膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，其形成與多種因素有關(guān)，如膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、膽道感染等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：可使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽寧片等，有助于緩解癥狀，但對較大結(jié)石效果有限。需遵醫(yī)囑用藥。 2. 飲食調(diào)整：減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，避免暴飲暴食。 3. 定期復(fù)查：每半年至一年進行一次超聲檢查，觀察結(jié)石的大小、數(shù)量及膽囊情況。 4. 手術(shù)治療：對于癥狀嚴重、結(jié)石較大或伴有膽囊息肉等情況，可考慮膽囊切除術(shù)。目前常見的有腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。 5. 中醫(yī)治療：部分患者會選擇中醫(yī)調(diào)理，如服用中藥方劑或進行針灸等，但效果因人而異。 總之，膽囊結(jié)石的治療需根據(jù)個體情況綜合考慮?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并注意日常生活中的飲食和作息。

膽是一個儲存囊﹐可以儲存與調(diào)節(jié)膽汁的分泌.膽汁是什么?它是肝臟所分泌的液體﹐經(jīng)過膽管的輸送到消化道﹐可以幫助脂肪乳化（讓脂肪變成微小顆粒均勻分布）﹐幫助脂肪的消化.膽結(jié)石就是膽汁因為種種原因無法保持液狀,結(jié)成顆粒狀結(jié)晶﹐沉淀在膽囊及膽管而成.許多人沒有癥狀﹐在健檢時才發(fā)現(xiàn)﹐有人則會有程度不一的右上腹疼痛﹑發(fā)燒﹑食欲不振﹑黃疸（皮膚﹑眼白﹑小便變黃）等狀況.膽結(jié)石和個人體質(zhì)有關(guān)﹐肥胖﹑吃太油﹑飲食不正常也是重要的危險因子.現(xiàn)代人的生活忙碌﹐三餐不正常﹐加上飲食型態(tài)日益西化﹐高熱量﹑高脂肪﹑高糖份的東西越吃越多﹐才會使膽結(jié)石的罹患機率節(jié)節(jié)上升.所以要預(yù)防膽結(jié)石﹐最重要的是保持定時定量的飲食習(xí)慣﹐并且應(yīng)該控制體重﹐避免暴飲暴食與攝取過量的脂肪.    ★膽結(jié)石的癥狀和體征：    膽囊內(nèi)膽石形成可導(dǎo)致多種可能的臨床后果.大多數(shù)患者可長期甚至終生無癥狀.結(jié)石通過膽囊管時可有阻塞癥狀,也可能沒有.暫時性的膽囊管阻塞引起腹絞痛,而持續(xù)性阻塞則引起炎癥和急性膽囊炎.與其他原因引起的腹絞痛不同的是,典型的膽絞痛是持續(xù)性的,而且進行性加重并維持一段時間后逐漸減弱并持續(xù)數(shù)小時,常伴有惡心,嘔吐.如無并發(fā)癥則不出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱.疼痛最常位于上腹部或右上腹,并向右肩胛區(qū)放射.    消化不良和脂餐不耐受通常是膽囊疾病的癥狀,而噯氣,腹痛,惡心等表現(xiàn)可以是膽石癥的癥狀,亦可以是消化性潰瘍或功能性應(yīng)激的癥狀.這些癥狀在膽囊切除后消失,但只出現(xiàn)這些癥狀并不是手術(shù)的指征.如果合并這些癥狀包括右上腹疼痛,脂餐不耐受可能是由膽結(jié)石引起的.然而,在一般人群中,餐后功能性應(yīng)激發(fā)生率很高,以至于單憑癥狀而沒有支持性的臨床體征和診斷性研究,很難作出膽囊疾病的診斷.    ★膽結(jié)石的病理生理學(xué)：    膽固醇是絕大多數(shù)膽結(jié)石的主要成分,它極難溶于水,而膽汁內(nèi)的膽固醇能以膽鹽-磷脂微膠粒和磷脂微囊形式溶于水.以這兩種形式,膽汁攜帶膽固醇的能力可大大加強.