快速提問(wèn)

即問(wèn)即答

首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專(zhuān)家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

腸梗阻癥狀

腸梗阻 癥狀

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳成成 主治醫(yī)師

    江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肛腸外科

    你好,根據(jù)你描述的是腸梗阻的患者來(lái)看,導(dǎo)致這種癥狀的常見(jiàn)原因有,術(shù)后腸黏連,大便干燥,腸道的占位性病變等。這些情況都可以導(dǎo)致腸根阻得發(fā)生。腸梗阻的臨床表現(xiàn)為,腹痛,嘔吐,肛門(mén)停止排便排氣。腸梗阻輕者可以保守治療,比如靜脈補(bǔ)液,持續(xù)胃腸減壓等。重者則需要外科手術(shù)治療。以上回答希望能幫到你,如仍有疑問(wèn),建議可到醫(yī)院就診當(dāng)面咨詢(xún)醫(yī)生。

    2019-01-23 10:47
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張東升 醫(yī)師

    廣州市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    您好,任何原因引起的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙統(tǒng)稱(chēng)腸梗阻。根據(jù)病因可分為機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻和血運(yùn)性腸梗阻。不同類(lèi)型的腸梗阻癥狀略有不同,常見(jiàn)癥狀有腹部絞痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等。建議有腸梗阻要及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院專(zhuān)科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的診療以免耽誤病情。希望我的回答對(duì)你有所幫助。

