肌無力的治療
我老公最近總說很累的,感到嚴重的全身無力,肩不能抬,手不能提,蹲下去站不起來,但是休息一兩個小時就可以了。有一天還突然暈倒了,送他去醫(yī)院,醫(yī)生說多半是重癥肌無力。已經(jīng)吃藥一個月了,但沒有好轉(zhuǎn)。已經(jīng)吃藥一個月了,但沒有好轉(zhuǎn)。
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!肌無力的發(fā)病通常與遺傳因素有一定的關(guān)系,是因神經(jīng)肌肉傳遞障礙所致之的慢性疾病,治療的過程非常緩慢,需要長期得到家人的呵護和陪護,不能過度的勞累,且要保證充足的休息。如果僅僅是“干活時沒勁”尚屬于輕度肌無力的癥狀,建議可以通過中醫(yī)調(diào)理來治療和緩解癥狀,但一定要先行做出準確診斷對癥治療,才是最重要的。?;颊咴缛湛祻?fù)!
2016-03-07 13:43
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,根據(jù)你所述癥狀,應(yīng)考慮為脾氣虛,多因飲食失調(diào),勞累迅度,。以及其它急慢性疾病耗傷脾氣所致。脾主運化,主升清,脾為氣血生化之源,又主四肢、主肌肉,脾氣不足,運化失健,消化遲緩,輸布精微乏力,水濕內(nèi)生,脾氣反為所困,脾氣不足,氣血生化不足營血虧虛,肢體失養(yǎng)故倦怠無力。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下采用健脾益氣為原則,可參考四君子湯合補中益氣湯加減化裁治療。加強體育鍛煉提高體質(zhì),注意勞逸結(jié)合,飲食富有營養(yǎng)食物,慎服用生冷苦寒,以免傷脾胃。
2016-03-07 12:28
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇凹o力”的問題。重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。本病少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力)。1)病因1.近年來根據(jù)超微結(jié)構(gòu)的研究發(fā)現(xiàn),本病主要是突觸后膜乙酰膽鹼受體(AChR)發(fā)生的病變所致。2.很多臨床現(xiàn)象也提示病和免疫機制紊亂有關(guān)。2)癥狀本病見于任何年齡,約60%在30歲以前發(fā)病,女性多見。發(fā)病者常伴有胸腺瘤。除少數(shù)起病急驟并迅速惡化外,多數(shù)起病隱襲,主要癥狀為骨骼肌稍經(jīng)活動后即感疲乏,短時休息后又見好轉(zhuǎn)。癥狀通常晨輕晚重,亦可多變。病程遷延,可自發(fā)減輕緩解。感冒、情緒激動、過勞、月經(jīng)來潮、使用麻醉、鎮(zhèn)靜藥物、分娩、手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重。全身所有橫紋肌均可受累,受累肌肉的分布因人因時而異,顱神經(jīng)支配的肌肉特別是眼外肌最易累及,常為早期或唯一癥狀;輕則眼球運動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、復(fù)視、有時雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動。晚期的全身型患者,可有肩胛帶肌、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮。3)重癥肌無力危象:當病情突然加重或治療不當,引起呼吸肌無力或麻痹而致嚴重呼吸困難時,稱為重癥肌無力危象。有三種:1.肌無力危象:即新斯的明不足危象,由各種誘因和藥物減量誘發(fā)。呼吸微弱、發(fā)紺、煩澡、吞咽和核痰困難、語言低微直至不能出聲,最后呼吸完全停止??煞磸?fù)發(fā)作或遷延成慢性。2.膽堿能危象:即新斯的明過量危象,多在一時用藥過量后發(fā)生,除上述呼吸困難等癥狀外,尚有乙酰膽堿蓄積過多癥狀:包括毒堿樣中毒癥狀(嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、多汗、流涎、氣管分泌物增多、心率變慢等),煙堿樣中毒癥狀(肌肉震顫、痙攣和緊縮感等)以及中樞神經(jīng)癥狀(焦慮、失眠、精神錯亂、意識不清、描搐、昏迷等)。3.反拗性危象:難以區(qū)別危象性質(zhì)又不能用停藥或加大藥量改善癥狀者。多在長期較大劑理用藥后發(fā)生。三種危象可用以下方法鑒別:①騰喜龍試驗。②阿托品試驗。③肌電圖檢查。4)檢查根據(jù)臨床特征診斷不難。肌疲勞試驗,如反復(fù)睜閉眼、握拳或兩上肢平舉,可使肌無力更加明顯,有助診斷。