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邢光前 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
耳鼻喉科
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20 歲出現(xiàn)龜頭白里透紅且患有前列腺炎,可能與局部刺激、炎癥感染、包皮過長、個人衛(wèi)生不佳、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。 1. 局部刺激:內(nèi)褲材質(zhì)粗糙、摩擦過度等可能導(dǎo)致龜頭局部受到刺激,出現(xiàn)白里透紅。 2. 炎癥感染:細菌、真菌等病原體感染可引發(fā)炎癥,影響龜頭外觀。 3. 包皮過長:包皮過長易藏污納垢,引發(fā)炎癥,影響龜頭狀態(tài)。 4. 個人衛(wèi)生不佳:不勤洗澡、不勤換內(nèi)褲,會使龜頭處滋生細菌。 5. 內(nèi)分泌失調(diào):體內(nèi)激素水平失衡,可能影響生殖系統(tǒng)的正常功能。 總之,龜頭白里透紅且伴有前列腺炎需要引起重視。建議及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療。同時,要注意個人衛(wèi)生,保持局部清潔干燥,穿著舒適的內(nèi)褲。
2024-12-19 08:43
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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勃起功能障礙 陽痿是指男性在性生活時,陰莖不能勃起或勃起不堅或堅而不久,不能完成正常性生活,或陰莖根本無法插入陰道進行性交.陽痿又稱“陽事不舉”等,是最常見的男子性功能障礙性疾病.偶爾1~2次性交失敗,不能認為就是患了陽痿.只有在性交失敗率超過25%時才能診斷為陽痿. 據(jù)國外有關(guān)資料統(tǒng)計,陽痿患者約占全部男性性功能障礙的37%~42%.國內(nèi)有關(guān)調(diào)查表明,在成年男性中約有10%的人發(fā)生陽痿.陽痿的發(fā)生率隨年齡的增長而上升.男性在50歲以后,不少人會陽痿,到了65~70歲時陽痿的發(fā)生進入高峰.但也因人而異,并非絕對. 陽痿多數(shù)屬功能性,少數(shù)屬器質(zhì)性.其常見的原因有以下幾方面: 1、精神神經(jīng)因素:如幼年時期性心理受到創(chuàng)傷,或新婚缺乏性知識,有緊張和焦慮的心理,或夫妻感情不和,家庭關(guān)系不融洽;或不良習(xí)慣,如自慰用力過度,因此而是陰莖的敏感度降低,精神緊張,思想負擔(dān)過重等可導(dǎo)致陽痿;腦力或體力過度,或不良精神刺激,如過度抑郁、悲傷、恐懼等,或恣情縱欲,性生活過度等均可引起大腦皮層功能紊亂而出現(xiàn)陽痿. 2、神經(jīng)系統(tǒng)病變:下丘腦-垂體腫瘤或其他部位腫瘤,大腦局部性損害,如局限性癲癇、腦炎、腦出血壓迫等,脊髓損傷、脊髓腫瘤,慢性酒精中毒,多發(fā)性硬化癥,盆腔手術(shù)損傷周圍自主神經(jīng)等可發(fā)生陽痿. 3、內(nèi)分泌病變:如糖尿病,垂體機能不全,睪丸損傷或功能低下,或甲狀腺機能減退及亢進,腎上腺功能不足等均可導(dǎo)致陽痿. 4、泌尿生殖器官病變:如前列腺炎、前列腺增生、附睪炎、精索靜脈曲張等常可導(dǎo)致陽痿.部分中老年患者就是由于前列腺炎和前列腺增生而引起陽痿;(5)藥物影響:臨床上很多藥物對性功能有抑制作用,如利血平、胍乙啶、地高辛、安定、速尿、胃復(fù)安等均可引起陽痿. 陽痿的病因復(fù)雜,病理機制的研究正處在逐步完善之中,其確切的發(fā)病機制目前尚不十分清楚.根據(jù)陽痿發(fā)生的原因,可分為心理性、器質(zhì)性和醫(yī)源性3大類. 1、心理性(心因性、精神性):心理性陽痿約占陽痿總數(shù)的85~90%,是最常見的性功能障礙性疾病.