    2013-11-13 22:26
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腸梗阻有以下癥狀表現(xiàn)和體征:   臨床表現(xiàn)  1.癥狀 急性腸梗阻有4個(gè)主要癥狀:  (1)腹痛:為陣發(fā)性絞痛??漳c或上段回腸梗阻,每3~5分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴音呈高調(diào)。有時(shí)可聞氣過(guò)水聲。麻痹性腸梗阻可以無(wú)腹痛,高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重,中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛,位于臍周或定位不確切。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛,則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了?! ?2)嘔吐:梗阻以后,腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開(kāi)始為胃內(nèi)容物,以后為腸內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁。中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)較晚,低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留、細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng),分解腸內(nèi)容物所致?! ?3)腹脹:多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯,結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在,很少發(fā)生反流,梗阻常為閉襻性,故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時(shí),腹部呈不對(duì)稱(chēng)性膨脹,可以摸到膨大的腸襻?! ?4)排氣與排便停止:腸梗阻病人,一般都停止由肛門(mén)排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結(jié)腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便?! ?.體征  (1)心率:?jiǎn)渭冃阅c梗阻,失水不重時(shí),心率正常。心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻,由于毒素的吸收,心率加快更為明顯?! ?2)體溫:正?;蚵杂猩?。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象?! ?3)腹部體征:應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕,肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝,因?yàn)槠は轮具^(guò)多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時(shí)伴有腸型或蠕動(dòng)波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛,為絞窄性腸梗阻的體征。聽(tīng)診時(shí)應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化,絞痛時(shí)伴有氣過(guò)水聲,腸管高度擴(kuò)張,可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調(diào))?! ?4)直腸指診:注意直腸是否有腫瘤,指套是否有鮮血。有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變?! ?.分類(lèi)  按梗阻的原因可分為三類(lèi):  (1).機(jī)械性腸梗阻 在臨床上最常見(jiàn),90%以上的急性腸梗阻是由于機(jī)械因素造成腸腔狹窄或閉塞,致使腸內(nèi)容物不能通過(guò)。例如腸粘連、腸管炎癥或腫瘤、腸外腫塊壓迫、絞窄性疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞腸腔等均屬于此類(lèi)?! ?2).動(dòng)力性腸梗阻 主要由于腸壁肌肉活動(dòng)紊亂,致使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行,而不是腸腔內(nèi)外機(jī)械性因素引起的梗阻,腸壁本身并無(wú)解剖上的病變,動(dòng)力性腸梗阻又可分為:  a.麻痹性腸梗阻:亦稱(chēng)無(wú)動(dòng)力性腸麻痹。因感染中毒、低血鉀、脊髓炎、甲狀腺功能減退、腹部手術(shù)等原因影響到腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡、或影響到腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)、或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失,不能將腸內(nèi)容物推向前進(jìn)而引起?! .痙攣性腸梗阻 比較少見(jiàn),且為短暫性的,梗阻是由于腸肌痙攣性收縮以致腸腔縮小而引起,偶見(jiàn)于腸道炎癥或神經(jīng)功能紊亂?! ?3).缺血性腸梗阻 腸管無(wú)機(jī)械性阻塞而由于血液循環(huán)障礙失去蠕動(dòng)力,見(jiàn)于腸系膜血管血栓形成或栓塞。  按腸壁血供情況分為兩類(lèi):  (1).單純性腸梗阻 僅有腸腔阻塞而無(wú)腸壁血供障礙,稱(chēng)為單純性腸梗阻。多見(jiàn)于腸腔內(nèi)堵塞或腸外腫塊壓迫所致的腸梗阻?! ?2).絞窄性腸梗阻 在腸腔阻塞時(shí),腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死,稱(chēng)為絞窄性腸梗阻。多因扭轉(zhuǎn)、腸套疊、嵌頓癥、腸粘連所引起者?! “垂W璋l(fā)生的部位分為兩類(lèi):  (1).小腸梗阻 又可分為高位小腸梗阻,主要指發(fā)生于十二指腸或空腸的梗阻,與低位小腸梗阻,主要是指遠(yuǎn)端回腸的梗阻?! ?2).結(jié)腸梗阻 多發(fā)生于左側(cè)結(jié)腸,尤以乙狀結(jié)腸或乙狀結(jié)腸與直腸交界處為多見(jiàn)?! “垂W璧某潭瓤煞譃椋和耆怨W枧c不完全性(或部份性)梗阻?! “雌鸩〉木徏笨煞譃椋杭毙阅c梗阻與慢性腸梗阻?! ≡\斷  1.病人是否有腸梗阻 腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐,早期應(yīng)與一些急腹癥相鑒別。如膽道與泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫、扭轉(zhuǎn)等以腹部絞痛為主的疾病。此外也常需要與胃腸炎、食物過(guò)敏等相鑒別。確定腹痛是腸絞痛,除根據(jù)其疼痛性質(zhì)外,最好是在疼痛發(fā)作時(shí)聽(tīng)診腹部。若聽(tīng)到亢進(jìn)的腸鳴音時(shí),說(shuō)明腹痛是由腸痙攣引起。此外X線檢查可進(jìn)一步做出診斷。正常人除胃泡及結(jié)腸中有氣體之外,十二指腸壺腹部偶爾可見(jiàn)氣泡,小腸部位無(wú)氣體存在。腸梗阻的腸管擴(kuò)張,同時(shí)其中充以液體與氣體,在立位時(shí)可見(jiàn)階梯形液面。液面一般在梗阻5~6h出現(xiàn)。因此對(duì)可疑病人,應(yīng)重復(fù)進(jìn)行腹部透視檢查是可以確診的?! ?.是否為絞窄性腸梗阻 絞窄性腸梗阻有以下特點(diǎn):  (1)發(fā)病比較急驟,腹部絞痛較劇烈,疼痛為持續(xù)性或持續(xù)腹痛伴有陣發(fā)性加劇?! ?2)腸管的絞窄若發(fā)生在腹腔內(nèi),而非腹壁疝絞窄,多出現(xiàn)局部腹膜刺激征象,局部有壓痛及肌緊張,腹部有時(shí)可觸及包塊。  (3)體溫升高,白細(xì)胞明顯升高(>10×109/L)?! ?4)休克的表現(xiàn),由于腸管絞窄,血液與血漿滲出,若絞窄腸襻較長(zhǎng)則失血可以嚴(yán)重。此外腸絞窄后,腸管內(nèi)細(xì)菌繁殖產(chǎn)生毒素,因此絞窄性腸梗阻病人早期出現(xiàn)休克?! ?5)脫水與電解質(zhì)紊亂比單純性梗阻明顯,代謝性酸堿紊亂也明顯?! ?.腸梗阻的部位 小腸梗阻部位的高低與治療有密切關(guān)系。高位梗阻引起死亡的原因是體液的丟失,低位小腸梗阻時(shí)則為腸管膨脹引起的嚴(yán)重后果,結(jié)腸梗阻,如乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。則不單是補(bǔ)液的問(wèn)題,急迫要解決的是結(jié)腸梗阻的緩解。如何區(qū)別高位、低位小腸梗阻,主要是依靠臨床主要癥狀。高位梗阻,嘔吐是突出的癥狀,腸絞痛與腹脹均不明顯。低位小腸梗阻時(shí),則腸絞痛與腹脹為突出的表現(xiàn),嘔吐的次數(shù)較少。結(jié)腸梗阻,則以腹脹為突出,可無(wú)嘔吐,絞痛也不嚴(yán)重。X線檢查可以識(shí)別腸管黏膜的排列與結(jié)腸袋的形狀,可以考慮梗阻部位。平臥時(shí)X線的腹部平片,細(xì)致的研究擴(kuò)張的小腸可以看出梗阻的部位。在立位X線檢查,若盲腸內(nèi)有較大的液平面存在時(shí),是大腸梗阻的特征?! ?.腸梗阻的原因 根據(jù)北醫(yī)大一院的材料腸梗阻以粘連、腫瘤、炎癥及扭轉(zhuǎn)為常見(jiàn)的原因。如以往有過(guò)手術(shù)史,則梗阻的原因以粘連為最可能。如有反復(fù)腸梗阻發(fā)作的病史,每次發(fā)作時(shí)又合并腹膜刺激癥狀與發(fā)熱,則Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由結(jié)腸腫瘤、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、糞便堵塞所致。有心血管病史者可能是腸系膜血管栓塞。兩歲以下的幼兒則以腸套疊的可能性最大。

