多發(fā)性胸骨骨折,病人要平躺,不可隨便動病人,只要病人呼吸沒有困難問題就不大,要盡快服用些活血化瘀的中藥進(jìn)行治療.早期主要用點抗炎,止疼或止血的藥物,同時配合止咳,化痰藥物,一般采取半臥位,好好的鍛煉腹式呼吸,癥狀減輕可以下地活動的.不要讓病人亂動,以免加重疼痛.如果器官沒有受到損傷就不會有危險.家人耐心地照顧好病人,祝早日康復(fù).以上是對“多發(fā)性的肋骨骨折的護(hù)理..”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

忌盲目補充鈣質(zhì)鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合.但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低.此是由于長期臥床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結(jié)果.所以,對于骨折病人來說,身體中并不缺乏鈣質(zhì),只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進(jìn)骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的愈合.尤其對于骨折后臥床期間的病人,盲目地補充鈣質(zhì),并無裨益,還可能有害.　　（2）忌多吃肉骨頭有些人認(rèn)為,骨折后多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合.其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲.究其原因,是因為受損傷后骨的再生,主要是依靠骨膜,骨髓的作用,而骨膜,骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣.若骨折后大量攝入,就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高,導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào),所以,就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用.但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲作用,少吃無妨.　?。?）忌偏食骨折病人,常伴有局部水腫,充血,出血,肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復(fù)能力,而機體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng).　?。?）忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘.所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋,芋艿,糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果,蔬菜.　?。?）忌少喝水臥床骨折病人,尤其是脊柱,骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù),如此雖小便次數(shù)減少,但更大的麻煩也產(chǎn)生了.如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié).長期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染.所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重.　?。?）忌過食白糖大量攝取白糖后,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì),如丙酮酸,乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態(tài).這時,堿性的鈣,鎂,鈉等離子,便會立即被調(diào)動參加中和作用,以防止血液出現(xiàn)酸性.如此鈣的大量消耗,將不利于骨折病人的康復(fù).同時,過多的白糖亦會使體內(nèi)維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為能量時必需的物質(zhì).維生素B1不足,大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復(fù).所以,骨折病人忌攝食過多的白糖.　