為確診可作以下檢查:1.藥物試驗:①新斯的明試驗。②氯化騰喜龍試驗。2.電生理檢查:常用感應(yīng)電持續(xù)刺激,受損肌反應(yīng)及迅速消失。3.其他:血清中抗AChRab測定約85%患者增高。胸部X線攝片或胸腺CT檢查,胸腺增生或伴有胸腺腫瘤,也有輔助診斷價值。5)治療1.藥物治療:①抗膽堿脂酶類藥物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明。②極化液加新斯的明0.5--2.0mg,地塞米松5--15mg靜滴1次/日,10--12次為一療程。③免疫抑制劑:根據(jù)免疫功能情況分別應(yīng)用:A.口服強的松。B.靜滴環(huán)磷酰胺。C.硫唑嘌呤。2.胸腺治療:可考慮胸腺切除術(shù),或鈷60作放射源行胸腺放射治療。3.血液療法:有條件時可使用血漿替換療法。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-03-07 09:42
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病.臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經(jīng)休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解.也可累及心肌與平滑肌,表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀.重癥肌無力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無力).重癥肌無力屬于自身免疫性疾病,這類疾病的特點之一就是病程呈慢性遷延性,緩解與惡化交替,大多數(shù)病人經(jīng)過治療可以達到臨床痊愈(即病人的臨床癥狀和體征消失,和正常人一樣能正常生活,學習,工作,并停止一切治療重癥肌無力的藥物).有的患者可有一個長時間的緩解期,但本病患者往往由于精神創(chuàng)傷,全身各種感染,過度勞累,內(nèi)分泌失調(diào),免疫功能紊亂,婦女月經(jīng)期等等多種因素而復(fù)發(fā)或加重病情,因此,重癥肌無力癥狀的反復(fù)性成為本病的特點.只有認識到這一點,了解引發(fā)癥狀反復(fù)的誘因,才能采取相應(yīng)的預(yù)防措施和積極治療,從而避免或減少重癥肌無力癥狀的反復(fù).癥狀通常晨輕晚重,亦可多變.病程遷延,可自發(fā)減輕緩解.感冒,情緒激動,過勞,月經(jīng)來潮,使用麻醉,鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜藥物,分娩,手術(shù)等常使病情復(fù)發(fā)或加重.過度悲傷,生氣,感冒,急性支氣管炎,妊娠或分娩等都可加重肌無力癥狀.某些抗生素,如粘菌素,鏈霉素,卡那霉素等藥物均有加重肌無力之作用,應(yīng)當注意.若因感染或用藥不當?shù)纫鹑砑o力,吞咽困難,喝水嗆咳或伴胸悶,氣短等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)和診治.1.藥物治療:(1)抗膽堿脂酶類藥物:如口服吡啶斯的明,溴化新斯的明.(2)極化液加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg靜滴1次/日,10-12次為一療程.(3)免疫抑制劑:根據(jù)免疫功能情況分別應(yīng)用:如①口服強的松.②靜滴環(huán)磷酰胺.③硫唑嘌呤.2.胸腺治療:可考慮胸腺切除術(shù),或鈷60作放射源行胸腺放射治療.
2016-03-07 02:43
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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全身無力只是一個癥狀。引起全身無力的原因有很多,如某些全身性疾病(如甲亢、糖尿病、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥等)、心理問題(如抑郁癥)等等。也有可能是肝腎陰虛,如果體型偏瘦,脾胃也有可能虛弱,脾主四肢,脾胃虛弱就會造成四肢無力,精力不足。另外自律神經(jīng)失調(diào),或者突眼性甲狀腺腫也可導(dǎo)致全身無力。建議你到醫(yī)院做一個檢查為好。以上是對“肌無力的治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-06 19:40
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