經(jīng)檢查病人并沒有引起性功能障礙的器質(zhì)性疾病,而性交時陰莖卻不能勃起,但在一些非性活動情況下,如夢中或看一些有性刺激的書刊、電影,以及膀胱尿液充滿時,自慰時陰莖卻能勃起.心理性陽痿的機制可能是由于多種精神心理因素干擾了大腦性中樞,使大腦性神經(jīng)中樞得不到足夠的興奮所致.引起陽痿的各種心理因素較多,將在下面內(nèi)容中作詳細論述. 2、器質(zhì)性:器質(zhì)性陽痿雖然只約占陽痿總數(shù)的10~15%,但其病因較多,病理復(fù)雜,總的來說不外先天異常,疾病、藥物影響,醫(yī)源性等幾方面所致. ①泌尿生殖器畸形:先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良,陰莖海綿體纖維疤痕形成、精索靜脈曲張等可因畸形、彎曲、海綿體功能障礙等而不能勃起. ②泌尿生殖器疾?。好谀蛏称髀匝装Y繼發(fā)陽痿者較為常見,如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽痿者最為多見.泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等,如前列腺增生、前列腺切除術(shù)及尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等均可引起陽痿.慢性腎功能衰竭病人因睪丸萎縮及睪酮下降,常發(fā)生陽痿. ③內(nèi)分泌疾?。宏栶粢騼?nèi)分泌疾病引起者很多,主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全.據(jù)國外報道約有23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿.其發(fā)生機理主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變、陰莖血管狹窄、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān). ④神經(jīng)精神疾?。褐酗L(fēng)后遺癥、顱腦損傷、腦癱、重癥肌無力、晚期梅毒、脊髓損傷、截癱、多發(fā)性硬化癥、腰椎間盤突出癥、慢性酒精中毒等均可導(dǎo)致陽痿.智力不全、精神分裂癥、神經(jīng)官能癥、抑郁癥、癲癇等也可發(fā)生陽痿. ⑤心血管疾病和藥物影響也可導(dǎo)致陽痿的發(fā)生.如抗高血壓藥甲基多巴、利血平、酚噻嗪、甲氰咪呱、胃復(fù)安、3環(huán)類抗抑郁藥及激素制劑(雌激素,黃體酮)均有此作用. 3、醫(yī)源性:由于醫(yī)生的原因而導(dǎo)致患者陽痿在臨床上也時有發(fā)生.這可能是由于醫(yī)生對勃起障礙者出言不慎或解釋過于詳細,也可能是病人錯誤理解了醫(yī)生的解釋、指導(dǎo)所致.有的是在治療其他疾病的過程中發(fā)生陽痿的.此外,病人對有關(guān)書刊雜志所介紹的性知識的錯誤理解及某些的誤導(dǎo)也可引起陽痿. 1、陰莖不能完全勃起或勃起不堅,以至于不能圓滿進行正常的性生活. 2、年青人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一,而出現(xiàn)焦慮和急燥并伴有陽痿. 3、偶有發(fā)生陽痿,在下一次性生活時完全正常,可能是一時緊張或勞累所致,不屬于病態(tài). 4、陽痿雖然頻繁發(fā)生,但于清晨或自慰時陰莖可以勃起并可維持一段時間,多是由心理因素引起. 5、陽痿持續(xù)存在并不斷進展,多為器質(zhì)性病變所引起. 需要強調(diào)的是,正常男性的性功能也存在著生理性的波動.當(dāng)性功能在精神、情緒不穩(wěn)定,疲勞,健康狀況不佳或女方對性生活冷淡或持反對態(tài)度等因素刺激時,均可出現(xiàn)一時性的“陽痿”,這種偶然現(xiàn)象不能視為病態(tài).只有在排除上述諸因素的影響,在正常性刺激下,反復(fù)多次出現(xiàn)性交失敗,方能認為是陽痿.