥物治療.該類藥物需每日服用,用藥后至少2周才能見效.若有效應(yīng)持續(xù)服用6個(gè)月,隨后逐漸減量到停藥.  1.普萘洛爾 為β-腎上腺能受體阻斷劑.約對(duì)50%~70%病人有效,1/3病人的發(fā)作次數(shù)可減少一半以上.一般用量為10~40mg,1日3次.副作用小,逐漸增量可減少惡心,共濟(jì)失調(diào)及肢體痛性痙攣等不良反應(yīng).  2.苯噻啶(pizotifen,sandomigran) 5-HT拮抗劑,也有抗組胺,抗膽堿能及抗緩激肽作用.常用劑量為0.5mg,每日1次,緩慢增加到每日3次.持續(xù)治療4~6月,80%病人頭痛改善或停止發(fā)作.副作用有嗜睡和疲勞感,能增加食欲,長(zhǎng)期服用會(huì)發(fā)胖.  3.美西麥角(methysergide) 5-HT拮抗劑,主要對(duì)5-HT2受體有拮抗作用.需從小劑量(0.5~1mg/日)開始服用,在一周內(nèi)逐漸增加到1~2mg,每日2次.可引起惡心,嘔吐,眩暈,嗜睡等副作用,長(zhǎng)期服用可出現(xiàn)腹膜后組織,肺-胸膜纖維化.連續(xù)服用6個(gè)月必須停服1個(gè)月.僅在最頑固的病人才考慮試用.  4.鈣通道阻滯劑 尼莫地平(nimodipine)和氟桂利嗪(flunarizine,西比靈)常用劑量尼莫地平為20~40mg,每日3次.藥物副作用小,可出現(xiàn)頭昏,頭脹,惡心,嘔吐,失眠或皮膚過敏等不適.  5.丙戊酸鈉 100~400mg,每日3次.  6.阿米替林(amitryptiline)為三環(huán)類抗抑郁藥,能阻止5-HT的重?cái)z取.多用于抗抑郁和治療慢性疼痛,對(duì)偏頭痛伴有緊張性頭痛者有效.常用劑量為75~150mg/日.  7.可樂定(clonidine)能抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞,有降壓作用.預(yù)防偏頭痛效果較弱,但少量應(yīng)用無副作用.常用劑量為0.078mg~0.15mg,每日2~3次. 生活護(hù)理:  迄今尚無特效治療方法,可令偏頭痛永不復(fù)發(fā)! 不過,實(shí)踐證明,患者除通過心理調(diào)適,飲食調(diào)養(yǎng)外,最有效的治療方式是在偏頭疼的間隙期進(jìn)行預(yù)防性治療.   1.少碰3C食物   奶酪起司(Cheese),巧克力(Chocolate),柑橘類食物(Citrous fruit),以及腌漬沙丁魚,雞肝,西紅柿,牛奶,乳酸飲料等富含酪胺酸.而酪胺酸是造成血管痙攣的主要誘因,所以如果你有偏頭疼的病史,那么最好遠(yuǎn)離這些食物.   2.小心香腸,熱狗   香腸,熱狗,火腿,臘肉等腌熏肉類,加工肉品等含有亞硝酸鹽的食品,以及含味精多的食品會(huì)害你偏頭痛,日常生活中最好盡量少吃些.   3.警惕代糖食品   研究發(fā)現(xiàn),代糖“阿斯巴甜”(Aspartame)會(huì)過度刺激或干擾神經(jīng)末梢,增加肌肉緊張,而引發(fā)偏頭疼.而低糖可樂,低糖汽水,無糖口香糖,冰淇淋,綜合維他命和許多成藥中都含有阿斯巴甜.所以對(duì)代糖過敏的人,只要啜飲一小口低糖汽水,就會(huì)引發(fā)頭痛.   《嬌點(diǎn)》提示:注意看產(chǎn)品包裝上的食品內(nèi)容標(biāo)識(shí).發(fā)現(xiàn)上面標(biāo)有:Amino acids(氨基酸),Aspartic acid(天(門)冬氨酸)或Phenylalanine(苯基丙氨酸)時(shí),就應(yīng)盡量避免.   此外,協(xié)和醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科大夫劉燕萍建議:想要增加食物或飲料的甜度,最好用蜂蜜替代白糖和代糖品.   4.謹(jǐn)慎使用止痛藥,感冒糖漿   止痛藥可能是個(gè)誘人的陷阱.