膽鹽微膠粒由膽鹽分子聚合而成,其分子中水溶性（離子）區(qū)域朝向水溶液,而非水溶性（非極性）膽固醇核朝內(nèi).膽固醇即溶于球形微膠粒內(nèi)部,而且其攜帶膽固醇的能力可因一種極性磷脂,即卵磷脂而進一步加強.膽汁以微囊和微膠粒形式所攜帶的膽固醇的量隨膽鹽分泌速率的變化而變化.    膽汁中膽固醇的過度飽和是膽固醇結(jié)石形成的必要條件,但并不是唯一原因.因為在沒有膽結(jié)石的禁食者,其膽固醇往往也呈過度飽和狀態(tài).其他決定膽結(jié)石形成的關(guān)鍵因素包括膽石形成的最初過程,即膽固醇單個化合物結(jié)晶形成的調(diào)節(jié).在易形成結(jié)石的膽囊膽汁中,膽固醇呈過度飽和狀態(tài),而且膽固醇結(jié)晶的結(jié)晶過程也相對較快.正常時膽囊內(nèi)促進與對抗膽固醇結(jié)晶聚合的力量形成一種動態(tài)平衡,這包括一些特殊蛋白質(zhì)或載脂蛋白,膽囊粘蛋白及膽囊膽汁淤滯的作用.    實質(zhì)上,所有膽結(jié)石都是在膽囊內(nèi)形成的,但在由于膽汁淤積所致的膽囊管狹窄處后端和膽囊切除后的膽管內(nèi)亦可形成結(jié)石.    ★膽結(jié)石的診斷：    膽結(jié)石極少漏診,但其診斷方法的相對準確性,簡易性,安全性及價格等各不相同,可根據(jù)條件選擇使用.    實時超聲顯像是診斷膽囊結(jié)石的方法,其陽性率（對有膽結(jié)石的病例作出陽性診斷）為98%,特異性（對無膽結(jié)石的病例作出陰性診斷）為95%.靜止B型超聲和口服膽囊造影檢查也有一定的敏感性和特異性.    ★膽結(jié)石的治療方法：    以右上腹不適,疼痛為主要癥狀的膽結(jié)石癥,是一種中老年常見疾病.隨著年齡的增長,發(fā)病率也隨之增高,由于對結(jié)石形成和存在的部位不同,臨床上常分為膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石和肝膽管結(jié)石,這些部位的結(jié)石常與膽道感染同時存在,并互為因果,如何選擇最佳的治療方案,重要的是通過臨床診斷和物理檢查充分了解病情,做出準確的診斷,確定膽石存在的部位,大小及數(shù)量,而后針對不同情況選擇不同的治療方案.    臨床上治療膽石癥有兩種方法,一種是手術(shù)治療,切除病變的膽囊,取出結(jié)石,另一種是非手術(shù)療法,即采取中西醫(yī)對癥治療,體外震波碎石,溶石等療法,兩種療法各有利弊.    手術(shù)療法是治療膽石癥的重要方法,但必須嚴格掌握手術(shù)指征,當(dāng)膽石癥患者臨床上出現(xiàn)嚴重的梗阻,感染和黃疸,發(fā)生中毒性休克及肝臟并發(fā)癥,或是膽道梗阻,感染長期反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過非手術(shù)治療無效時,可考慮手術(shù)治療.另外,有些病人膽囊結(jié)石較大,癥狀發(fā)作頻繁,或是膽管因結(jié)石反復(fù)感染,懷疑肝臟損害時,治療原則是盡早手術(shù)清除結(jié)石,切除病變的膽囊.    非手術(shù)治療的手段很多,諸如中藥,針灸,口服溶石藥物,體外震波碎石等等,以金錢草,茵陳,大黃等中藥組成的排石湯及通過耳針刺激膽汁分泌和調(diào)整膽道的舒縮活動,在一部分病人中取得了排石效果,但這種方法還不能使多數(shù)病人排凈結(jié)石,如果結(jié)石較大,質(zhì)地堅硬,排出就很困難,在膽囊內(nèi)的結(jié)石由于膽囊管纖細,排石效果也不理想,因此臨床醫(yī)生認為膽管結(jié)石直徑大于1.5厘米,膽囊結(jié)石大于0.5厘米,一般不適合非手術(shù)治療.　    關(guān)于服藥溶化結(jié)石的療法國內(nèi)外不少學(xué)者正深入研究,國外曾用口服熊去氧膽酸,在一部分病人中取得了溶解膽固醇結(jié)石的效果,因此這種藥物曾名噪一時,但從臨床觀測其效果來看,該藥服用周期長,副作用明顯,有腹瀉,肝功能受損等不良反應(yīng),而且臨床治療有效率僅20%左右,因此,就目前而言,溶石療法還缺乏理想的藥物.

