孩子咳嗽一周多且下午晚上重應(yīng)如何處理
咳嗽一個(gè)多星期,到現(xiàn)在已經(jīng)看中醫(yī)吃了7副中藥了,咳嗽是一聲一聲的,大人聽上去像是孩子故意咳嗽的,孩子說嗓子有痰,開始幾天還能聽到痰的聲音,現(xiàn)在已經(jīng)聽不到,基本是干咳,下午和晚上嚴(yán)重些,大夫聽診后說雙肺呼吸音有些粗,請(qǐng)問應(yīng)該怎么辦?
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回答5
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蘇珍 主任醫(yī)師
河北省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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孩子咳嗽一周多,下午和晚上加重,可能是呼吸道感染、過敏、環(huán)境因素、氣道高反應(yīng)性、胃食管反流等原因所致。 1.呼吸道感染:病毒或細(xì)菌感染引起,可導(dǎo)致咳嗽。需明確病原體,如為細(xì)菌感染,可用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素;病毒感染多可自愈。 2.過敏:接觸過敏原后出現(xiàn),如花粉、塵螨。要避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定等抗過敏藥。 3.環(huán)境因素:干燥、寒冷或空氣污染的環(huán)境可刺激呼吸道。應(yīng)保持室內(nèi)適宜的溫濕度,凈化空氣。 4.氣道高反應(yīng)性:氣道對(duì)外界刺激敏感??墒褂妹萧斔咎剽c等降低氣道敏感性。 5.胃食管反流:胃酸反流刺激咽部引起咳嗽。注意飲食,避免過飽,必要時(shí)使用奧美拉唑等藥物。 孩子持續(xù)咳嗽需要引起重視,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的癥狀變化。如果咳嗽加重或出現(xiàn)其他不適,應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-17 20:32
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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寶寶風(fēng)寒咳嗽的問題,首先媽媽不要擔(dān)心,耐心護(hù)理,接下來我來給你詳細(xì)解答。西醫(yī)認(rèn)為咳嗽不是病,而是許多疾病都可能出現(xiàn)的一種癥狀。嬰兒咳嗽是為了排出呼吸道分泌物或異物而做出的一種機(jī)體防御反射動(dòng)作。也就是說,咳嗽是寶寶的一種保護(hù)性生理現(xiàn)象。但是如果咳得過于劇烈,影響了飲食、睡眠和休息,那它就失去了保護(hù)意義。因此對(duì)于咳嗽,一定要鑒別是何種原因引起的,再對(duì)癥處理。絕不可一聽咳嗽,馬上就認(rèn)為是感冒、肺炎,做出盲目治療。 普通感冒引起的咳嗽 特點(diǎn):多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。 癥狀:寶寶嗜睡,流鼻涕,有時(shí)可伴隨發(fā)熱,體溫不超過38℃;精神差,食欲不振,出汗退熱后,癥狀消失,咳嗽仍持續(xù)3~5日。 原因:四季流行,溫差變化大時(shí)多見,一般都有受涼經(jīng)歷,如晚上睡覺蹬被、穿衣過少、洗澡受涼等; 醫(yī)生意見:一般不需特殊治療,多喂寶寶一些溫開水、姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥,寶寶煩躁、發(fā)熱時(shí),可給少許小兒欣口服;切忌使用成人退熱藥,不宜喂止咳糖漿、止咳片等止咳藥,更不要濫用抗生素。 冷空氣刺激性咳嗽 特點(diǎn):咳嗽初為刺激性干咳。 癥狀:痰液清淡,不發(fā)熱,沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。 原因:冷空氣是單純物理因素,刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動(dòng)少的寶寶,寶寶突然外出吸入冷空氣,嬌嫩的呼吸道黏膜就會(huì)出現(xiàn)充血、水腫、滲出等類似炎癥的反應(yīng),因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染,但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)了,可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。 醫(yī)生意見:讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動(dòng),即使是寒冷季節(jié)也應(yīng)堅(jiān)持,只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。 流感引發(fā)的咳嗽 特點(diǎn):喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽,有逐漸加重趨勢(shì),痰由少至多。 癥狀:伴隨明顯咔噠癥狀(淚、涕、呼吸道分泌物增多),常伴有38℃以上高熱,一般不易退燒,時(shí)間持續(xù)一周;高熱時(shí)咳嗽伴呼吸急促,寶寶精神較差。 原因:病毒感染引起,多發(fā)于冬春流感流行季節(jié),常有群發(fā)現(xiàn)象。 醫(yī)生意見:疑似流感,應(yīng)立即就醫(yī),明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 咽喉炎引起的咳嗽 特點(diǎn):咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。 癥狀:聲音嘶啞,有膿痰,咳出的少,多數(shù)被咽下。較大的寶寶會(huì)訴咽喉疼痛;不會(huì)表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺。 原因:咳嗽多為炎癥分泌物刺激,常因受寒引起。 醫(yī)生意見:及時(shí)就醫(yī),明確診斷后對(duì)癥治療。 過敏性咳嗽 特點(diǎn):持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。 癥狀:痰液稀薄、呼吸急促。 原因:由抗原性或非抗原性刺激引起,以花粉季節(jié)較多。 醫(yī)生意見:對(duì)家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶,咳嗽應(yīng)格外注意,及早就醫(yī)診治,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘病。 氣管炎性咳嗽 特點(diǎn):早期為輕度干咳,后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽,有痰聲或咳出黃色膿痰。 