囊腫3cm大不清楚
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):囊腫3cm大不清楚曾經(jīng)治療情況和效果:215,附屬醫(yī)院都說(shuō)是甲狀舌骨囊腫想得到怎樣的幫助:找一名好大夫手術(shù)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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病情分析:先天性甲狀舌囊腫及瘺管又名頸前正中囊腫及瘺管,是在甲狀腺發(fā)生過(guò)程中,甲狀舌管未退化或未完全退化消失而產(chǎn)生的.可發(fā)生于自舌盲孔至胸骨上切跡之間的任何部位.甲狀舌瘺管的內(nèi)瘺口位于舌盲孔,外瘺口在頸前正中線上或稍偏一側(cè).囊腫位于舌骨下方時(shí),連接囊腫和舌盲孔之間的瘺管可經(jīng)舌骨前,舌骨內(nèi)或舌骨后走行,以從舌骨后走行者多見(jiàn).非手術(shù)療法如用腐蝕劑燒灼瘺管效果欠佳,一般主張應(yīng)手術(shù)徹底切除.其手術(shù)方法:1.患者仰臥,肩下墊枕,頭后仰.2.切口:在囊腫最隆起處,順皮紋做橫切口,如有瘺管則圍繞瘺口做橫梭形切口,分離上,下皮片.3.暴露囊腫及分離瘺管:縱行分離胸舌骨肌,暴露出囊腫包膜.為確定瘺管的行程及深度,由瘺管口或囊腫內(nèi)注入美藍(lán),以組織鉗抓住囊腫或瘺管的皮膚開(kāi)口向舌骨方向分離,術(shù)中應(yīng)注意不要傷及喉上神經(jīng)及血管.4.切除舌骨中部:分離至舌骨體時(shí),仔細(xì)檢查管道盲端是否止于此處,若止于此處則將瘺管與囊腫一并切除.若管道繞舌骨上升,則應(yīng)在舌骨中線兩側(cè)各0.7~1cm處切斷,去除1.5~2cm長(zhǎng)的舌骨.沿中線剪開(kāi)舌骨舌肌,順瘺管向舌體深部分離至舌根.此時(shí)食指伸入口內(nèi)將舌根盲孔推向前下,在手術(shù)野后方可見(jiàn)一突起點(diǎn),此時(shí)瘺管的終點(diǎn),將瘺管剪除,以腸線縫合舌盲孔處缺損.5.逐層縫合切口,并置橡皮引流條.術(shù)后應(yīng)注意清潔口腔和用抗生素或磺胺藥控制感染.手術(shù)治療,切除囊腫,瘺管和舌骨中段,直達(dá)舌盲孔.為便于術(shù)中尋找可注入美藍(lán)染色.合并急性感染者,應(yīng)先用抗生素控制感染或切開(kāi)引流,俟類癥消退三個(gè)月后手術(shù)摘除.在張家口大一點(diǎn)的醫(yī)院都可以做手術(shù),祝您早日康復(fù)!
2016-03-18 21:19
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