?。?）忌長期服三七片骨折初期,局部發(fā)生內(nèi)出血,積血瘀滯,出現(xiàn)腫脹,疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當(dāng).但骨折整復(fù)一周以后,出血已停,被損組織開始修復(fù),而修復(fù)必須有大量的血液供應(yīng),若繼續(xù)服用三七片,局部的血管處于收縮狀態(tài),血液運行就不暢,對骨折愈合不利.　?。?）骨折禁飲果子露.　　骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質(zhì)愈合時間比較長,短則1個月,長則半年以上.在醫(yī)院對好位置,作了固定以后,常需在家繼續(xù)休養(yǎng),康復(fù).做好家庭護(hù)理,促進(jìn)愈合,尤其重要.　　“民以食為天”,骨折病人也一樣.讓骨折病人吃好,是家庭護(hù)理中很重要的一條.骨折創(chuàng)傷后,人體的消耗增加,此時攝入的營養(yǎng)必須要大于消耗,疾病才會有康復(fù)的可能.所以飲食總量要保證,飯菜要符合病人胃口,講究色,香,味,胃口差的病人應(yīng)少量多餐.創(chuàng)傷后機體出現(xiàn)一系列內(nèi)分泌及代謝改變,合理及時的補充營養(yǎng)能減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生,有利于傷口迅速愈合和康復(fù).　　骨折早期飲食宜清淡,多湯水而富于營養(yǎng),少食油膩,煎炸食物,口味不宜過于辛辣.不必太拘泥于民間種種“發(fā)物”之說,但是酒應(yīng)盡量少飲或不飲,尤其是在打針吃藥時.因為酒精與多種藥物間有相互作用,可能會影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng).茶應(yīng)少喝,茶中鞣質(zhì)含量高,能影響鈣,鐵及蛋白吸收;醋,菠菜應(yīng)少食,因為它們酸化血液導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣.　　人體所需的五類營養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,維生素,礦物質(zhì)都要保證攝入.要特別注意增加蛋白攝入量.蛋白質(zhì)含量高的食物有瘦肉,蛋類,乳制品.多食蔬菜,水果,除了提供維生素,礦物質(zhì)外,還因纖維含量高,可增加腸蠕動,防治臥床期間易發(fā)生的便秘,如粗纖維蔬菜芹菜,韭菜等.潤腸作用明顯的還有香蕉,蜂蜜等.　　含維生素的飲食,有利于創(chuàng)傷及手術(shù)后愈合和康復(fù).　　(1)富含維生素A的食物,如韭菜,萵筍葉,胡蘿卜以及雞蛋,全脂牛奶(不可空腹喝),鴨蛋,鵪鶉蛋等.　　(2)富含維生素C的食物,包括新鮮蔬菜,番茄以及柑,橘,鮮棗,草莓,獼猴桃等水果,有利于促進(jìn)骨原纖維生成,有助于骨痂連接.　　含無機鹽及微量元素的飲食,在創(chuàng)傷愈合中起重要作用,創(chuàng)傷后應(yīng)注意補充.　　(1)多食富含銅,鋅,鐵元素的食物,如瘦肉,肝,蝦米,豆制品等.　　(2)鈣的補充亦不可缺少,如蝦米,芝麻醬,豆制品,奶制品等.　　除上述食物外,患者還可配合以下促進(jìn)傷口愈合的飲食：高熱量,高蛋白飲食,富含膠原的豬皮或豬蹄類食物.有句話叫：傷筋動骨一百天.說的是骨折之后恢復(fù)的時間是比較長的,因為,骨折的病人在較長的恢復(fù)期間,病人的家屬和病人都要注意飲食上的調(diào)養(yǎng).　　一般來說,受傷有1至2個星期的患者,飲食需清淡,易吸收和消化,應(yīng)多給他們食用一些蔬菜,水果,魚湯,蛋類,豆制品等,而且應(yīng)以清蒸或者燉熬為主,少吃香辣,油膩和煎炸的食物.特別是可以多吃蜂蜜和香蕉等,因為臥床患者大都會出現(xiàn)大便秘結(jié)等癥狀,這些食物可以幫助排便.　　受傷有2至4個星期的骨折病人,他們的身體不再那么虛弱,食欲和腸胃功能都有所恢復(fù),那時可適當(dāng)補充營養(yǎng),像骨頭湯,魚類,蛋類及動物肝臟等食物比較好,同時也要多吃一些蘿卜,西紅柿,青椒等,這些食物可滿足骨骼生長需要,促進(jìn)傷口愈合.　　再往后的日子里,除了那些明顯無益的食物,骨折患者不必再忌口.北京萬和頸椎病醫(yī)院專家提醒到,有的危重患者和因骨折引發(fā)其他并發(fā)癥的患者飲食不能一概而論,必須根據(jù)病情和醫(yī)囑作出合理安排.　　骨折超過5個星期以后,病人可多吃高營養(yǎng)食物和含鈣,錳,鐵等微量元素的食物,像動物肝臟,雞蛋,綠色蔬菜,小麥含鐵比較多;海產(chǎn)品,黃豆等含鋅比較多;麥片,蛋黃等含錳較多.同時配以雞湯,魚湯,各類骨頭湯等,可選擇性地加入紅棗,枸杞等.