如果一旦患了陽痿或懷疑自己患了本病,就應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院找??漆t(yī)生診治,且勿諱疾忌醫(yī),貽誤病機. 對陽痿的診斷包括病史、查體、實驗室檢查及特殊檢查4項.由于陽痿的病因復(fù)雜,所以,對陽痿的診斷應(yīng)當(dāng)慎重.一般的步驟應(yīng)該是首先確定陽痿是否存在,并初步評定為功能性還是器質(zhì)性,必要時再通過特殊檢查以明確器質(zhì)性陽痿的病因,個別病例需組織多學(xué)科專家會診. 1、了解病史是醫(yī)生診斷陽痿的重要環(huán)節(jié).患者往往只知道自己“不行”,至于為什么不行,則不甚明了.在醫(yī)生了解病史時,因涉及個人隱私,患者可以要求在安靜的單室內(nèi)進行.且醫(yī)生應(yīng)該關(guān)心病人,取得病人及家屬的信任和合作,有的患者無法主動描述,需醫(yī)生啟發(fā)講解.作為患者應(yīng)正確對待疾病,克服羞澀心理,毫無隱藏地把自己陽痿的發(fā)生發(fā)展過程及與之相關(guān)的問題講述給醫(yī)生,使醫(yī)生能掌握更全面、更詳盡的資料,以便做出正確的診斷和治療.醫(yī)生應(yīng)遵守職業(yè)道德,為患者嚴格保密,維護患者的隱私權(quán). 詢問病史時應(yīng)著重了解患者的婚姻史,性生活史,性交頻度、能力,陽痿情況,是突發(fā)還是漸發(fā),有無夜間睡眠勃起.性交失敗的原因,有何顧慮,妻子的反應(yīng)如何.文化、教育、經(jīng)濟狀況,居住條件等.有何疾病,服用何藥,過去有無精神創(chuàng)傷史、外傷史、糖尿病史或其他慢性病史,如動脈粥樣硬化、高血壓、腎功能不全、甲狀腺功能低下等.有無自慰習(xí)慣,有無吸煙、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除術(shù)、絕育術(shù)或其他手術(shù)史,有無慢性前列腺炎或附睪炎、精囊炎、精索靜脈曲張史,有無服用影響性功能的藥物史等.通過病史分析,基本上可以區(qū)別出是精神性陽痿還是器質(zhì)性陽痿. 2、患者應(yīng)配合醫(yī)生查體,查體時需了解的的全身情況如血壓、營養(yǎng)及健康狀況,第2性征發(fā)育及有無男性乳房發(fā)育和乳頭分泌等.還應(yīng)重點檢查有無睪丸,睪丸的大小質(zhì)地變化;陰囊及陰囊內(nèi)有無異常;陰莖有無畸形、包莖、龜頭炎、包皮炎等,是否做過包皮手術(shù);陰莖有無結(jié)節(jié)或彎曲,硬度如何.直腸指檢會仔細檢查前列腺的大小、質(zhì)地及結(jié)節(jié),以了解有無良性肥大、癌腫或前列腺炎.正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌變時可觸及,患這些病時精囊壁變厚,而且質(zhì)地堅韌,淋病性、結(jié)核性、或非特異性感染的精囊炎和形成膿腫.對下肢的檢查主要可提供生殖器血供情況的資料,如由于血管阻塞陰莖血流梗阻而引起的勃起障礙等.對股動脈、腘動脈、足背動脈等的觸診可基本了解到陰莖的供血情況.此外,應(yīng)在陰莖不勃起時在其兩側(cè)觸診,直接了解陰莖動脈的搏動情況. 3、實驗室檢查除作血、尿分析、前列腺液及精液常規(guī)、肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應(yīng)測定血清睪丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等.陽痿病人至少應(yīng)做一次血清睪丸酮測定,若在正常范圍內(nèi)不需進一步檢查其他激素.性腺功能下者,睪丸酮值下降.若第一次測定血清睪丸酮水平較低,最好再重復(fù)一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第2次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下.若血清LSH及LH正?;蛟龈?則性腺功能低下是屬于原發(fā)性睪丸異常.