甲狀旁腺功能減退癥可以徹底治愈嗎?
暈倒渾身抽搐口吐白沫無意識(shí)每年冬天和春天因感冒引起的.靠補(bǔ)鈣維持此病可徹底治愈嗎或是能盡量減少其發(fā)病嗎
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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青年男性,甲狀旁腺功能減退病史甲狀旁腺功能減退癥的治療目的是控制癥狀和減少其并發(fā)癥(如白內(nèi)障等)的發(fā)生,同時(shí)應(yīng)避免維生素D中毒.尚無根治方法,只有在對(duì)藥物治療無效或者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的患者考慮移植手術(shù),但是尋找供體較困難飲食中注意吃高鈣少磷食物;在不發(fā)病的間歇期應(yīng)該每天補(bǔ)充鈣劑和維生素D(羥化的活性維生素D療效比普通的好,但是價(jià)格較貴),以維持血鈣接近正常水平為宜(血總鈣低于1.88時(shí)多發(fā)生抽搐等癥狀;甲旁減得患者腎排出鈣的量比正常人多,所以如果把血鈣補(bǔ)到正常又會(huì)出現(xiàn)高尿鈣,有可能鈣質(zhì)形成尿路結(jié)石,腎功能減退,因此血鈣水平不宜低也不宜補(bǔ)到正常,只要能控制癥狀不發(fā)作即可),這樣具體劑量應(yīng)根據(jù)個(gè)人病情去醫(yī)院就診確定,注意期間定期復(fù)查血尿鈣水平,及時(shí)調(diào)整劑量,避免維生素D過量中毒和高鈣血癥.以上是對(duì)“甲狀旁腺功能減退癥,可以徹底治愈嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-03-11 00:56
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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原發(fā)性甲狀腺功能減退癥(甲減)是最常見類型,大概是自身免疫性疾病,通常發(fā)生是由于橋本甲狀腺炎,常常伴有堅(jiān)實(shí)的甲狀腺腫大,過后,隨著病程發(fā)展,出現(xiàn)縮小的纖維性甲狀腺,無或很少有功能.第二個(gè)多見類型是治療后甲減,尤其因甲亢進(jìn)行放射性碘和外科治療.丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘過度治療甲減,終止治療后往往恢復(fù).輕度甲狀腺功能減退常見于老年婦女. 大多數(shù)伴有非橋本甲狀腺腫病人甲狀腺功能正?;蛴屑卓?但甲狀腺腫大甲減可發(fā)生于地方性甲狀腺腫病人.缺碘會(huì)減少甲狀腺激素合成;TSH釋放,在TSH興奮下甲狀腺增大,吸碘明顯增加,隨至甲狀腺腫大.如嚴(yán)重缺碘,病人會(huì)變成甲減,但自出現(xiàn)碘鹽,這種病在美國實(shí)際已消滅.地方性克汀病是缺碘地區(qū)先天性甲減最通常原因和全世界精神障礙的主要病因. 罕見的遺傳性酶缺乏可使甲狀腺激素合成出現(xiàn)障礙和造成甲狀腺腫大甲減 繼發(fā)性甲減發(fā)生于當(dāng)下丘腦TRH分泌缺乏,下丘腦垂體軸衰竭或垂體缺乏TSH分泌時(shí). 癥狀和體征 原發(fā)性甲減癥狀和體征與甲亢形成顯著對(duì)比,起病可以隱蔽和難以捉摸.面部表情遲鈍,聲啞,講話慢;由于玻璃樣酸和硫酸軟骨素的粘多糖浸潤使面部和眶周腫脹,怕冷顯著;由于缺乏腎上腺能沖動(dòng),眼瞼下垂;毛發(fā)稀疏,粗糙和干燥;皮膚干燥,粗糙,鱗狀剝落和增厚.體重中度增加,主要是由于食物代謝降低和水分潴留.病人健忘和顯示智能損害伴漸進(jìn)性人格改變.某些表現(xiàn)為憂郁,可能有明顯的精神病(粘液性水腫狂躁). 常有胡蘿卜素血癥,手掌和足底特別明顯,這是由于胡蘿卜素沉積在富有脂肪的上皮層.蛋白基質(zhì)沉積使舌變得肥大.甲狀腺激素和腎上腺能興奮降低導(dǎo)致心動(dòng)過緩.心臟可以擴(kuò)大,部分是因?yàn)閿U(kuò)張,但主要是由于高蛋白含有漿液滲出在心包腔內(nèi)積貯.可有胸腔和腹腔滲出.心包和胸腔滲出發(fā)展較慢,僅極少數(shù)會(huì)導(dǎo)致呼吸窘迫和血液動(dòng)力學(xué)障礙.病人一般有便秘,可以極其嚴(yán)重.手,腳麻木多見,此常由于腕-跗管綜合征,系蛋白質(zhì)基質(zhì)沉積在腕,踝周圍韌帶產(chǎn)生神經(jīng)壓迫所致.反射甚有助于診斷,因?yàn)槭湛s活躍,松弛緩慢.甲減婦女常有月經(jīng)過多,與甲亢月經(jīng)過少正好相反.