原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的鑒別診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、家族病史以及其他相關(guān)因素，包括血鈣水平、血磷水平、甲狀旁腺激素測定、甲狀旁腺超聲、骨密度測定等。 1.臨床表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)骨痛、骨折、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、高鈣血癥相關(guān)癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐等。 2.實驗室檢查：血鈣升高、血磷降低、甲狀旁腺激素水平升高是重要指標(biāo)。 3.影像學(xué)檢查：甲狀旁腺超聲可發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺腺瘤或增生，甲狀旁腺核素顯像有助于定位病變腺體。 4.家族病史：若有家族性甲狀旁腺疾病史，需高度警惕。 5.其他相關(guān)因素：如維生素 D 缺乏、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等也可能導(dǎo)致類似癥狀，需加以鑒別。 總之，通過綜合分析上述多個方面，結(jié)合患者的具體情況，可對原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥進行準(zhǔn)確的鑒別診斷，以便制定合理的治療方案。