體檢時應(yīng)注意有無睪丸或睪丸萎縮,及睪丸的質(zhì)地是否變化.性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者,睪丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關(guān).血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下.患陽痿的病人,血清睪丸酮并不一定都低.懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷. 4、特殊檢查是在必要時,在有條件的醫(yī)院或?qū)?七M行,主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經(jīng)軀體感覺激發(fā)電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經(jīng)系統(tǒng)檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內(nèi)動脈造影等血管系統(tǒng)檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷. 1、性激素:適于性腺功能低下性陽痿、丙酸睪丸酮、25毫克,肌注,隔日1次,連用2周;促性素500~1000單位,肌注,每周1~2次,連用4周.(下丘腦及垂體疾患) 2、心理性:心理咨詢、性教育為主,輔以藥物. 3、性功能減退:促性素、甲狀腺素治療. 4、高催乳素血癥:多巴胺增效劑(溴麥角隱亭); 5、陰莖海綿體注射罌粟堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖海綿體注射罌栗堿30毫克,用1毫升注射器及皮試針頭、從陰莖根部側(cè)前方垂直刺入陰莖海綿體,將藥液注入海綿體內(nèi),壓迫陰莖根部1分鐘,輕按摩陰莖3~5分鐘,陰莖即可勃起. 6、維生素E,100毫克,每日3次,谷維素20毫克,每日3次. 7、內(nèi)分泌手術(shù):下丘腦垂體瘤、女性化腫瘤、皮質(zhì)增多癥、甲亢、可手術(shù)治療. 8、陰莖假體. 陽痿的辨證論治 腎氣虛型陰莖不能勃起或勃起而不堅.頭暈健忘,耳鳴失聰,腰膝酸軟,神疲乏力,短氣自汗.舌質(zhì)淡紅,脈虛弱. 填腎精,益腎氣. 1.主方鹿茸益精丸加減(沈金鰲《沈氏尊生書》) 處方:鹿茸3克(另燉),菟絲子15克,山茱萸12克,桑螵蛸12克,補骨脂15克,茯苓18克,黨參30克,杞子20克,巴戟20克.水煎服或復(fù)渣再煎服,每日l劑. 若腰膝酸軟而痛者,加杜仲12克、狗脊12克.自汗者,加糯米根30克、浮小麥30克、黃芪30克.頭暈健忘,失眠多夢者,加炒酸棗仁12克,夜交藤15克,或合服歸脾丸,每日服2丸. 2.中成藥 (1)無比山藥丸,口服,每次1丸,每日2次,淡鹽開水送服. (2)金匱腎氣丸,口服,每次l丸,每日2次,淡鹽開水送服. (3)強力春寶丸,口服,每次9克,每日2次,開水送服. (4)龜鹿補腎口服液,口服,每次1支,每日2次. 3.單方驗方 (1)壯陽起痿湯(李德名驗方) 處方:北黃芪20克,黨參20克,附子5克,淫羊藿10克,巴戟天10克,肉蓯蓉10克,5味子5克,枸杞子lO克,菟絲子10克,仙茅10克,山茱萸10克,熟地黃lO克,鎖陽lO克.水煎2次作2次服,每日2劑.同時送服至寶3鞭丸1粒. (2)振痿湯(鄭文華等驗方) 處方:淫羊藿30克,韭菜子、陽起石各20克,枸杞子12克,熟地黃15克,人參6克,蛤蚧2克.水煎服,每日1劑.服15日為1個療程,一般1—3個療程. (3)興陽丹(喬振綱等驗方) 處方:生黃芪30克,當(dāng)歸、山藥、茯苓、韭菜子、淫羊藿、巴戟天、黃柏各15克,白芍20克,蜈蚣4條,鹿角膠、胎盤粉各10克,海狗腎1條,精硫黃3克,制馬錢子1克.上藥共研細末,混勻人膠囊.每次7~10粒,每日2次,溫開水或少量黃酒沖服,半個月為1個療程.服藥期間多飲水,戒房事. 命門火衰型陽痿勢重,陰莖痿而不起.