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66 歲男患雙側(cè)放射冠區(qū)等多發(fā)性腔隙性腦梗死咋治

歲患者男,66歲,有高血壓史。身體情況較好。最近因頭痛去縣級(jí)醫(yī)院檢查,經(jīng)核磁共振掃描,診斷為雙側(cè)放射冠區(qū)、基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗死。掃描線圈:HEAD掃描序列:AXSAG;DWIFLAIRFRFSEMRATIFLAIR層厚/層間隔:6.0/1.5檢查所見:橫斷面、矢狀面T1WI、T2WI顯示雙側(cè)放射冠區(qū)、基底節(jié)區(qū)斑點(diǎn)片狀稍長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào),形態(tài)不規(guī)則,邊界模糊,信號(hào)不均勻,F(xiàn)LAIR序列為高信號(hào),DW序列見明顯高信號(hào)。腦脊液信號(hào)反轉(zhuǎn)正常,腦室系統(tǒng)、腦溝裂池兩側(cè)對(duì)稱。腦MRA顯示腦內(nèi)血管粗細(xì)和信號(hào)均未見明確異常。影像診斷:雙側(cè)放射冠區(qū)、基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗死。

  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    雙側(cè)放射冠區(qū)、基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗死是一種常見的腦血管疾病,需要從病因、癥狀、診斷、治療和預(yù)防等方面綜合考慮。包括控制基礎(chǔ)病、改善腦循環(huán)、抗血小板聚集、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)治療等。 1.病因:高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈硬化等是常見誘因。長(zhǎng)期的血管損傷導(dǎo)致小血管阻塞,形成腔隙性梗死。 2.癥狀:可能表現(xiàn)為頭痛、頭暈、肢體麻木、言語(yǔ)不清等,癥狀輕重取決于梗死灶的位置和大小。 3.診斷:通過核磁共振等檢查明確診斷,如本病例中的 T1WI、T2WI 等序列顯示的異常信號(hào)。 4.治療: 控制基礎(chǔ)病:如規(guī)律服用降壓藥控制血壓,常用的有硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等。 改善腦循環(huán):如使用銀杏葉提取物、丹參川芎嗪等。 抗血小板聚集:阿司匹林、氯吡格雷等能預(yù)防血栓形成。 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng):甲鈷胺、維生素 B1 等有助于神經(jīng)修復(fù)。 5.預(yù)防:保持健康生活方式,低鹽低脂飲食,適度運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,定期體檢。 總之,對(duì)于雙側(cè)放射冠區(qū)、基底節(jié)區(qū)多發(fā)性腔隙性腦梗死,要早診斷、早治療,并注重預(yù)防,以減少?gòu)?fù)發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

    2025-02-08 04:51
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    多發(fā)性腔隙性腦梗塞方面那么治療原則主要是擴(kuò)管活血,另外要控制血壓和血脂方面藥物方面可能是復(fù)方丹參滴丸銀杏葉滴丸銀丹心腦通軟膠囊等,平時(shí)飲食要多補(bǔ)充維生素

    2016-02-29 16:31
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腔隙性腦梗死?   腔隙性腦梗死(lacunar infarct)是指大腦、腦下、小腦的缺血性小梗死,發(fā)生在大腦深部白質(zhì)及腦干的小灶性直徑在0.5mm~15mm的缺血性梗塞,最大直徑不超過20mm。亦稱腔隙性腦卒中,占缺血性卒中的25%。腔隙性梗死的病因包括繼發(fā)于高血壓、血管炎、動(dòng)脈硬化玻璃樣變和淀粉樣血管變性所引起的微動(dòng)脈粥樣硬化、脂質(zhì)透明變性、纖維素樣壞死;但大多數(shù)與高血壓有關(guān)。在所有的梗死類型中,腔隙性梗死預(yù)后最好。 查看全文»

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  • 徐安定

    主任醫(yī)師 教授

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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  • 王青

    主任醫(yī)師 教授

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  • 陳偉

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    上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

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王智

王智 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腦血管疾病和脊髓脊柱疾病,垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、三叉神經(jīng)痛及面肌痙攣

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王艷芬

王艷芬 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):高血壓、冠心病心絞痛,心律失常,病毒性心肌炎,心肌病,心功能不全,冠脈支架及搭橋術(shù)后心臟功能康復(fù),高脂血癥,腦動(dòng)脈硬化,腦供血不足,腦梗死,植物神經(jīng)功能紊亂,睡眠障礙及焦慮,失眠健忘,更年期綜合征等心腦血管疾病,尤其長(zhǎng)于雙心治療及腦病科腦梗、腦血栓、腦出血后遺癥(中風(fēng)偏癱)

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焦文舉

焦文舉 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腦卒中、腦梗死、腦出血后遺癥(偏癱)治療。

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