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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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慢性肝炎的引發(fā)因素較多,主要包括病毒感染、長(zhǎng)期飲酒、藥物和化學(xué)毒物損傷、自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病等。 1.病毒感染:如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等,這些病毒持續(xù)損害肝細(xì)胞,導(dǎo)致慢性肝炎。常見(jiàn)的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。 2.長(zhǎng)期飲酒:酒精在肝臟代謝,長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)引起肝細(xì)胞炎癥和壞死,逐漸發(fā)展為慢性肝炎。 3.藥物和化學(xué)毒物損傷:某些藥物如異煙肼、利福平、對(duì)乙酰氨基酚,以及化學(xué)毒物如砷、四氯化碳等,可損傷肝細(xì)胞,引發(fā)慢性肝炎。 4.自身免疫性疾病:自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊肝細(xì)胞,造成肝臟炎癥,如自身免疫性肝炎。 5.遺傳代謝性疾?。合窀味?fàn)詈俗冃浴⒀〉?,因遺傳因素導(dǎo)致代謝異常,影響肝臟功能。 總之,慢性肝炎的成因復(fù)雜多樣。一旦出現(xiàn)乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行肝功能、病毒檢測(cè)等相關(guān)檢查,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。同時(shí),要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
2025-02-06 05:41
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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補(bǔ)充,輸入含有肝炎病毒的血液制品,會(huì)感染.慢性丙型病人對(duì)自己的病情不要等閑視之,但不要緊張恐懼.要做到生活上動(dòng)靜結(jié)合,有規(guī)律;飲食上適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)高蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充維生素,微量元素,不宜過(guò)多吃糖及高脂肪的食物,要戒酒病配合醫(yī)生給與必要的治療:
2016-02-29 05:05
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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乙型或丙型)遷延不愈,病程超過(guò)半年者,稱(chēng)為慢性肝炎.有的乙型肝炎起病隱襲,待臨床發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)已成慢性以往根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎. ①慢性遷延性肝炎:患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴(yán)重,常見(jiàn)癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛.少數(shù)病人可有脾腫大.ALT升高或反復(fù)升高,其他肝功能試驗(yàn)及蛋白代謝大致正常.其主要病理變化特點(diǎn)為匯管區(qū)的細(xì)胞浸潤(rùn),浸潤(rùn)細(xì)胞以淋巴細(xì)胞,組織細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞很少.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少量肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死.但肝小葉完整,沒(méi)有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預(yù)后良好. ?、诼曰顒?dòng)性肝炎:臨床癥狀較重,病程經(jīng)過(guò)以病情反復(fù)加劇為其特征.乏力,厭食,腹脹,肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟??捎|及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌.及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎,脈管炎,皮疹,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細(xì)胞及血小板減少,并可有貧血.其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及其向周?chē)螌?shí)質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細(xì)胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化.一般認(rèn)為慢活肝容易導(dǎo)致肝硬變.對(duì)慢性肝炎病人來(lái)說(shuō),目前還缺乏非常有效的藥物,因此有些病人“求醫(yī)心切”,“有病亂求醫(yī)”,一看到廣告或宣傳治療肝病的藥物就買(mǎi)來(lái)服用,這也吃,那也吃,結(jié)果花了錢(qián)卻沒(méi)治了病.這種做法是很不科學(xué)的.慢性肝炎病人選擇用藥應(yīng)掌握以下原則: (1)用藥不要過(guò)多過(guò)雜:很多藥物都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒.用藥過(guò)多過(guò)雜能增加肝臟負(fù)擔(dān),反而對(duì)肝病不利.有的病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)期的中,西藥物治療,病情反而越來(lái)越重,最后停用了全部中西藥,病情反而好轉(zhuǎn),一般來(lái)說(shuō),每次用藥不超過(guò)2~3種,療程不超過(guò)2~3個(gè)月,如無(wú)效則可換用其他藥物,或暫停一段時(shí)間,若有效則可繼續(xù)應(yīng)用. (2)用藥過(guò)程中不應(yīng)忽視休息,營(yíng)養(yǎng)等:體息和營(yíng)養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段.