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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉杰 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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您好,應(yīng)對(duì)甲狀旁腺功能等下常理來說補(bǔ)充鈣劑和維生素D,以控制病情,緩解癥狀。血清鈣糾正至正常低限或接近正常,尿鈣排量保持在正常水平。如果是藥物治療,就要注意維生素D及其衍生物的治療劑量因人而異,個(gè)體差異較大,需酌情制定個(gè)體化治療方案。服鈣劑和維生素D制劑時(shí),藥物劑量的調(diào)整應(yīng)兼血鈣和磷水平以及尿鈣排量,治療不足會(huì)仍有手足搐搦發(fā)作和基底節(jié)鈣化等并發(fā)癥,治療過度有高鈣血癥和泌尿系結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。甲狀旁腺激素替代治療理論上應(yīng)為甲旁減最理想的治療方法,已有基因重組的人甲狀旁腺激素(PTH)制劑上市,但目前多用于骨質(zhì)疏松治療。多項(xiàng)臨床試驗(yàn)提示PTH1-34皮下注射治療較傳統(tǒng)的補(bǔ)充鈣劑和維生素D的治療可以更好地使血鈣達(dá)正常范圍,日常護(hù)理的話包括以下幾點(diǎn):1.患者應(yīng)注意防止骨折,避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。2.定時(shí)復(fù)查,如有異常,及時(shí)進(jìn)行就診。
2019-12-05 09:16
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回答6
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丁華青
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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手足抽搐肌肉跳動(dòng)比較嚴(yán)重有癥狀或有并發(fā)癥的原發(fā)性和三發(fā)性甲旁亢宜手術(shù)治療。無論是腫瘤或增生,均應(yīng)探查所有的甲狀旁腺。若為腺瘤應(yīng)做摘除。若是增生,可切除呟腺體,也可將4個(gè)腺體全部切除,然后取小部分作甲狀旁腺自體移植,埋藏于肌肉中。若為腺癌,應(yīng)做根治手術(shù)。手術(shù)時(shí)遺漏病變的甲狀旁腺,病變腺體異位和增生的甲狀旁腺切除不足夠等情況需再次手術(shù)。多數(shù)仍施頸部手術(shù)切除,少數(shù)則需剖開胸骨切除異位甲狀旁腺,后者在縱隔的機(jī)會(huì)為2~20%不等,偶見于甲狀腺內(nèi)或心包。手術(shù)并發(fā)癥很少,約1%左右,如喉返神經(jīng)損傷、永久性甲狀旁腺功能減低等。手術(shù)死亡率幾乎是零?! o癥狀僅有輕度高鈣血癥的病例應(yīng)追隨觀察。若有以下情況要考慮手術(shù)治療:①血鈣高于12mg%。②血PTH高于正常值2倍以上。③骨病X射線表現(xiàn)。④活動(dòng)性尿路結(jié)石。⑤腎功能減退。⑥嚴(yán)重的精神病、潰瘍病、胰腺炎、高血壓。
2016-03-20 04:46
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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朋友你好,你這情況甲低一般不可根治,可選用優(yōu)甲樂來調(diào)理的
2016-03-20 00:01
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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查一下甲功,科口服甲狀腺素片,代替體內(nèi)分泌。
2016-03-19 14:31
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲減的治療西醫(yī)沒有什么特別的治療方案甲減的治療西醫(yī)沒有什么特別的治療方案,建議你可以轉(zhuǎn)向中醫(yī),說不定有較好的療效
2016-03-19 11:20
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲減的病人的治療,建議藥物治療??刂撇∏楹螅梢钥诜刂?。甲減的病一般的地區(qū)醫(yī)院均可以治療,方法也差不多,但是您想到更好的醫(yī)院,就向您推薦北京協(xié)和醫(yī)院。
2016-03-19 11:08
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力,呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi),胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外,甲狀旁腺術(shù)后患者,因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
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