腰膝酸痛,眩暈,耳鳴,肢冷畏寒,小便清長,夜尿頻作.舌質(zhì)淡紅,脈沉細遲. 溫補命門火. 1.主方右歸丸(張介賓《景岳全書》) 處方:熟地黃240克,山藥、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠各120克,山茱萸、當(dāng)歸各90克,附子、肉桂各60克.蜜制小丸,一次服10克,每日3次.也可以上藥的1/10水煎服,每日l劑. 若早泄者,加龍骨20克(先煎)、牡蠣20克(先煎).腰膝痛甚,小便夜多者,加金櫻子20克,益智仁10克.脾虛,食少,便溏者,加黃芪30克,黨參20克、山藥30克. 2.中成藥 (1)右歸丸,口服,每次9克,每日3次,淡鹽開水送服. (2)附桂8味丸,口服,每次9克,每日3次,淡鹽開水送服. (3)腎寶,口服,每次9克,每日3次,開水送服. 3.單方驗方 (1)補天靈(賴天松等《I臨床奇效新方》) 處方:淫羊藿62.5克,肉桂7.5克,海馬12.5克,仙茅7.5克,枸杞子12.5克,牛膝5克,韭菜子5克,蛇床子7.5克,驢腎0.2克,補骨脂10克,紅參5克,鹿茸2克,鎖陽7.5克,狗腎0.5克,貂鞭0.7克,牛腎5克,羊腎0.7克.制成糖衣片50片,每日8片,分早晚2次服,連服10周. (2)蛇起湯(劉菊芳等《男女生育病》) 處方:蛇床子10克,淫羊藿lO克,陽起石10克,遠志5克,5味子5克.水煎2次分2次服,每日1劑. 寒者,加肉桂3克、淡附子10克.遺精、早泄者,加金櫻子15克、桑螵蛸10克. (3)3子補陽湯(漆浩《良方大全》) 處方:金櫻子30克,淫羊藿10克,菟絲子30克,枸杞子12克,破故紙10克,熟地黃20克,肉蓯蓉20克,續(xù)斷15克,黨參15克,狗脊,15克,仙茅9克.水煎2次分2次早晚服,每日l劑. 胃氣虛型陽事不舉或舉而不堅,面色萎黃,形體消瘦,胃脘不適,食后不化,納少,口淡無味.舌質(zhì)淡,苔白或少苔,脈細弱. 補益胃氣,佐以興陽. 1.主方參苓白術(shù)散加味(陳師文等《太平惠民和劑局方》) 處方:黨參30克,白術(shù)10克,茯苓15克,炙甘草6克,山藥12克,扁豆12克,蓮子肉15克,大棗6枚,砂仁6克(后下),陳皮6克,桔梗9克,淫羊藿12克,補骨脂12克.水煎服,每日1劑. 2.中成藥 (1)參苓白術(shù)散,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服. (2)清宮8仙糕,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服. 3.單方驗方 (1)健胃益氣湯(賴天松等《臨床方劑手冊》) 處方:山藥15克,黨參20克,白術(shù)9克,茯苓9克,炙甘草9克,砂仁5克,山茱萸12克,補骨脂15克,扁豆12克,蓮子肉12克,陳皮6克.水煎服或復(fù)渣再煎服,每日1劑. (2)黃芪建中湯加減(李振瓊驗方) 處方:黃芪30克,白芍20克,甘草6克,桂枝12克,葛根30克,白術(shù)20克,茯苓15克,陳皮6克,麥芽30克,神曲20克.水煎服,或復(fù)渣再煎服,每日1劑. 心脾虧損型性欲淡漠,陽舉不堅,心悸,怔忡,食少腹脹,易驚惕,氣短乏力,便溏,納呆.舌質(zhì)淡白,脈虛或結(jié)代. 補益心脾,佐以興陽. 1.主方歸脾丸(陳自明《婦人良方》)加減 處方:黨參30克,白術(shù)10克,茯苓15克,炙甘草6克,當(dāng)歸10克,龍眼肉10克,酸棗仁10克,遠志9克,木香6克,淫羊藿10克,露蜂房10克,生姜3片,大棗6枚.水煎服,每日1劑. 2.中成藥 (1)歸脾丸,口服,每次l丸,每日分早晚2次服. (2)柏子養(yǎng)心丸,口服,每次9克,每日分早晚2次用5味異功散(錢乙《小兒藥證直訣》)煎湯送服. 肝經(jīng)濕熱下注型陰莖舉不堅,陰囊潮濕或癢,尿黃莖痛,急躁易怒,咽干口苦,脅肋、少腹、睪丸痛脹.苔黃膩,脈弦數(shù). 清肝利膽. 1.主方龍膽瀉肝湯(吳謙等《醫(yī)宗金鑒》) 處方:龍膽草12克,梔子9克,黃芩9克,柴胡6克,生地黃12克,澤瀉9克,當(dāng)歸5克,車前子10克,木通9克,甘草5克.