許多人私下服用止痛藥以企圖減輕疼痛,然而超量服用止痛藥,不但無法解疼,相反地會(huì)造成藥物引起的“反彈性頭痛”,讓你患上慢性偏頭疼.如果你一星期吃超過2或3次止痛藥來緩解疼痛,請(qǐng)馬上就醫(yī)!   5.來些鎂吧!   鎂能調(diào)節(jié)血流,放松肌肉.對(duì)某些人來說,即使只缺一點(diǎn)鎂,就能引發(fā)頭痛.美國(guó)全國(guó)頭痛基金會(huì)建議,每天最好補(bǔ)充500~750毫克的鎂劑.   《嬌點(diǎn)》提示:補(bǔ)充鎂劑會(huì)有腹瀉的副作用,所以最好咨詢醫(yī)生后,按醫(yī)囑服用.或者在平日里多吃點(diǎn)含鎂高的食物來食補(bǔ),例如:全谷類食物,堅(jiān)果種子(如葵花子,杏仁,腰果,榛子等),花菜,豆腐等.   6.補(bǔ)充維他命B2   研究發(fā)現(xiàn),口服高劑量維他命B2,可減少偏頭痛發(fā)作的頻率和持續(xù)的時(shí)間,但其劑量一天不應(yīng)超過400毫克.   7.咖啡,讓你歡喜讓你憂   咖啡因會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng),并干擾睡眠,喝多易上癮,而戒咖啡時(shí)則會(huì)引發(fā)偏頭疼.所以,一天中攝入的咖啡的含量最好少于100毫克(大約一杯濃咖啡).   8.少喝紅酒   所有酒精類飲料都會(huì)引發(fā)頭痛,特別是紅酒含有更多誘發(fā)頭痛的化學(xué)物質(zhì).如果你真想喝上兩杯,那最好選擇伏特加,白酒這類無色酒.   9.學(xué)會(huì)減壓   如果你常因工作壓力而導(dǎo)致偏頭痛,不妨經(jīng)常泡泡溫水浴,或嘗試一些肌肉放松技巧,例如腹式呼吸技巧:慢慢吸氣,令腹部充分外鼓,吐氣時(shí),感受腹部逐漸內(nèi)扁.   10.規(guī)律運(yùn)動(dòng)   醫(yī)生指出:對(duì)有偏頭痛的人來說,著重呼吸訓(xùn)練,調(diào)息的運(yùn)動(dòng)(例如瑜伽,氣功),可幫助患者穩(wěn)定自律神經(jīng)系統(tǒng),減緩焦慮,肌肉緊繃等癥狀.   11.睡眠規(guī)律,拒絕晨昏顛倒   維持規(guī)律的作息,即使在假日也定時(shí)上床,起床,對(duì)有偏頭痛的人來說格外重要.因?yàn)?睡眠不足或睡太多都容易引發(fā)偏頭痛.   12.善用熱敷和冰袋   頭疼時(shí),試著把熱敷袋放在頸部,在前額放冰袋.冷熱刺激能幫你有效緩解肌肉緊張,減少痛感.   13.勤做肩頸運(yùn)動(dòng)   專家發(fā)現(xiàn),頸部和肩部肌肉的某些部位承受壓力時(shí),會(huì)加劇偏頭痛,甚至令從未有過偏頭疼的人患上慢性偏頭痛.所以對(duì)于上班族來說,如果你需要長(zhǎng)時(shí)間使用計(jì)算機(jī),則要注意屏幕和座椅高度及坐姿,且每工作50分鐘,最好休息10分鐘,并常常繞動(dòng)頸肩部.  15.小心你的香水和眾多清潔劑   強(qiáng)烈的氣味,如香煙和雪茄,油漆,廢氣,清潔劑和化學(xué)洗滌劑,印刷油墨等,會(huì)引發(fā)偏頭疼.平日里最好經(jīng)常開窗通風(fēng),并盡量避免接近加油站等有強(qiáng)烈刺激氣味的場(chǎng)所.      17.戴上你的太陽眼鏡   神經(jīng)內(nèi)科的大夫提醒大家:強(qiáng)烈的陽光和反射閃光能使偏頭痛的發(fā)病率上升25%-30%.所以有偏頭痛的人外出時(shí)最好戴上太陽眼鏡,避免強(qiáng)光照射.   18.營(yíng)造安靜的環(huán)境   強(qiáng)烈的光,吵雜的環(huán)境都能誘發(fā)偏頭痛.有70%以上的偏頭痛病人對(duì)吵鬧聲超乎尋常的敏感.裝修時(shí),最好讓工人加強(qiáng)一下房間的隔音效果,窗簾最好也選擇稍厚一點(diǎn)的款式.   20.吃魚防頭疼   每周至少吃3次魚并服食一些魚油補(bǔ)給品能有效減少偏頭痛發(fā)作的頻率.

