快速提問(wèn)

即問(wèn)即答

首頁(yè) 找問(wèn)題 找醫(yī)生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點(diǎn) 查疾用藥 健康百問(wèn) 找名醫(yī)看診 預(yù)約掛號(hào)

是甲狀腺瘤還是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大呢?

病史:以前頸部有癬瘡不多每年上半年會(huì)復(fù)發(fā)下半年就好了,從今年8月下旬開始感覺頸部腫痛的,當(dāng)時(shí)沒(méi)太在意就在鎮(zhèn)上讓醫(yī)生看了開了一些藥吃,但是沒(méi)有明選的好轉(zhuǎn),后來(lái)就感覺左頸部有些腫,有時(shí)連續(xù)幾天就會(huì)引起頭痛徹夜無(wú)法入眠,喉部有時(shí)吃飯或咳嗽會(huì)痛,白色的粘痰較多,當(dāng)初醫(yī)生就開了些消炎藥及止痛藥,會(huì)暫時(shí)沒(méi)有疼痛消腫些,可藥停止了就又開始了,后來(lái)在市里兩個(gè)醫(yī)院分別做了檢查,檢查結(jié)果如下:第一次是9月23號(hào)做的彩超:超聲所見:甲狀腺右側(cè)及峽部體積增大,甲狀腺兩側(cè)葉及峽部回聲增粗,分布不均,在左峽部可見10*5mm的近等回聲占位,邊界清。cdfi示甲狀腺內(nèi)血流增多。超聲提示:甲狀腺,彌漫性病變并左峽部瘤。當(dāng)時(shí)醫(yī)生的建議是:甲狀腺發(fā)炎,要先治好甲狀腺發(fā)炎,在復(fù)查看是否做手術(shù),當(dāng)時(shí)就開了一個(gè)周的藥,吃藥期間感覺有好轉(zhuǎn),但一周后要吃飯就又如從前了。后來(lái)又在另一個(gè)醫(yī)院做了檢查。第二次是在10月9號(hào)做的彩超:超聲所見:甲狀腺左葉大小3.8*2.0*1.8cm,右葉大小4.5*2.2*2.2cm,峽部后徑0.5cm;甲狀腺形態(tài)略飽滿,回聲不均勻,可見多個(gè)實(shí)性及混合性回聲,較大一個(gè)1.4*0.6cm,邊界尚清,形態(tài)尚規(guī)則,內(nèi)部為低回聲、無(wú)回聲,CDFI:周邊及內(nèi)部可見血流信號(hào);右頸部可探及多個(gè)低回聲節(jié)結(jié),較大一個(gè)1.3*0.5cm。超聲提示:甲狀腺內(nèi)多發(fā)實(shí)性及混合性占位。右頸部多發(fā)淋巴結(jié)腫大。醫(yī)生的建議是:先治療淋巴結(jié)腫大,甲狀腺先不管,但醫(yī)生卻沒(méi)明示是甲狀腺瘤還是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大,只是說(shuō)現(xiàn)在還小不能做手續(xù),現(xiàn)在不管。因?yàn)椴恢谰烤故鞘裁辞闆r,現(xiàn)在在一個(gè)聽說(shuō)最好的醫(yī)院內(nèi)分泌科做了第三次檢查。第三次是10月13號(hào)做的B超:超聲所見:甲狀腺:左葉大小1.8*1.5*4.7cm,右葉大小2.3*2.1*5.5cm,峽部厚0.3cm,雙側(cè)葉內(nèi)均可見多個(gè)低回聲區(qū),邊界清楚,形態(tài)規(guī)則,測(cè)較大一個(gè)分別約:右2.2*1.5cm、左1.4*0.8cm;余腺體回聲中等,分布均勻。雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)回聲超聲提示:甲狀腺大,雙側(cè)葉多發(fā)實(shí)性結(jié)節(jié),考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié);目前還有ppd檢測(cè)沒(méi)有出來(lái),醫(yī)生也說(shuō)等所有檢查結(jié)果出來(lái)了在找他。三次都做了甲功檢測(cè):促甲狀腺激素偏低。

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    風(fēng)濕免疫科

    您好,如果檢查甲功檢測(cè)提示促甲狀腺激素偏低,不排除甲狀腺功能亢進(jìn)癥,需要定期檢查。如果檢查B超提示有甲狀腺結(jié)節(jié),并且較大者,需要進(jìn)一步檢查,比如甲狀腺穿刺等加以明確,確診后積極治療即可。如果持續(xù)存在可能會(huì)加大甲狀腺癌變風(fēng)險(xiǎn)的。平時(shí)低鹽飲食,適當(dāng)鍛煉,保持樂(lè)觀心態(tài)。

    2018-11-16 07:21
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你說(shuō)的情況你的病情已經(jīng)確診為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大,并不單純是甲狀腺瘤的問(wèn)題的,需要你到醫(yī)院普外科給予檢查治療的,1、癬瘡和甲狀腺疾病是沒(méi)有聯(lián)系的。2、根據(jù)你說(shuō)的情況醫(yī)生分析的結(jié)果是一樣的,報(bào)告結(jié)果可能各個(gè)醫(yī)生的描述不一樣罷了。一般是屬于良性的,需要術(shù)后給予行病理檢查,才能確診的。3、因?yàn)槟隳壳暗牟∏闆](méi)有穩(wěn)定,不適于行活檢的。4.根據(jù)你說(shuō)的情況需要你給予控制后,再給予手術(shù)治療的

