小孩子多動(dòng)癥怎么看得出來?也許有很多家長發(fā)現(xiàn)自個(gè)的孩子常常體現(xiàn)得特別生動(dòng)，除了睡覺，別的時(shí)間沒有一刻能安靜下來的。可是大多數(shù)家長還是甘愿信任自個(gè)的孩子只是調(diào)皮了點(diǎn)兒，并沒有什么問題。提醒家長朋友們，孩子過于生動(dòng)有也許不僅是調(diào)皮，也有也許是寶寶多動(dòng)癥的體現(xiàn)。

病因本病的病因和發(fā)病機(jī)制不清，目前認(rèn)為是多種因素相互作用所致。1.遺傳家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。2.神經(jīng)遞質(zhì)神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。有學(xué)者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺（5-HT）假說，但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機(jī)制。3.神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理結(jié)構(gòu)磁共振成像（MRI）發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。4.環(huán)境因素包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關(guān)的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎、腦炎、頭部損傷、癲癇、毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良、與飲食相關(guān)的致敏反應(yīng)、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關(guān)，但目前證據(jù)尚不充分。5.家庭和心理社會(huì)因素父母關(guān)系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當(dāng)，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動(dòng)、反社會(huì)行為或物質(zhì)成癮，家庭經(jīng)濟(jì)困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。

臨床表現(xiàn)1.注意缺陷表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時(shí)間短暫，是本癥的核心癥狀?；颊叱３Ｔ诼犝n、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能注意到細(xì)節(jié)，經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。注意維持困難，經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時(shí)完成作業(yè)或指定的任務(wù)。患者平時(shí)容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學(xué)習(xí)用具，忘記日常的活動(dòng)安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。2.活動(dòng)過多表現(xiàn)為患者經(jīng)常顯得不安寧，手足小動(dòng)作多，不能安靜坐著，在座位上扭來扭去。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動(dòng)或游戲，一天忙個(gè)不停。3.行為沖動(dòng)在信息不充分的情況下快速地做出行為反應(yīng)。表現(xiàn)沖動(dòng)，做事不顧及后果、憑一時(shí)興趣行事，為此常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。在別人講話時(shí)插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時(shí)便迫不及待地?fù)屜然卮?，不能耐心地排?duì)等候。注意缺陷、活動(dòng)過多和行為沖動(dòng)是ADHD的核心癥狀，具有診斷價(jià)值。4.學(xué)習(xí)困難因?yàn)樽⒁庹系K和多動(dòng)影響了患者在課堂上的聽課效果、完成作業(yè)的速度和質(zhì)量，致使學(xué)業(yè)成績差，常低于其智力所應(yīng)該達(dá)到的學(xué)業(yè)成績。5.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?；颊叩木?xì)動(dòng)作、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、空間位置覺等發(fā)育較差。