肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一.瘤體由充滿血液的血管組成,血管腔明顯擴(kuò)大.又稱肝海綿狀血管瘤.它可發(fā)生于任何年齡,但以30至45歲多見,女性明顯多于男性.上海市有關(guān)部門曾作過(guò)統(tǒng)計(jì),患病率為0.83%.肝血管瘤常為單發(fā),也可多發(fā),瘤體生長(zhǎng)緩慢,病程長(zhǎng).80%以上患者沒有任何感覺,多在健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),瘤體直徑超過(guò)4公分以上時(shí),可出現(xiàn)癥狀,如右上腹脹痛,腹脹,腹痛,噯氣等.瘤體巨大者可壓迫臨近臟器,如食道,胃,膽道,門靜脈,肺而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀.對(duì)明確為血管瘤,瘤體直徑小于4.5公分者,可暫不考慮手術(shù)等治療,但需定期進(jìn)行B超檢查隨訪.平時(shí)要注意避免外力（如撞擊擠壓肝區(qū),過(guò)度用力屏氣）引起瘤體破裂.凡伴有明顯癥狀或有嚴(yán)重合并癥者,以及診斷不清,不能排除肝臟惡性腫瘤,或易于破裂的小兒肝血管瘤者應(yīng)手術(shù)治療.對(duì)直徑大于4.5公分的血管瘤,究竟增長(zhǎng)至多大才適合手術(shù),目前學(xué)者們看法不一致,應(yīng)根據(jù)肝血管瘤發(fā)展趨勢(shì),生長(zhǎng)速度,自發(fā)性破裂的可能性與惡變與否,并結(jié)合年齡,生活環(huán)境與性質(zhì)等全面考慮,多數(shù)主張手術(shù)或選用超聲引導(dǎo)下硬化劑注射,冷凍,放療,激光,微波,肝動(dòng)脈結(jié)扎,肝動(dòng)脈栓塞等進(jìn)行治療

肝血管瘤,主要指肝海綿狀血管瘤.本病主要是胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致,是最常見的肝良性腫瘤,約占肝臟良性腫瘤的42-45%.本病可發(fā)生在任何年齡,但常在中年以后出現(xiàn)癥狀,男女發(fā)病無(wú)明顯差異.一般認(rèn)為,本病的發(fā)生與內(nèi)分泌因素有關(guān).被確診為肝血管瘤后如何確定是否誤診呢,這是肝血管瘤患者最關(guān)心的問(wèn)題（1）必須經(jīng)加強(qiáng)CT確診,若CT仍確診為血管瘤,那么可進(jìn)行如下診斷.（2）病人若同時(shí)存在肝硬化,乙肝,AFP陽(yáng)性,那么是肝癌的可能性更大,必須密切注視.（3）肝癌大部分生長(zhǎng)迅猛,一個(gè)月內(nèi)就可成倍甚至數(shù)倍地增長(zhǎng),就是極個(gè)別增長(zhǎng)緩慢者,一個(gè)月內(nèi)也會(huì)有30%以上的增長(zhǎng),而肝血管瘤增長(zhǎng)緩慢,絕大部分肝血管瘤一年內(nèi)體積都不會(huì)出現(xiàn)增長(zhǎng).所以,病人被確診為肝血管瘤后,一年內(nèi)自己仍要積極復(fù)查,一般復(fù)查可這樣安排（復(fù)查用B超即可）：A：30天后做第一次復(fù)查,血管瘤應(yīng)沒有變化；若存在肝硬化,乙肝,AFP陽(yáng)性中的任何一種,應(yīng)20天復(fù)查一次；連查三次正常方可按下法復(fù)查.B：第一次復(fù)查的60天后進(jìn)行第二次復(fù)查,血管瘤仍應(yīng)沒有變化；C：爾后每三個(gè)月復(fù)查一次,連查3次,若血管瘤仍沒變化,以后改為每年復(fù)查一次

肝血管瘤是肝內(nèi)最常見的良性腫瘤,占肝良性腫瘤的84%,高齡女性多見.大多為海綿狀血管瘤,極少為毛細(xì)血管瘤及血管內(nèi)皮瘤.多次妊娠及口服避孕藥多見.病變可單發(fā),也可多發(fā),多見于肝右葉后段.病理改變?yōu)槟[瘤被復(fù)結(jié)締組織被膜,與周圍肝組織分界清楚,由充滿血液的血管囊腔構(gòu)成,囊腔間有纖維性間隔,囊腔壁襯以扁平內(nèi)皮細(xì)胞.腫瘤可發(fā)生纖維化,鈣化及血栓形成.1.超聲表現(xiàn)：顯示肝內(nèi)均質(zhì),強(qiáng)回聲病變,邊界大多清楚,或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇.2.ct表現(xiàn)：（1）平掃：肝內(nèi)低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū),代表血栓機(jī)化或纖維分隔,少數(shù)可見到鈣化.（2）增強(qiáng)掃描：①早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近,明顯高于周圍肝實(shí)質(zhì)密度,持續(xù)時(shí)間超過(guò)2分鐘.②隨著時(shí)間延長(zhǎng),增強(qiáng)幅度向病變中央推近,而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小.③延時(shí)掃描病變呈等密度或略高密度（平掃時(shí)病變內(nèi)更低密度無(wú)變化）.增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現(xiàn),診斷正確率可在90％以上.一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動(dòng)脈早期,即注藥后30～60秒.因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù),即快速,團(tuán)狀注射造影劑,快速掃描,適時(shí)延時(shí)掃描.否則,因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診.3.同位素99mtc肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現(xiàn)為無(wú)腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時(shí)間較長(zhǎng).4.mri：t1圖像呈低信號(hào)強(qiáng)度,t2弛豫時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織.以上是對(duì)“肝血管瘤診斷及治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