俗語(yǔ)說(shuō)“三分治七分養(yǎng)”,因?yàn)樗幬锼鸬淖饔檬怯邢薜?只有在保證休息,營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上才可能發(fā)揮作用,忽視休息,營(yíng)養(yǎng),而單純一味地進(jìn)行藥物治療,就本末倒置了. (3)應(yīng)用聯(lián)苯雙酯,強(qiáng)力寧或甘利酸等藥物常可使轉(zhuǎn)氨酶下降甚至正常,但并不代表疾病已經(jīng)好轉(zhuǎn)或痊愈,停藥后常出現(xiàn)反跳現(xiàn)象,因此在應(yīng)用這些藥物使轉(zhuǎn)氨酶降至正常后,應(yīng)象應(yīng)用激素一樣逐漸減量,并堅(jiān)持服用2~3個(gè)月甚至一年. (4)根據(jù)病人的具體情況,有針對(duì)性地用藥:例如乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的病人應(yīng)用抗病毒藥物;有免疫功能紊亂的應(yīng)用調(diào)整免疫功能的藥物;有肝細(xì)胞損傷的應(yīng)用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物;有肝臟微循環(huán)障礙的應(yīng)用活躍微循環(huán)的藥物.也可以根據(jù)辨證施治服用中藥方劑,或辨證選用1~2種中成藥長(zhǎng)期服用
2016-02-29 03:30
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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肝炎有很多種:常見(jiàn)的慢性肝炎有乙肝,丙肝,藥物性肝損傷,脂肪肝等等;不過(guò)你具體是哪一種還是需要進(jìn)一步的檢查的.乙肝,丙肝是由于病毒侵入人體造成的,兩種都具有一定的傳染性;藥物性的肝損傷是由于長(zhǎng)期大量服用藥物造成的,脂肪肝有單純性和酒精性的,主要是由于肝臟脂肪代謝發(fā)生了問(wèn)題造成的,建議您查明病因,針對(duì)性的治療.
2016-02-28 23:23
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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以往根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎. ?、俾赃w延性肝炎:患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴(yán)重,常見(jiàn)癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛.少數(shù)病人可有脾腫大.ALT升高或反復(fù)升高,其他肝功能試驗(yàn)及蛋白代謝大致正常.其主要病理變化特點(diǎn)為匯管區(qū)的細(xì)胞浸潤(rùn),浸潤(rùn)細(xì)胞以淋巴細(xì)胞,組織細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞很少.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少量肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死.但肝小葉完整,沒(méi)有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預(yù)后良好. ②慢性活動(dòng)性肝炎:臨床癥狀較重,病程經(jīng)過(guò)以病情反復(fù)加劇為其特征.乏力,厭食,腹脹,肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟??捎|及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌.及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎,脈管炎,皮疹,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細(xì)胞及血小板減少,并可有貧血.其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及其向周?chē)螌?shí)質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細(xì)胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化.一般認(rèn)為慢活肝容易導(dǎo)致肝硬變.(1)干擾素:丙型肝炎的發(fā)病一是可能由于丙型病毒直接侵害肝細(xì)胞,二是可能由于機(jī)體免疫功能異常,造成自身免疫性肝損害.干擾素可以直接抑制丙肝病毒的復(fù)制,并能阻止丙型肝炎發(fā)展為肝硬化,肝癌.因此干擾素是目前治療丙性肝炎的唯一較有效的藥物.(2)強(qiáng)力新:是甘草酸(甘草提取的主要成分),日本報(bào)道可用于治療丙型肝炎. ?。?)熊去氧膽酸(UDCA):是一種親水性膽汁酸,它能逆轉(zhuǎn)慢性肝炎和原發(fā)性膽汁性肝硬化因疏水性膽汁酸滯留所引起的肝細(xì)胞損害,并抑制小腸吸收毒性膽汁酸. ?。?)病毒唑:是一種核苷類(lèi)似物,照相報(bào)道對(duì)抑制丙型肝炎病毒有效果.但最新研究表明對(duì)治療丙型肝炎的療效是有限的,僅對(duì)部分病人有效,降低血清轉(zhuǎn)氨酶的效應(yīng)要小于干擾素. (5)干擾素和其他藥物的聯(lián)合使用:1.干擾素+熊去氧膽酸;2.干擾素+病毒唑;3.干擾素+香菇多糖;4.干擾素+左旋咪唑.
2016-02-28 12:47
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題,你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是慢性肝炎? 慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個(gè)月。慢性肝炎,盡管遠(yuǎn)比急性肝炎少見(jiàn),但持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個(gè)類(lèi)型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進(jìn)展為肝硬化和肝細(xì)胞癌。 查看全文»
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