如翻手、對指運(yùn)動(dòng)、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達(dá)能力差、智力偏低等問題。6.品行障礙注意缺陷多動(dòng)障礙和品行障礙的共病率高達(dá)30%～58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學(xué)、破壞物品、虐待他人和動(dòng)物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會(huì)準(zhǔn)則的行為，如說謊、逃學(xué)、離家出走、縱火、偷盜等。7.成人ADHD對兒童ADHD不管治療與否，其中60%～70%到了成人仍然遺留有癥狀，部分可達(dá)到成人ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。成人ADHD的臨床表現(xiàn)與兒童ADHD有差別，以“注意缺陷”為主要表現(xiàn)，“活動(dòng)過多”會(huì)減少。由于患者沖動(dòng)，行事魯莽草率，易于與同事發(fā)生沖突，容易因沖動(dòng)而經(jīng)常變換工作，開車容易沖動(dòng)、不遵守交通規(guī)則造成交通事故。對成人ADHD患者的癥狀評估一般要求助于配偶、父母、同事或上司等與患者關(guān)系密切者。

你好，表現(xiàn)為與年齡不相稱的明顯注意集中困難和注意持續(xù)時(shí)間短暫，是本癥的核心癥狀?；颊叱３Ｔ诼犝n、做作業(yè)或其他活動(dòng)時(shí)注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中不能注意到細(xì)節(jié)，經(jīng)常因?yàn)榇中陌l(fā)生錯(cuò)誤。注意維持困難，經(jīng)常有意回避或不愿意從事需要較長時(shí)間持續(xù)集中精力的任務(wù)，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時(shí)完成作業(yè)或指定的任務(wù)

　九種表現(xiàn)可判斷兒童多動(dòng)癥　?。保枰察o的場合，他卻難以安靜，常動(dòng)個(gè)不停?！　。玻菀着d奮和沖動(dòng)?！　。常⒁饬﹄y以集中，極易轉(zhuǎn)移?！　。矗鍪鲁Ｓ惺紵o終?！　。担挾啵貌逶捇蛐[，常干擾其他兒童的活動(dòng)?！　。叮y以遵守集體活動(dòng)的秩序或紀(jì)律?！　。罚榫w不穩(wěn)，提出的要求必須立即得到滿足，否則就會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng)。　?。福畬W(xué)習(xí)成績差，但不是由智力障礙引起的?！　。梗畡?dòng)作較笨拙，精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能藥物治療　　多數(shù)ADHD兒童在服藥物后多動(dòng)行為或認(rèn)知功能都有改善，但藥量難掌控及藥物副作用可導(dǎo)致因營養(yǎng)不良影響骨骼生長和成長發(fā)育，以及停藥可能引起行為反彈現(xiàn)象（出現(xiàn)未用藥前更加嚴(yán)重的行為癥狀）等問題，要求在用藥過程中，藥物劑量的控制和藥物療效的評價(jià)一定要做得專業(yè)精確可靠。　　物理治療　　經(jīng)顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善多動(dòng)癥和抽動(dòng)癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，如內(nèi)啡肽、已酰膽堿，這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項(xiàng)生理和心理活動(dòng)，能夠全面改善多動(dòng)和抽動(dòng)癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動(dòng)過度等表現(xiàn)?！　⌒睦碇委煛　≈饕槍DHD兒童的情緒、親子關(guān)系、人際交往、自我認(rèn)知等方面展開，這些方面對于ADHD兒童適應(yīng)社會(huì)、發(fā)展自我是非常有益的，但對注意缺陷多動(dòng)障礙本身的癥狀效果不明顯，可作為ADHD的一個(gè)常規(guī)的輔助治療出現(xiàn)?！　⌒袨橹委煛　Ω纳苾和袨橛忻黠@作用。主要體現(xiàn)在自我管理、時(shí)間管理、學(xué)校及家庭行為控制等方面。行為治療是ADHD的必要治療措施。如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了，但如果同步配合行為學(xué)治療就會(huì)在停藥后保持某些有效的行為特點(diǎn)?！　∩窠?jīng)生理訓(xùn)練　　對改善ADHD兒童的神經(jīng)反應(yīng)能力有效。ADHD歸根到底是一種神經(jīng)病學(xué)疾病，因此有著明確的神經(jīng)反應(yīng)缺陷。神經(jīng)生理訓(xùn)練可以有針對性的、循序漸進(jìn)的切實(shí)改善這種神經(jīng)反應(yīng)缺陷。