近年來，年輕人患膽囊結(jié)石的還真不少。根據(jù)這位先生的描述，慢性結(jié)石性膽囊炎的診斷應(yīng)該是明確的，而且近來有急性發(fā)作。膽囊結(jié)石的治療無非是保守（服消炎利膽藥）或手術(shù)治療。這位先生的膽囊炎膽結(jié)石看來保守治療只能是暫時緩解癥狀，要徹底治療只有手術(shù)切除膽囊。目前膽囊切除大多數(shù)采用腹腔鏡技術(shù)。好多病人問我腹腔鏡是不是光取出結(jié)石，膽囊不切除，這里我要說清楚的是無論開刀還是腹腔鏡都是要切除膽囊的。 目前膽囊炎膽囊結(jié)石的治療原則是切除膽囊，醫(yī)生應(yīng)該按原則來做。當(dāng)然現(xiàn)在也有文獻報道采用保留膽囊的膽結(jié)石手術(shù)，但這個還在探索階段，我想一般醫(yī)生不會這么做。膽囊炎急性發(fā)作應(yīng)該不是腹腔鏡的禁忌癥。 腹腔鏡膽囊切除開展的很普遍，寧波各大醫(yī)院都能做。住院時間一般一周以內(nèi)，費用各個醫(yī)院有所差別。

你好，膽囊結(jié)石如果沒有癥狀，那么一般情況下是不需要手術(shù)的，但是對于糖尿病，心功能不全的病人，那么就需要手術(shù)，因為膽囊的疾病，可以引起心臟的癥狀加重，同時容易引起膽道炎癥的擴散。治療上，最好是在膽結(jié)石沒有發(fā)作的時候手術(shù)，使用膽囊鏡或者切開手術(shù)都可以，否則對你的疾病很不利，這確實是手術(shù)指證，醫(yī)生沒有騙你，好好治療。

病情分析：（一）養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣 　　多飲水可稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿路，有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出，一般成人每日飲開水或磁化水2000毫升以上，對預(yù)防結(jié)石有一定意義。 　?。ǘ┙獬蚵饭Ｗ枰蛩? 　　積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等，以解除尿路梗阻。 　?。ㄈ┓e極治療尿路感染 　　（四）長期臥床病人，應(yīng)鼓勵及幫助其多活動，借以減少骨質(zhì)脫鈣，增進尿流暢通。 　?。ㄎ澹┱{(diào)節(jié)尿液酸堿度 　　根據(jù)尿石成分，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，可預(yù)防尿石復(fù)發(fā)，如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成，磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。 　　（六）防治代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進者應(yīng)行手術(shù)治療。 　?。ㄆ撸╋嬍痴{(diào)節(jié)和藥物預(yù)防 　　根據(jù)結(jié)石的成分適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)飲食，如草酸鹽結(jié)石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服維生素B6，可減少尿中草酸鹽的排出，口服氧化鎂，可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食，口服氯化銨酸化尿液，有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結(jié)石的病人，不宜進吃含嘌呤豐富的食物，如肝、腎及豆類，口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉，堿化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。 　　專家指出由于尿路結(jié)石病因復(fù)雜，結(jié)石的高發(fā)生率及治療后容易復(fù)發(fā)，仍是目前臨床面臨的挑戰(zhàn)性難題之一。因此，在采取預(yù)防措施時應(yīng)盡量考慮患者個體可能的具體原因，因人而異制定預(yù)防措施。 　　泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石等，發(fā)作時主要有腰腹部劇痛，嘔吐、惡心等癥狀。 為了預(yù)防泌尿結(jié)石，減少結(jié)石疼痛的發(fā)作，應(yīng)該多飲水，少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品，同時還要多運動。 　　如果飲水過少，會使尿液過度濃縮，尿鹽沉淀，增加結(jié)石形成的機會。而多飲水，會使尿量增加，能沖刷、清潔尿路，在有尿路感染的情況下，多飲水還能加強引流，有利于對感染的控制，降低感染結(jié)石的生成。因此，夏季應(yīng)注意多飲水，至少保證保證每天飲水1-2斤。 　　另外，口渴時也最好不要過飲啤酒和其它硬度過高的的飲料。同時，不要長時間待在空調(diào)房，以免空氣干燥，使身體喪失大量水分。經(jīng)常在高溫環(huán)境下工作的人們更應(yīng)注意增加飲水量，以補償大量出汗所丟失的水分。要養(yǎng)成飲水習(xí)慣，主動多飲水，不要等渴了再喝水。 　　飲食上，少吃動物內(nèi)臟，菠菜、豆腐，辣椒、果仁、咸魚、咸肉、鹽制品。另外，要多吃低鈣飲食，少吃乳制品，因乳制品中含鈣質(zhì)較多。少吃糖，因為吃糖后尿中鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加，也會增加結(jié)石形成的機會。 　　最后，預(yù)防泌尿結(jié)石，還要注意多運動，長期不活動，可增加尿沉淀機會而形成結(jié)石。 　?。ㄆ撸╊A(yù)防“四少一多法”： 　　　一多：多飲水、不憋尿 每日飲水量要在3000~3500ml，飲水要分多次，并在全天中平均分配。 　　一少：少喝啤酒。釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互作用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為形成腎結(jié)石的重要誘因。 　　二少：少吃肉類、動物內(nèi)臟。因為肉類代謝產(chǎn)生尿酸，動物內(nèi)臟是高嘌呤食物，分解代謝也會產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的主要成分。 　　三少：少吃鹽 太咸的飲食會加重腎臟負擔(dān)，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，且會干擾防治腎結(jié)石藥物的代謝過程，食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。 　　四少：少吃糖 食糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會增加，尿酸度增加可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結(jié)石的形成?！? 意見建議：