水煎2次分作2次服,每日l劑. 2.中成藥 (1)龍膽瀉肝丸,口服,每次9克,每日2次,溫開水送服. (2)甘露消毒丹,口服,每次9克,每日3次,溫開水送服. 脾胃濕熱型性欲淡漠,陽事不舉,納呆嘔惡,口粘口甜,脘腹悶滿,4肢沉重.苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù). 宣暢中焦,化濕清熱. 1.主方3仁湯(吳鞠通《溫病條辨》) 處方:杏仁15克,飛滑石18克,通草6克,白蔻仁6克,淡竹葉6克,厚樸6克,生薏苡仁12克,法半夏15克.水煎2次分2次服,每日2劑. 2.中成藥甘露消毒丹,口服,每次9克,每日2次,溫開水送服. 肝氣郁結(jié)型陽痿,胸悶不舒,精神郁郁不樂,喜嘆息,胸脅脹滿,口苦,咽干或咽中有異物感,苔薄白,脈沉. 疏肝解郁. 1.主方柴胡疏肝散(張介賓《景岳全書》)加減 處方:制香附5克,白芍5克,柴胡6克,川芎6克,枳殼5克,陳皮6克,甘草2克.水煎服,每日l~2劑. 2.中成藥逍遙丸,口服,每次1丸,每日l一3次,溫開水送服. 3.單方驗方 (1)柴胡疏肝飲加減(袁興石驗方) 處方:柴胡10克,炒白芍10克,夏枯草10克,炒枳殼10克,生甘草5克,制香附5克,青皮5克,川芎5克,路路通10克,桔葉10克,桔核lO克,通草10克,生牡蠣30克(先煎),淫羊藿20克,陽起石20克,逍遙丸20克(包煎).水煎服,每日1劑. (2)逍遙散加減(朱國城等驗方) 處方:白芍、茯苓、荔枝核各12克,白術(shù)、香附、牡丹皮、桔核、川楝子、夏枯草各9克,柴胡6克,甘草3克.水煎2次分2次服,每日1劑. 寒滯肝脈型陽痿勢重,少腹脹痛,引及雙側(cè)腹股溝及睪丸,或痛勢拘緊則睪丸陰囊上縮,遇冷加重,得熱則緩,陰囊濕冷,甚則可見睪丸縮小,陰毛脫落,或睪丸、附睪腫硬冷痛.苔白,脈沉弦. 溫經(jīng)暖肝,散寒. 1.主方溫經(jīng)湯(張仲景《金匱要略》)加減 處方:吳茱萸10克,桂枝6克,當(dāng)歸12克,川芎6克,白芍20克,麥冬10克,黨參20克,牡丹皮9克,法半夏9克,阿膠9克(溶化),生姜3片,大棗6枚.水煎服,每日1-2劑. 2.中成藥烏雞白鳳丸,口服,每次1丸,每日早晚各1次,用小茴香、烏藥煎湯送服. 3.單方驗方 (1)起痿湯(賴天松等《臨床奇效新方》) 處方 1.消除心理因素.要對性知識有充分的了解,充分認識精神因素對性功能的影響.要正確對待“性欲”,不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼;不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔(dān)憂,缺乏信心;夫妻雙方要增加感情交流,消除不和諧因素,默契配合,女方應(yīng)關(guān)懷、愛撫、鼓勵丈夫,盡量避免不滿情緒流露,避免給丈夫造成精神壓力;性交時思想要集中;特別是在達到性快感高峰,即將射精時,更要思想集中. 2.節(jié)房事.長期房事過度,沉浸于色情,自慰用力過度導(dǎo)致精神疲乏,是導(dǎo)致陽痿的原因之一.實踐證明,夫妻分床,停止性生活一段時間,避免各種類型的性刺激,讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息,是防治陽痿的有效措施. 3.飲食調(diào)養(yǎng). (1)多吃壯陽食物:壯陽食物主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊腎等;動物內(nèi)臟因為含有大量的性激素和腎上腺皮質(zhì)激素,能增強精子活力,提高性欲,也屬壯陽之品;此外含鋅食物如牡頓、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等,含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、繕魚、海參、墨魚、章魚等,都有助于提高性功能. (2)不必忌口:民間流傳的一些說法,如吃絲瓜會得陽痿等,是沒有科學(xué)根據(jù)的,預(yù)防陽痿、早泄不必忌口,避免處處設(shè)防,增加心理負擔(dān),同時也避免營養(yǎng)缺乏,身體虛弱. 4.