具體效果的可反應(yīng)在兒童對目標(biāo)刺激反應(yīng)的正確率越來越高、疏漏越來越少、反應(yīng)在正確的前提下越來越快。因此，神經(jīng)生理訓(xùn)練對改善ADHD兒童學(xué)業(yè)反應(yīng)的高錯(cuò)誤是很有幫助的?！　×硗?，還有腦生物反饋訓(xùn)練、中醫(yī)藥、針灸等治療方式?！　‖F(xiàn)在主要的治療多動(dòng)癥的方法為感覺統(tǒng)合訓(xùn)練和高頻音樂療法：　　1）感覺統(tǒng)合訓(xùn)練　　自閉癥(孤獨(dú)癥)是一種兒童腦功能的失常，從它被人認(rèn)識(shí)開始，一直被許多專家和父母所困惑。導(dǎo)致自閉癥的原因還不是很清楚，但自閉癥的兒盤顯現(xiàn)出許多感覺處理不良的現(xiàn)象，在某種程度上，也是觸覺學(xué)習(xí)的不足．但它所衍生的問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一般單純的觸覺敏感或遲鈍。這些兒童如觸覺不足的兒童。其大腦對感覺的分辨能力不好，甚至極差?！　∷麄兊拇竽X可以接受感覺信息．所以他們大部分是可以學(xué)習(xí)的，只是大腦分辨信息的能力非常奇特，常常是接受其中一部分，另一部分則完全拒絕，顯示腦干的前庭覺系統(tǒng)有很大問題．過濾及選擇的方式非常的奇特。只要能進(jìn)到大腦皮層的信息，自閉癥兒童會(huì)學(xué)得比任何人都好；進(jìn)不去的部分，則似乎如何加強(qiáng)刺激都沒有用?！　∽蚤]癥兒童除了少數(shù)有講言障礙外，大多能講話，只是他們的耐匯很少．就喜歡用固定的幾種。發(fā)音上雖然也不錯(cuò)，但缺乏抑揚(yáng)銳挫，聲高和頻率變化很少。對很多刺激經(jīng)常沒有反應(yīng)．沒有喜歡也沒有厭惡，對某雌刺激又非常情緒化。甚至自傷或攻擊他人的現(xiàn)象?！　「杏X統(tǒng)合失常的生理基礎(chǔ)　　感覺統(tǒng)合失常，一般稱為“神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能不全癥”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙問題，一般都發(fā)生在孩子的身上。這些孩子的智能測驗(yàn)都在平均水準(zhǔn)以上，確有學(xué)習(xí)上或行動(dòng)上的障礙，有四分之一以上甚至造成學(xué)習(xí)成績低落，被誤認(rèn)為有智障的現(xiàn)象?！　∵@種孩子最明顯的癥狀是有緊張性頸反射的神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能不全癥狀，嚴(yán)重的話．甚至?xí)霈F(xiàn)和腦性麻痹癥孩子類似的行業(yè)。不過通常這類孩子都屬于輕微癥狀，因此一般的智力測驗(yàn)、腦波檢查或官能檢查都很難發(fā)現(xiàn)，這正是父母親最感頭痛的問題。　　由于幼兒對原始反射抑制性不足，導(dǎo)致平衡反射發(fā)展遲緩，使身體的反應(yīng)出現(xiàn)嚴(yán)重異常．造成知覺機(jī)能和注意力的障礙，對自己身體自覺能力和心理的自尊能力受到影響。　　知覺機(jī)能障礙會(huì)影響孩子自動(dòng)化知覺技能(TheAutomtizedPercepualSkills)發(fā)展不良。造成學(xué)習(xí)上的困難。日前在小學(xué)生身上，最常見的是遺成閱讀認(rèn)字困難的眼球運(yùn)動(dòng)抑制機(jī)能(OcularmotorControl)不足?！　∵@種現(xiàn)象大多來自于前庭神經(jīng)系統(tǒng)的障礙。前庭屬于人類內(nèi)耳的一部份，具有統(tǒng)合訊息向大腦皮層反應(yīng)的功能，并能抑制直接姿勢動(dòng)作的反射作用．是屬于生理性的感覺，無法用意識(shí)化的能力了解。如果這方面產(chǎn)生問題，在生理上會(huì)有刺激過份強(qiáng)化、嘔吐感、動(dòng)搖感、升降感無法平衡的現(xiàn)象?！　∮捉虒＜液啞て喗?JeanPieget)在早年的研究使已發(fā)現(xiàn)．感覺運(yùn)動(dòng)成熟與否，是孩子在日后智能學(xué)習(xí)式思考前期(三至六歲)運(yùn)作成功與否的基礎(chǔ)。缺乏這方面能力的孩子，即使能用大腦做記憶性的學(xué)習(xí)，但在觀察、組織、想象、推理上的大腦功能．也會(huì)有應(yīng)用上的困難?！　「杏X統(tǒng)合能力不佳所造成的學(xué)習(xí)能力不足，在理論上稱為神經(jīng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能不全（NeurobehavioralDysfunction,NBD)主要的原因有以下三項(xiàng)；　　★感覺和知覺信息相互協(xié)調(diào)，是學(xué)習(xí)的要素?！　∫虼烁杏X訊息的接受和整臺(tái)上有所困難時(shí)。必定造成知覺信息的不順暢，而影響學(xué)習(xí)能力。愛爾絲博士便指出：“無目的動(dòng)作中，仍會(huì)引出大量的感覺信息(特別在固有感覺和觸覺方面)，這些感覺信息和身體的各器官必須保持足夠的統(tǒng)合力和協(xié)調(diào)力．