    2013-11-20 20:40
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)1.腹痛:?jiǎn)渭冃詸C(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。2.嘔吐:嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生,然后即進(jìn)入一段靜止期,視梗阻部位而定。3.腹脹:腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開(kāi)始出現(xiàn)。4.排便排氣停止:在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。

    2013-11-25 20:40
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    當(dāng)然可以發(fā)生在大腸。具體病情只能根據(jù)患者具體情況來(lái)判斷,和主管醫(yī)生加強(qiáng)溝通,他們掌握第一手資料,應(yīng)該能給您最可靠信息。祝早日康復(fù)。

    2013-11-25 20:40
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    徐莉 醫(yī)師

    山東省立醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    腸梗阻的主要臨床表現(xiàn):1.腹痛:?jiǎn)渭冃詸C(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。2.嘔吐:嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生,然后即進(jìn)入一段靜止期,再發(fā)嘔吐時(shí)間視梗阻部位而定3.腹脹:腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開(kāi)始出現(xiàn)。4.排便排氣停止:在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。5.休克。祝您健康

    2013-12-28 13:51
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腸梗阻?   腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行及順利通過(guò)腸道稱(chēng)為腸梗阻,是常見(jiàn)的也是最嚴(yán)重的消化道急癥之一,不但可引起腸管本身解剖與功能上的改變,還可導(dǎo)致全身性生理紊亂。其臨床征象復(fù)雜多變,約3%的腫瘤病例。特別是晚期的卵巢、淋巴瘤以及直腸結(jié)腸癌,與腸梗阻的發(fā)生密切相關(guān)。 查看全文»

嘔吐 腸套疊
推薦醫(yī)生 更多»
  • 劉衍民

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)、膽囊、膽管疾病、肝臟疾病、腫瘤、疝和胃腸疾病 詳情»

  • 吳曄明

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):小兒先天性疾病(肛門(mén)閉鎖、食道閉鎖,膽總管囊腫、膽道閉鎖、巨 詳情»

  • 楊六成

    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長(zhǎng):小兒微創(chuàng)外科、小兒外科重癥診治。擅長(zhǎng)新生兒消化道畸形診治與小 詳情»

推薦用藥 更多»
西沙必利膠囊

療效:胃食管反流病,假性腸梗阻,便...

必納維

療效:1、胃輕癱綜合征,或上消化道...

專(zhuān)家咨詢(xún) 更多>
鄧高里

鄧高里 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肛門(mén)部位、結(jié)、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經(jīng)驗(yàn)豐富

預(yù)約掛號(hào)
鄭衛(wèi)華

鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門(mén)失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

預(yù)約掛號(hào)
鄭佳冰

鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類(lèi)脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

預(yù)約掛號(hào)
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>
為什么龜頭有點(diǎn)癢

為什么龜頭有點(diǎn)癢

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
為什么陰莖向下彎曲

為什么陰莖向下彎曲

衡水男科醫(yī)院 2023-12-17
夜尿頻多是什么原因?qū)е? />
                    </a>
                </dt>
                <dd>
                    <h3><a  target=夜尿頻多是什么原因?qū)е?/a>
包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院 2023-12-18
我爸煙齡30年,酒齡8年

我爸煙齡30年,酒齡8年

平頂山兒科醫(yī)院 2024-01-24
腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

腦缺氧會(huì)嗜睡嗎?

內(nèi)蒙古精神病醫(yī)院 2024-01-28
推薦醫(yī)院 更多>
杭州醫(yī)博肛泰醫(yī)院

杭州醫(yī)博肛泰醫(yī)院

專(zhuān)科醫(yī)院

黑龍江醫(yī)健老年醫(yī)院

黑龍江醫(yī)健老年醫(yī)院

專(zhuān)科醫(yī)院

長(zhǎng)春中西胃腸病醫(yī)院

長(zhǎng)春中西胃腸病醫(yī)院

專(zhuān)科醫(yī)院