糖尿病腎病三期的治療需要綜合考慮多個(gè)方面，包括控制血糖、血壓，改善腎功能，減少尿蛋白，調(diào)整飲食和生活方式等。 1. 控制血糖：使用降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 2. 控制血壓：選擇沙坦類或普利類降壓藥，如纈沙坦、厄貝沙坦、依那普利等，有助于降低尿蛋白，保護(hù)腎臟。 3. 改善腎功能：可服用金水寶膠囊、百令膠囊等。 4. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是植物蛋白；低鹽、低脂飲食，避免高糖食物。 5. 生活方式：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等；戒煙限酒；規(guī)律作息，避免勞累和感染。 糖尿病腎病三期的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者需要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查血糖、腎功能、尿蛋白等指標(biāo)，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，延緩病情進(jìn)展。

當(dāng)處于糖尿病四期時(shí),出現(xiàn)了嚴(yán)重水腫,蛋白尿時(shí)飲水的控制才比較嚴(yán)格,但是現(xiàn)在如果不是口渴嚴(yán)重,不建議飲過多的水,因?yàn)樗鼤?huì)加重腎臟負(fù)擔(dān).
糖尿病腎病第三期：也叫早期糖尿病腎病期,多發(fā)生在病程大于5年的糖尿病患者,并且隨病程的延長(zhǎng)發(fā)病率增加.主要表現(xiàn)尿白蛋白排泄率持續(xù)高于20-200μg/min,此期某些腎小球已經(jīng)出現(xiàn)功能的喪失.
糖尿病腎病的治療與控制飲水有一定的關(guān)系,但是更要注意一下方面：
1.控制血糖 控制糖尿病的原發(fā)因素.最佳的降糖藥物首選格列喹酮（糖適平）,因?yàn)樗?5%在肝臟代謝,只有5%在腎臟排出,因此對(duì)腎臟影響小.但是你服用的是瑞格列奈（諾和龍）,建議咨詢下當(dāng)?shù)蒯t(yī)師,看看是否因?yàn)槟阌衅渌l(fā)癥不宜使用糖適平.
2.飲食治療 糖尿病腎病早期應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入量,宜少而精,選擇高質(zhì)量的動(dòng)物蛋白.但是不能像老百姓說的吃啥補(bǔ)啥,天天吃動(dòng)物腎臟,補(bǔ)充過多蛋白質(zhì)是有害無益的.可適當(dāng)增加碳水化合物的量（如饅頭,米飯）以保證有足夠的能量,脂肪宜選用植物油.
3.降壓藥物 糖尿病腎病的正常血壓是不超過130/80mmhg,不管有無高血壓,可選ACEI（洛丁新）和ARB（代文）類降壓藥,可以減少蛋白尿的出現(xiàn)和延緩腎功能的進(jìn)展.
參考著自己的具體情況可以看一下,必要時(shí)可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師.