體溫低多見.常有貧血,通常是正常細(xì)胞-正色素性,其原因不清,但由于月經(jīng)過多可以是低色素,有時(shí)因?yàn)橛袗盒载氀腿~酸吸收減少出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血.一般來講,貧血罕見嚴(yán)重(Hb>9g/dL).當(dāng)?shù)痛x糾正,貧血好轉(zhuǎn),有時(shí)需6~9個(gè)月. 粘液性水腫昏迷是威脅生命的甲狀腺功能減退癥的并發(fā)癥.特點(diǎn)包括甲狀腺功能減退癥病程長,昏迷伴有極低體溫(24~32.2℃),反射消失,癲癇發(fā)作,CO2潴留和呼吸抑制.嚴(yán)重低溫可被忽視,除非用特殊低讀數(shù)溫度計(jì).必須根據(jù)臨床,病史和體檢作出快速診斷,因?yàn)橛羞^早死亡的可能.促發(fā)因素包括寒冷,疾病,感染,外傷和中樞抑制藥.此患者已經(jīng)到了粘液性水腫昏迷期了.甲減,需左甲狀腺素治療,將血清TSH和甲狀腺激素水平恢復(fù)正常范圍,需要終身服藥.粘液水腫性昏迷的治療:(1)補(bǔ)充甲狀腺激素.首選T3靜脈注射,癥狀改善清醒改為口服.(2)保溫供氧,保持呼吸道通暢.(3)氫化可的松持續(xù)靜點(diǎn),清醒后逐漸減量.(4)根據(jù)需要補(bǔ)液.(5)控制感染,治療原發(fā)病.
2016-03-11 00:31
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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內(nèi)科
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這是甲狀旁腺受損的表現(xiàn).這種情況只能服用藥物,不能完全治愈,不過還是建議去醫(yī)院查一下具體誘因.
2016-03-11 00:20
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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青年男性甲狀旁腺功能減退病史甲狀旁腺功能減退癥的治療目的是控制癥狀和減少其并發(fā)癥(如白內(nèi)障等)的發(fā)生同時(shí)應(yīng)避免維生素D中毒.尚無根治方法只有在對(duì)藥物治療無效或者出現(xiàn)各種并發(fā)癥的患者考慮移植手術(shù)但是尋找供體較困難飲食中注意吃高鈣少磷食物;在不發(fā)病的間歇期應(yīng)該每天補(bǔ)充鈣劑和維生素D(羥化的活性維生素D療效比普通的好但是價(jià)格較貴)以維持血鈣接近正常水平為宜(血總鈣低于1.88時(shí)多發(fā)生抽搐等癥狀;甲旁減得患者腎排出鈣的量比正常人多所以如果把血鈣補(bǔ)到正常又會(huì)出現(xiàn)高尿鈣有可能鈣質(zhì)形成尿路結(jié)石腎功能減退因此血鈣水平不宜低也不宜補(bǔ)到正常只要能控制癥狀不發(fā)作即可)這樣具體劑量應(yīng)根據(jù)個(gè)人病情去醫(yī)院就診確定注意期間定期復(fù)查血尿鈣水平及時(shí)調(diào)整劑量避免維生素D過量中毒和高鈣血癥.
2016-03-10 19:18
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這是甲狀旁腺受損的表現(xiàn).這種情況只能服用藥物不能完全治愈不過還是建議去醫(yī)院查一下具體誘因.
2016-03-10 06:37
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什么是甲狀旁腺疾病? 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(primary hyperparathyroidism,PHPT)是一組由甲狀旁腺腺瘤、增生肥大或腺癌所致甲狀旁腺分泌過多甲狀旁腺激素(PTH)而導(dǎo)致骨質(zhì)吸收及高鈣血癥所引起的臨床綜合征。甲狀旁腺功能亢進(jìn)可表現(xiàn)為明顯的神經(jīng)肌肉無力,呈輕度限制性肺疾病表現(xiàn)。有時(shí)甲狀旁腺瘤可位于胸腔內(nèi),胸片檢查似縱隔腫塊的表現(xiàn)。甲狀旁腺功能低下患者因低鈣血癥常引起普遍性肌力減弱和輕度限制性通氣功能障礙。此外,甲狀旁腺術(shù)后患者,因局部水腫和低鈣血癥可發(fā)生上氣道梗阻。 查看全文»
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