    2012-03-08 10:26
  • 回答2

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    胡春霞 副主任醫(yī)師

    海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    產(chǎn)科

    你好 偏頭痛 首先應(yīng)在精神上放松,其次要排除誘發(fā)因素,如含有脂肪,酒,酪胺的食物應(yīng)避免,注意勞逸結(jié)合,保持環(huán)境安靜,避免日光照射,饑餓等.戒煙酒.防止受涼感冒.建議你看看當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生,在他們指導(dǎo)下服用:二十五味珊瑚丸,加上西比靈 尼莫地平 丹參片 苯妥因鈉 羊角沖劑一般都會(huì)見效

    2012-03-05 12:57
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是偏頭痛?   偏頭痛來源于古代埃及對(duì)一組頭痛綜合征的描述,是一種反復(fù)發(fā)作,搏動(dòng)性的劇烈頭痛,常累及一側(cè)頭部,也可雙側(cè)受累。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動(dòng)性頭痛,伴惡心、嘔吐及晨光,間歇期后可再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。最常見于青年或中年女性。按收入家庭相比,低收入家庭的偏頭痛發(fā)病率更高。中度和重度頭痛的發(fā)病率與性別、年齡或收入沒有關(guān)系。頭痛多為偏側(cè),可有先兆,每次發(fā)作的性質(zhì)與過程相似,間歇期正常?;疾÷蕡?bào)告不一,約為5—10%。據(jù)調(diào)查,國(guó)內(nèi)女性患病率是男性的5倍。 查看全文»

耳鳴 頭暈
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  • 田時(shí)雨

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長(zhǎng):從事神經(jīng)病學(xué)的醫(yī)、教、研工作50余年,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治偏頭 詳情»

  • 黃石璽

    主任醫(yī)師

    中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

    擅長(zhǎng):帶狀皰疹,面癱(面神經(jīng)炎),偏頭痛,頸肩腰腿關(guān)節(jié)痛,肌筋膜炎 詳情»

  • 劉學(xué)源

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

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洪紹蒙

洪紹蒙 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):主攻專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科和心血管內(nèi)科。擅長(zhǎng)腦萎縮、共濟(jì)失調(diào)、腦癱、腦發(fā)育不全、精神發(fā)育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質(zhì)病變、癲癇、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經(jīng)萎縮、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、周圍神經(jīng)損傷、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、帕金森病等神經(jīng)疾病的診治,水平在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

預(yù)約掛號(hào)
蘇鎮(zhèn)培

蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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張雙國(guó)

張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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