治療方法：①手術(shù)切除；②冷凍治療；③放射與同位素治療；④硬化劑治療；⑤激光治療；⑥血管瘤銅針療法.1.手術(shù)治療：采用外科手術(shù)方法將病損組織切除,以達(dá)到治療目的.對(duì)于獨(dú)立且較小病灶效果良好.一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術(shù)時(shí)出血量極大,常常引起嚴(yán)重的失血性休克,術(shù)中需要大量輸入全血,手術(shù)難度大,危險(xiǎn)程度高.同時(shí),由于出血后血往往不能全部切除即被迫終止手術(shù),故術(shù)后復(fù)發(fā)率很高.手術(shù)切除部分瘤體后遺瘤局部畸形,缺失及功能障礙.手術(shù)費(fèi)用昂貴,患者難以承受的負(fù)擔(dān),面部皮膚毛細(xì)血管瘤可結(jié)合整容皮膚移植術(shù)修復(fù)病損區(qū).故手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,權(quán)衡手術(shù)價(jià)值,然后方可確定是否選擇手術(shù)治療.　2.冷凍治療：此種方法用于血管瘤治療源于60年代（小范圍表淺病損可酌情采用）,操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫（-96℃）,通常狀態(tài)下低于-20℃,將病損區(qū)皮膚,血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細(xì)胞內(nèi)形成冰晶,并導(dǎo)致細(xì)胞破裂,解體,死亡,再經(jīng)過(guò)機(jī)體修復(fù)過(guò)程使血管瘤消失.但此法會(huì)留下局部疤痕,在眼,口角,鼻尖,耳部治療后常留下嚴(yán)重缺損性畸形及功能障礙.由于冷凍操作難控制強(qiáng)度和深度,同時(shí)組織對(duì)低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底.復(fù)發(fā)較高,而直接影響療效評(píng)價(jià).另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術(shù)者所期待的結(jié)果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無(wú)效.　　3.放射與同位素治療：其治療原理就是利用放射元素所產(chǎn)生的r射線對(duì)病損區(qū)組織細(xì)胞核進(jìn)行轟擊到使其中的DNA鏈,RNA鏈斷裂,終止核蛋白的合成造成細(xì)胞死亡和解體,再通過(guò)組織修復(fù)過(guò)程達(dá)到治療目的.臨床上常用的有：淺層X光照射,鈷60局部照射,鍶40膠片外貼,磷32膠體局部注射等.治療后所治部位留下放射性損傷后萎縮性疤痕,表皮有脫屑現(xiàn)象.對(duì)于這種由放射線照射所致的萎縮組織和萎縮性疤痕,專家建議施行手術(shù)切除,否則將不能排除其癌變可能.專家們認(rèn)為治療在血管瘤治療過(guò)程中要盡量避免使用放射療法.　　4.硬化劑注射治療：此法源于50年代,枯痔注射療法衍化而來(lái).其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織中（不能注入血管中）,引起無(wú)菌性炎癥,腫脹消失后出現(xiàn)局部纖維化反應(yīng),使血管瘤,血管腔縮小或閉塞.常用的藥物有：①魚肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽(yáng)霉素,搏來(lái)霉素類；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液.

肝血管瘤,是肝臟的良性腫瘤.以肝海綿狀血管瘤最常見.海綿狀血管瘤一般是單發(fā)的,多發(fā)生在肝右葉；約１０％左右為多發(fā),可分布在肝一葉或雙側(cè).血管瘤在肝臟表現(xiàn)為暗紅,藍(lán)紫色囊樣隆起.分葉或結(jié)節(jié)狀,柔軟,可壓縮,多數(shù)與鄰近組織分界清楚.病人一般無(wú)自覺癥狀.治療原則　　1.腫瘤直徑＜５cm者,不需手術(shù)治療,定期復(fù)查,隨診.　　2.腫瘤直徑５－１０cm者,可考慮手術(shù)治療.　　3.腫瘤直徑＞１０cm者一般行手術(shù)治療.　　4.手術(shù)方法為：（１）肝血管瘤切除或肝葉切除術(shù)；（２）肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)；（３）術(shù)中冷凍治療.　　5.非手術(shù)治療：（１）放射治療；（２）肝動(dòng)脈造影及腫瘤動(dòng)脈栓塞.B超一般就可以診斷,如果你想進(jìn)一步確診可以進(jìn)行肝部的MRI檢查.如果你還有疑問(wèn),請(qǐng)繼續(xù)咨詢;如果你對(duì)答案滿意,請(qǐng)你選擇為答案,有問(wèn)必答祝你健康!