提高身體素質(zhì).身體虛弱,過度疲勞,睡眠不足,緊張持久的腦力勞動,都是發(fā)病因素,應(yīng)當(dāng)積極從事體育鍛煉,增強體質(zhì),并且注意休息,防止過勞,調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡. 5.謹慎用藥. 運動的好處多多,除了能讓人擁有好身材外,對心血管的幫助也很大.對于男士而言,運動更有一項妙不可言的好處:可以增強性能力.根據(jù)波士頓醫(yī)藥大學(xué)戈登斯坦博士所主持的一項大規(guī)模研究顯示,一個每天通過運動至少消耗掉2千卡熱能的男人,患陽痿的機率比那些不運動的男性要低許多. 此次研究選取了近600位男性為研究對象,耗時9年.這600位研究對象起初均無性功能障礙.然后戈登斯坦博士追蹤這些人的生活形態(tài),并把焦點放在一些傳統(tǒng)上被認為與陽痿有關(guān)的因素上,如:吸煙,酗酒,不運動及體重過重等.結(jié)果發(fā)現(xiàn)有運動習(xí)慣的男性患陽痿的機率較低. 運動可以避免心血管疾病及陽痿,其實是基于同樣的原理——這和是否有足夠的血液流向需要的器官有關(guān),而運動可使血管保持暢通.事實上,陽痿可以被視為是心血管疾病早期的警訊,因為當(dāng)體內(nèi)血液無法暢通時,陰莖勃起狀態(tài)上的反應(yīng)更為明顯. 很多中年男性步入中年之后,工作與家庭均很穩(wěn)定,易沉溺于安逸之中,漸漸就喪失了運動的興趣;或是以為只有那些出現(xiàn)了頭痛腦熱、腰酸腿疼等毛病的人才需要運動.卻不知是否常運動與性能力的強弱有緊密關(guān)聯(lián). 有助于“壯陽”的運動的類型很多,打球、散步、游泳、健身等都不錯,唯一“有錯”的運動是騎自行車——它反而會增加患陽痿的機率. 陽痿 病名.未到腎衰年齡而出現(xiàn)陰莖不舉或舉而不堅者.見《景岳全書·雜證謨》.又稱陰痿.痿亦作萎.因房室過度,命門火衰,抑郁傷肝,思慮驚恐損傷心脾,肝經(jīng)濕熱,陰濕傷陽等所致.命門火衰者,伴見滑精,腰酸,畏寒肢冷,脈沉細,治宜溫腎補元,用右歸丸、贊育丹.心脾虧損者,常伴見神疲乏力,心悸失眠等癥,治宜培養(yǎng)心脾,用歸脾湯、妙香散、7福飲.精神抑郁,陽痿不起者,治宜舒肝解郁,用達郁湯、逍遙散.肝經(jīng)濕熱者,伴見小便熱赤,下肢酸困,脈沉滑,或睪丸冷,陰汗如水,小便后有余瀝臊氣,尻臀及前陰冷,惡寒喜熱,膝冷等,治宜清利濕熱,或兼清養(yǎng),用龍膽瀉肝湯、柴胡勝濕湯、知柏8味丸.又有肝腎陰傷,虛火妄動者,證見陰莖易舉,舉而不堅,早泄滑精,心煩口干,脈多細數(shù),治宜滋陰降火,用知柏8味丸、大補陰丸.參見陰萎條. 有利于性事的腰臂鍛煉 男人在進行性行為時,腰、背、膊及手臂扮演非常重要的角色,因為在男女交合動作中,這些肢體部位是主要力點.因此,男人想在性行為的過程中得到暢順及得心應(yīng)手的「發(fā)揮」,平日要注意上述肢體部位的保健和運動機能.想保持這些部位的運動機能順滑,閑來最好多做有助這些部位的針對性運動,以下有一招簡單的柔軟運動,多做有助增進手臂及腰背支撐力,平日在床上或地上便可進行,男人想保持「實力」,最好每晚抽點時間做若干次數(shù)(次數(shù)多少視乎各人不同體質(zhì)),以后進行「床上活動」時便不會力不從心. 俯臥舒展 面部向地面并將身體盡量伸直躺下,雙臂向前伸直,頭部輕微抬起,雙臂盡量向前伸展及雙腳盡量向后伸展,每次伸展動作維持10至15秒,然后慢慢放松. 貓姿伸展 顧名思義這套動作形如貓兒伸展般;首先,雙臂向前伸展,手掌觸地,然后將膝蓋以上身體向后拉坐至臀部接觸腳□,雙腳作跪狀,雙膝貼地,臀部貼□腳□,盡量舒展手臂、膊頭和背部,舒展動作維持10至15秒,然后慢慢放松,再重復(fù)整個動作. 曲背部掌上壓 姿勢近似普通掌上壓,不同的是膝蓋貼地.雙臂稍向膊頭以外支撐地面,然后雙臂做彎曲伸直的掌上壓動作.注意維持腰部成微彎,每次動作維持10秒,然后重頭再做一次,但切記要按自己能力而為.