癥狀:早期有感冒癥狀,如發(fā)熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。 原因:多見于年齡稍大的寶寶,主要由呼吸道感染引起。 醫(yī)生意見:初起感冒癥狀明顯時(shí)可用感冒藥,發(fā)熱可用退熱藥、祛痰劑,不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)細(xì)菌感染,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制,可能發(fā)展為肺炎。 細(xì)支氣管炎性咳嗽 特點(diǎn):刺激性干咳,可以咳出較多痰液。 癥狀:咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促和喘憋。 原因:病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏膜引起炎癥,以6個(gè)月內(nèi)的寶寶最多見。 醫(yī)生意見:如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進(jìn)食、喝水,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果癥狀較輕(只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀),你可以在寶寶房間里放一個(gè)加濕器,幫助寶寶祛除肺部的黏液,并給寶寶喝足夠多的水。 其他疾病引起的咳嗽 百日咳 咳嗽特點(diǎn):咳嗽日輕夜重,連咳十幾聲便喘不過氣來,咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲 伴隨癥狀:噴嚏、低熱、咳出大量黏稠痰 返流性食道炎 咳嗽特點(diǎn):進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽 伴隨癥狀:在吞咽食物的時(shí)候有灼熱感,或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀 異物吸入 咳嗽特點(diǎn):玩?;蜻M(jìn)食時(shí)突然嗆咳不止 伴隨癥狀:吸氣困難、口唇發(fā)紺 肺炎 咳嗽特點(diǎn):刺激性干咳、有痰 伴隨癥狀:發(fā)熱、氣急、鼻翼扇動(dòng) 肺結(jié)核 咳嗽特點(diǎn):反復(fù)干性咳嗽 伴隨癥狀:消瘦、盜汗、午后低熱 義膜性喉炎 咳嗽特點(diǎn):強(qiáng)烈的干咳,類似海豹的吼叫聲 伴隨癥狀:日輕夜重、伴低熱 家庭緩解方案 夜間抬高寶寶頭部 如果寶寶入睡時(shí)咳個(gè)不停,可將其頭部抬高,咳嗽癥狀會(huì)有所緩解。頭部抬高對(duì)大部分由感染而引起的咳嗽是有幫助的,因?yàn)槠教蓵r(shí),寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面,引起喉嚨搔癢,致使咳嗽在夜間加劇,而抬高頭部可減少鼻分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置,最好是左右側(cè)輪換著睡,有利于呼吸道分泌物的排出。 愛心叮嚀:咳嗽的寶寶喂奶后不要馬上躺下睡覺,以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時(shí),應(yīng)立即取頭低腳高位,輕拍背部,鼓勵(lì)寶寶咳嗽,通過咳嗽將吸入物咳出。 水蒸汽止咳法 咳嗽不止的寶寶在室溫為20℃左右,濕度為60-65%左右的環(huán)境下癥狀會(huì)有所緩解。如果寶寶咳嗽嚴(yán)重,可讓寶寶吸入蒸汽;或者抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里坐5分鐘,潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液,平息咳嗽。 熱水袋敷背止咳法 熱水袋中灌滿40℃左右的熱水,外面用薄毛巾包好,然后敷于寶寶背部靠近肺的位置,這樣可以加速驅(qū)寒,能很快止住咳嗽。這種方法對(duì)傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。 愛心叮嚀:給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷,千萬不要燙傷寶寶。 熱飲止咳法 多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?,緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài),促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等,也可給寶寶喝鮮果汁,果汁應(yīng)選刺激性較小的蘋果汁和梨汁等,不宜喝橙汁、西柚汁等柑橘類的果汁。 希望以上我對(duì)于寶寶風(fēng)寒咳嗽的詳細(xì)回答,你能夠滿意
2013-06-28 07:15
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果咳嗽的是小寶寶的話,可以用白蘿卜煮水喝。直接把白蘿卜洗干凈后,切一點(diǎn)薄片放入鍋中,煮上一會(huì),等水溫了之后給寶寶喝就好了,這個(gè)方法魚魚熱感冒的寶寶效果特別好,2周歲以內(nèi)的寶寶咳嗽可以使用這個(gè)方法。
2013-06-27 07:15
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張曉東
南京紫金醫(yī)院
一級(jí)
腦復(fù)蘇???/p>
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您好!寶寶螨蟲過敏就是過敏體質(zhì),用輔舒酮有效也足以證明寶寶的過敏體質(zhì)。過敏的發(fā)病多半與季節(jié)有關(guān),春暖花開時(shí)最易發(fā)病,建議輔舒酮要用到這個(gè)易感的季節(jié)過了再停。局部用藥的副作用很小。來年在容易發(fā)病的季節(jié)前就可以用藥預(yù)防的。
2013-06-22 07:15
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回答1
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張平洋 主任醫(yī)師
南京精神科醫(yī)院
三級(jí)甲等
精神心理
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咳嗽考慮還是呼吸道感染或者支氣管炎引起的。這個(gè)情況下單純服用止咳藥不行,聽診或者透視檢查看看。,一般情況下需要積極服用消炎藥和止咳藥治療??梢约臃⑵婷顾仡w粒或者頭孢克洛顆粒治療看看。
2013-06-19 09:14
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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