這是人類身體形象發(fā)展的最重要基礎(chǔ)?！薄　∮捎谏眢w形象的充分發(fā)展．視覺、聽覺、特別是雙手的大小肌肉及手眼協(xié)調(diào)能力才能充分發(fā)展，對孩子學(xué)習(xí)能力自然有直接的影響。　　★動(dòng)作所產(chǎn)生的感覺訊息無法和知覺有正常的統(tǒng)合機(jī)能時(shí)，將會(huì)影響正常的學(xué)習(xí)能力?！　〉禄羲辜跋＠霸谝痪牌呔拍晁腘eumpsychologicalFunldamentalsinLearningDisability一書中表示：“有目的性的協(xié)調(diào)是學(xué)習(xí)過程中最主要的努力重點(diǎn)．這種協(xié)調(diào)在日常生活運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)中最為重要。”如果日常的活動(dòng)所產(chǎn)生的感覺信息，無法有效回歸到有統(tǒng)合能力的知覺系統(tǒng)中，任何學(xué)習(xí)都會(huì)遇到困難?！　　镌谶\(yùn)動(dòng)、知覺和學(xué)習(xí)中．最重要的神經(jīng)行動(dòng)系統(tǒng)是前庭感覺和固有感覺?！　拇竽X生理學(xué)來講．腦干和大腦皮層承擔(dān)著最基本的學(xué)習(xí)功能。以閱讀來講，視覺的感覺信息有籟腦干的前庭系統(tǒng)才能有效輸入大腦皮層，由大腦皮層分管記憶的區(qū)域來解讀輸入視覺符號的記憶。前庭及固有感覺不良，將影響正確穩(wěn)定視覺信息的輸入，進(jìn)而影響大腦皮層的認(rèn)知能力。　　人類的神經(jīng)系統(tǒng)是無法單獨(dú)產(chǎn)生作用的，足夠的統(tǒng)臺(tái)及協(xié)調(diào)能力，才能有力的接收和回饋環(huán)境的信息．知覺系統(tǒng)中的認(rèn)知發(fā)展也由此產(chǎn)生?！　∫虼?，感覺運(yùn)動(dòng)上有明顯異常的孩子，在生命中最重要的學(xué)習(xí)階段為0一12歲間，這些孩子將因一連串嚴(yán)重的挫折，造成情緒上或習(xí)慣上害怕學(xué)習(xí)和拒絕學(xué)習(xí)的態(tài)度．可能影響到他一輩子的生活。　　感覺統(tǒng)合不足的危害　　感覺統(tǒng)合不足形成大腦功能不全　　人類學(xué)習(xí)最重要的并非知識(shí)，知識(shí)只是工具，如何吸收、消化、使用知識(shí)才是學(xué)習(xí)能力。學(xué)習(xí)能力是身體感官、神經(jīng)組織及大腦間的互動(dòng)，身體的視、聽、嗅味、觸及平衡感官，透過中樞神經(jīng)、分支及末端神經(jīng)組織，將訊息傳入大腦各功能區(qū)，稱為感覺學(xué)習(xí)?！　〈竽X將這些訊息整合，作出反應(yīng)再透過神經(jīng)組織，指揮身體感官的動(dòng)作，稱為運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)。感覺學(xué)習(xí)和運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí)的不斷互動(dòng)便形成了感覺統(tǒng)合，感覺統(tǒng)合不足，便會(huì)形成腦功能的反應(yīng)不全，會(huì)引發(fā)學(xué)習(xí)上的困難?！　∑胶飧惺侨祟愋袆?dòng)的基礎(chǔ)　　平衡能力主要來自骨架和中樞神經(jīng)的功能，并在中耳的半規(guī)管組成辨識(shí)神經(jīng)體系，以協(xié)調(diào)身體和地心引力的能力。這種能力發(fā)展自母體的胎位變化開始，初生兒由平躺、翻身、七坐八爬，才能站立起來，進(jìn)而靈活操作大小肌肉，這些都是一切行動(dòng)的基礎(chǔ)?！　∑胶飧胁患?，會(huì)形成站無站相、坐無坐相、容易跌倒、拿東西不穩(wěn)、走路撞墻、心煩氣燥、好動(dòng)不安、注意力不集中、人際關(guān)系不良、有攻擊性，甚至由于中樞神經(jīng)發(fā)育不健全，影響語言能力發(fā)展及左腦的組織判斷，邏輯能力陷于混亂中。

您好,您敘述孩子上課不聽課,發(fā)呆確實(shí)屬于小兒多動(dòng)癥的范疇,其原因和治療是很復(fù)雜的,病因?yàn)榕c腦外傷中毒等有關(guān),嚴(yán)重的鉛中毒可產(chǎn)生致命的中毒性腦病癡呆等神經(jīng)系統(tǒng)損害,但輕微鉛中毒是否可產(chǎn)生小兒多動(dòng)癥,營養(yǎng)問題維生素缺乏,食物過敏,食品的調(diào)味劑或添加人工色素等可能使兒童也容易產(chǎn)生小兒多動(dòng)癥,飲食中營養(yǎng)成分不足,或營養(yǎng)成分搭配不當(dāng),或過食生冷損傷脾胃,造成氣血虧虛,心神失養(yǎng),也可導(dǎo)致小兒多動(dòng)癥.個(gè)人建議,考慮到孩子只有6歲半,您應(yīng)現(xiàn)在立即確診如果真是小兒多動(dòng)癥，可以采用西藥治療也是常用藥物,哌醋甲酯,劑量為每次2.5～5mg每日2次,早,午服用多數(shù)患兒每日用量在10mg以內(nèi).應(yīng)注意觀察脈搏及血壓的變化.副作用為失眠頭暈,食欲不振和體重減輕,祝您的孩子身體健康.