2014-02-01 00:30
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,請問手術(shù)后多長時間了?手術(shù)后有沒有晨勃的現(xiàn)象?
2014-01-31 00:30
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,前列腺按摩,就是對前列腺進行按摩,可疏通前列腺導(dǎo)管。急性細菌性前列腺炎患者禁用前列腺按摩,以防止感染擴散。慢性前列腺炎患者可每周按摩2~3次。慢性前列腺炎可以說是泌尿外科最常見疾病,患者甚多,由于前列腺解剖結(jié)構(gòu)及生理特點,病程多較長,患者深以為苦,甚至有人喪失治愈的信心,因此,我們向大家推薦一種自我按摩療法配合治療本病,以求促進患者病體早日康復(fù)。自我按摩療效肯定,操作簡便,患者極易掌握。前列腺按摩方法:前列腺按摩方法1:便后,清潔肛門及直腸下段即可行按摩治療?;颊呷⌒叵ヅP位或側(cè)臥位,醫(yī)生用食指順肛門于直腸前壁觸及前列腺后,按從外向上向內(nèi)向下的順序規(guī)律地輕柔按壓前列腺,同時囑患者作提肛動作,使前列腺液排出尿道口,并立刻小便。前列腺按摩方法2:自我按摩:患者取下蹲位或側(cè)向屈曲臥位,便后清潔肛門及直腸下段后,用自己的中指或食指按壓前列腺體,方法同前,每次按摩3~5分鐘,以每次均有前列腺液從尿道排出為佳。按摩時用力一定要輕柔,按摩前可用肥皂水潤滑指套,減少不適。每次按摩治療至少間隔3天以上。如果在自我按摩過程中,發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯,囊性感增強,要及時到??崎T診就診,以避免慢性前列腺炎出現(xiàn)急性發(fā)作時還行前列腺按摩的情況。需要強調(diào)的是,自我按摩治療只是一種配合治療手段,不能完全代替其他療法。前列腺按摩應(yīng)注意以下幾點: (1)按摩時手法要輕重適度,忌用暴力和反復(fù)按摩,以免引起疼痛和組織損傷。 (2)急性前列腺炎患者禁忌按摩。 (3)前列腺按摩時應(yīng)注意前列腺液的性狀,有條件時應(yīng)進行鏡檢和相關(guān)檢查。 (4)禁忌頻繁按摩,應(yīng)有一段時間間隔。 (5)如按摩時發(fā)現(xiàn)前列腺壓痛明顯或質(zhì)地堅硬、出現(xiàn)硬節(jié)等,應(yīng)做進一步檢查。
2014-01-29 00:30
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回答1
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馮偉偉 醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
兒科
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您好,你的這種情況是為龜頭炎的表現(xiàn).龜頭炎是為龜頭粘膜的炎癥是臨床多見的男科疾病 意見建議:您好 龜頭炎常常有患處紅斑或者丘疹,有自覺腫脹或者是瘙癢的表現(xiàn),淺表性龜頭炎可以使由于衣物摩擦清潔劑等刺激引起,有些是為真菌或滴蟲感染引起,可以用抗生素類的藥物來治療,龜頭炎后應(yīng)注意忌食辛辣燥熱食物
2013-04-11 11:11
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