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腎損傷治療

腎損傷

我同事家孩子今年才24歲,前幾天因?yàn)橐粓?chǎng)意外遭遇車(chē)禍,身體多處受傷,今天聽(tīng)同事說(shuō)腎臟被撞傷,現(xiàn)在正在搶救,請(qǐng)問(wèn)腎臟撞傷嚴(yán)重嗎?怎么辦?

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎損傷的治療是依照傷員的一般情況,腎損傷的范圍和程度,以及其它器官有無(wú)嚴(yán)重?fù)p傷而確定。單純的腎損傷,如無(wú)嚴(yán)重的出血或休克,一般采用支持治療。包括①絕對(duì)臥床至少2周,待尿液變清后可允許起床活動(dòng)。但小裂傷創(chuàng)口的愈合需4~6周,因此劇烈活動(dòng)至少應(yīng)在癥狀完全消失后1個(gè)月才能進(jìn)行。②鎮(zhèn)靜止痛和解痙劑;③適量抗生素預(yù)防和抗感染,④止血藥物;⑤定時(shí)觀察血壓、脈搏、血常規(guī)、腰腹部體征和血尿進(jìn)展情況。局部可冷敷,必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量;⑥3~5周復(fù)查排泄性尿路造影并注意有否高血壓。外科領(lǐng)域中的清創(chuàng)、止血、初期縫合的原則也適用于腎損傷。腎裂傷的當(dāng)時(shí)即行一期修復(fù)效果較出現(xiàn)感染,疤痕粘連形成后再作二期手術(shù)為好。嚴(yán)重的腎挫裂傷時(shí),集合系統(tǒng)破裂、尿外滲、感染是并發(fā)癥的主要原因。此時(shí)再次手術(shù)常須腎切除。腎蒂損傷時(shí)手術(shù)有較高的修復(fù)可能。故以上情況時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)。

    2016-03-09 06:43
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    腎損傷治療方法: 一般治療包括:①絕對(duì)臥床休息。臥床休息的時(shí)間,因腎臟損傷的程度而異,腎臟裂傷應(yīng)臥床休息4~6周,2~3個(gè)月不宜參加體力勞動(dòng)和競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。②止血、鎮(zhèn)靜:應(yīng)立即給予有效的止血藥物,以減少繼續(xù)出血的可能,由于腎損傷出血引起腎周血腫、腎纖維膜及腎周筋膜受牽拉而出現(xiàn)腰部脹痛或出血進(jìn)入集合系統(tǒng),血凝塊引起輸尿管梗阻,出現(xiàn)腎絞痛。故腎損傷患者多有明顯的疼痛表現(xiàn),而疼痛又會(huì)引起患者煩躁、不安、活動(dòng),進(jìn)而加重腎臟出血。因此,應(yīng)給予必要的鎮(zhèn)靜處理。③感染的防治及補(bǔ)液:應(yīng)給予廣譜抗生素,預(yù)防感染,防止血腫感染形成膿腫,并注意補(bǔ)入足夠的能量、血容量,維持水、電解質(zhì)平衡,及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體在非常態(tài)下的代謝需要。

    2016-03-08 22:30
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    治療原則原則:在保證生命安全前提下盡可能保腎。1.損傷較輕者(如腎挫傷,實(shí)質(zhì)輕微裂傷)可行非手術(shù)治療,包括密切監(jiān)測(cè)病情變化,抗休克,絕對(duì)臥床,使用抗生素和止血藥物等措施。2.損傷嚴(yán)重者(如開(kāi)放性損傷,實(shí)質(zhì)嚴(yán)重裂傷,粉碎傷,腎盂或腎蒂的損傷)可行手術(shù)治療。以徹底止血,引流血腫和尿液,盡量保存腎組織。依腎臟損傷的程度和部位不同可選用腎修補(bǔ)術(shù),腎部分切除術(shù),腎切除術(shù)等不同的手術(shù)方法。3.支持療法。4.追蹤觀察有無(wú)后期的各種并發(fā)癥(如腎性高血壓,腎積水,腎周感染等)及相應(yīng)治療。

    2016-03-08 18:39
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    淮北口腔醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎臟位于腹膜后,位置較深,通常不易損傷,但是常因刀刺及槍彈傷而致開(kāi)放性損傷。也可因腰部或上腹部的直接打擊,或激烈的振蕩致使腎實(shí)質(zhì)損傷,稱(chēng)為閉合性損傷。由于腎臟血運(yùn)豐富,一旦損傷極易引起出血及尿液外滲到組織間,發(fā)生休克和感染。腎損傷多見(jiàn)于20-40歲男性。占住院外傷病人的3%,占腹部損傷的8-10%。腹部穿刺傷中有6-14%可傷及腎臟。用藥原則1.用于預(yù)防感染,可選用用藥框限“A”中藥物。2.用于治療或控制感染時(shí),可選用用藥框限中的“A”、“B”或“C”中藥物,以靜脈給藥為好。3.抗生素應(yīng)早用,聯(lián)合用藥及針對(duì)性用藥。

    2016-03-08 17:15
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎損傷?   腎臟深藏于腎窩,受到周?chē)Y(jié)構(gòu)較好的保護(hù),正常腎臟有1~2cm的活動(dòng)度,通常不易損傷,但是常因刀刺及槍彈傷而致開(kāi)放性損傷。也可因腰部或上腹部的直接打擊,或激烈的振蕩致使腎實(shí)質(zhì)損傷,稱(chēng)為閉合性損傷。而在閉合性腎損傷中1/3并發(fā)其他內(nèi)臟損傷,半數(shù)以上并發(fā)骨折。腎損傷多見(jiàn)于20-40歲男性。占住院外傷病人的3%,占腹部損傷的8-10%。腹部穿刺傷中有6-14%可傷及腎臟。 查看全文»

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