    2016-03-13 10:33
  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    癬瘡和甲狀腺疾病沒(méi)有什么必然的聯(lián)系。你這個(gè)三次的檢查結(jié)果基本上是一致的,只是描述的不一樣,醫(yī)生心里都有個(gè)底,只是轉(zhuǎn)述給你的方式不一樣。既然醫(yī)生已經(jīng)告訴你手術(shù)治療,建議您盡快手術(shù)的。醫(yī)生當(dāng)時(shí)不能手術(shù)的原因是你的甲狀腺處于炎癥期,炎癥期一般是不能手術(shù)的,得等消炎后才可以。因?yàn)槟@病情是不斷反復(fù)發(fā)作的,建議您盡快手術(shù)治療,不管良惡性都需要盡快切除。

    2016-03-13 09:02
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

      甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療,因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī),而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療。但是經(jīng)驗(yàn)證明,手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高達(dá)88.2%,難以根治,因?yàn)槭中g(shù)只是一種局部的治療方法,甲狀腺腫瘤雖然生長(zhǎng)在頸部,但是是一個(gè)全身性疾病的局部表現(xiàn),對(duì)于大多數(shù)甲狀腺腫瘤病人而言,局部治療不能解決根本問(wèn)題,治標(biāo)不治本,實(shí)踐證明,甲狀腺腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說(shuō)明局部治療難以使腫瘤得到根治;不治療(因甲狀腺良性腫瘤無(wú)明顯癥狀:不痛、不癢、不影響說(shuō)話,吃飯、睡覺、工作和學(xué)習(xí)),病程一長(zhǎng),氣陰兩傷,最終陰陽(yáng)互損,成為難治之病,甚至危及生命?! ∪欢?,中醫(yī)人參皂苷rh2治療腫瘤主要靠辯證論治,從整體出發(fā),既考慮了局部的治療,又對(duì)患者的全身狀況進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)理,扶正祛邪,標(biāo)本兼治,可以根治腫瘤,且愈后不易復(fù)發(fā)。

    2016-03-12 22:37
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,從您的描述來(lái)看您是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,甲狀腺結(jié)節(jié)一般是良性居多,惡變的幾率很小,結(jié)節(jié)增大會(huì)壓迫氣管試管等出現(xiàn)壓迫癥狀,需要積極的治療,甲狀腺結(jié)節(jié)不建議手術(shù)治療。手術(shù)治療后容易復(fù)發(fā),而且手術(shù)是切除甲狀腺組織,容易導(dǎo)致甲減。我們是采用中西醫(yī)結(jié)合治療,包括口服的外用的藥物,封閉介入治療等,先將結(jié)節(jié)軟化然后逐漸吸收,康復(fù)后停藥不再?gòu)?fù)發(fā)祝您健康,有問(wèn)題點(diǎn)擊頭像咨詢

    2016-03-12 18:50
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,這個(gè)情況建議選擇手術(shù)治療比較好一些??戳藬⑹龊蜋z查的結(jié)果,目前的甲狀腺疾病與癬瘡沒(méi)有關(guān)系的,三次的彩超結(jié)果不一樣,與所用機(jī)器及彩超工作人員有關(guān),綜合三次的檢查結(jié)果看,結(jié)核的可能是很小的,可等PPD試驗(yàn)排除結(jié)核后,最好是考慮手術(shù)治療,比較穩(wěn)妥一些,術(shù)中可先做快速病理,根據(jù)快速病理的結(jié)果確定下一步的手術(shù)方向,如果不做手術(shù),藥物治療的效果不大。

    2016-03-12 14:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫?   結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(nodular goiter)是甲狀腺結(jié)節(jié)中最常見的一種良性病變,多由彌漫性甲狀腺腫演變而成。發(fā)病年齡一般大于30歲。女性多于男性。甲狀腺腫大程度不一,多不對(duì)稱。結(jié)節(jié)數(shù)目及大小不等,一般為多發(fā)性結(jié)節(jié),早期也可能只有一個(gè)結(jié)節(jié)。 查看全文»

推薦醫(yī)生 更多»
  • 楊華章

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):診治內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病,如糖尿病、低血糖癥、肥胖癥、高脂血癥 詳情»

  • 蔣長(zhǎng)英

    主任醫(yī)師 教授

    復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

    擅長(zhǎng):運(yùn)用核醫(yī)學(xué)技術(shù)診治腫瘤,尤以晚期腫瘤的骨轉(zhuǎn)移及各種原因的骨痛 詳情»

  • 陳廣原

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)糖尿病及并發(fā)癥,各種內(nèi)分泌代謝疾病的診治。糖尿病、甲狀腺 詳情»

推薦用藥 更多»
碘化油軟膠囊

療效:用于預(yù)防和治療地方甲狀腺腫。

碘化鉀片

療效:地方性甲狀腺腫的預(yù)防與治療,...

專家咨詢 更多>
張新亮

張新亮 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等甲狀腺疾病治療,尤其擅長(zhǎng)結(jié)節(jié)、囊腫、腫大、腺瘤等占位性疾病的外科治療。精通傳統(tǒng)開刀及甲狀腺微波消融技術(shù)。

預(yù)約掛號(hào)
張杰

張杰 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):甲狀腺癌、甲狀腺囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、橋本氏病、甲亢、甲減等甲狀腺疾病。

預(yù)約掛號(hào)
江勇

江勇 / 主治醫(yī)師

擅長(zhǎng):甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

預(yù)約掛號(hào)
醫(yī)院?jiǎn)柎?/b> 更多>