你好!多發(fā)性肋骨骨折指多根肋骨多處發(fā)生骨折,它可以引起反常呼吸,出現(xiàn)縱隔擺動,嚴(yán)重影響著患者的心肺功能,如治療不及時,可危及患者的生命.治療的重點是止痛,固定胸廓和防治并發(fā)癥.　　1.閉合性單處肋骨骨折治療的重點是止痛,固定胸廓和防治并發(fā)癥.　　(1)固定單根或2～3根肋骨單處骨折,一般以胸帶固定,亦可用大號膏藥貼敷在局部胸壁或用膠布條固定胸廓.(2)鎮(zhèn)痛充分鎮(zhèn)痛,需口服去痛片,曲馬多,散利痛等鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜藥物,必要時可予嗎啡,度冷丁等肌肉注射.亦可用1％普魯卡因溶液行肋間神經(jīng)阻滯或封閉骨折處.(3)中藥治療中藥三七片,云南白藥等亦有良好療效.(4)排痰需鼓勵病人咳嗽排痰,予鎮(zhèn)咳,化痰藥口服,以減少呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥.老年人或有慢性肺疾病的病人,當(dāng)有呼吸道分泌物蓄積時,應(yīng)早期使用抗生素.　　2.閉合性多根多處肋骨骨折　　(1)若胸壁軟化范圍較小,須局部壓迫包扎,加強止痛,防治呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥,改善缺氧和二氧化碳蓄積.　　(2)大塊胸壁軟化或兩側(cè)胸壁有多根多處肋骨骨折時,因反常呼吸運動,呼吸道分泌物增多或血痰阻塞氣道,可致呼吸困難,甚至呼吸循環(huán)衰竭,須采取緊急措施：1)清除呼吸道分泌物,以保證呼吸道通暢.對咳嗽無力,不能有效排痰或呼吸衰竭者,要做氣管插管或氣管切開,以利抽吸痰液,給氧和施行輔助呼吸.2)對胸壁反常呼吸運動進(jìn)行局部處理①包扎固定法：適用于現(xiàn)場或較小范圍的胸壁軟化.用厚敷料壓蓋于胸壁軟化區(qū),用胸帶包扎固定胸廓,或粘貼膠布固定.②牽引固定法：適用于大塊胸壁軟化或包扎固定不能奏效者.用無菌巾鉗經(jīng)胸壁夾住中央處游離段肋骨,再用繩帶吊起,做重力牽引,重量約2～3kg,使浮動的胸壁復(fù)位.固定時間為1～2周.另一方法在傷側(cè)胸壁放置牽引支架,把巾鉗固定在鐵絲支架上.③內(nèi)固定法：適用于錯位較大,病情嚴(yán)重的病人.切開胸壁以不銹鋼絲固定.3)出現(xiàn)呼吸衰竭時,必須立即氣管插管和正壓通氣,以呼吸機輔助呼吸.　　3.開放性肋骨骨折　　對單根肋骨骨折病人的胸壁傷口須徹底清創(chuàng),分層縫合后固定包扎.如胸膜已穿破,須做胸膜腔閉式引流術(shù).多根多處肋骨骨折者,于清創(chuàng)后用不銹鋼絲做內(nèi)固定術(shù).及時治療,積極預(yù)防并發(fā)癥.

多發(fā)性肋骨骨折,護(hù)理多發(fā)性胸骨骨折,病人要平臥,不要亂動,以免加重疼痛.如果器官沒有受到損傷就不會有危險.早期主要用點抗炎,止疼或止血的藥物,同時配合止咳,化痰藥物.應(yīng)鍛煉采取腹式呼吸.一般只要治療及時,不會有什么危險,預(yù)后良好,不留后遺癥.

多根肋骨兩處以上骨折時,骨折區(qū)的肋骨前后端均失去連接和支撐,胸廓的完整性受到破壞,骨折區(qū)的肋骨和肋間肌不能與胸廓的呼吸運動協(xié)調(diào)一致,表現(xiàn)為吸氣時胸廓向外擴大,而胸壁軟化區(qū)在胸腔負(fù)壓增大作用下,反而向內(nèi)塌陷,縱隔移向健側(cè)；呼氣時,胸廓縮小,胸腔內(nèi)負(fù)壓減小,而胸壁軟化區(qū)則向外突出,呈現(xiàn)反常呼吸,即所謂連枷胸.這種反常呼吸使胸腔無法形成負(fù)壓,潮氣量顯著減少,缺氧,二氧化碳潴留,病人表現(xiàn)呼吸困難,紫紺,咳痰無力,痰潴留,甚至出現(xiàn)呼吸窘迫,休克等嚴(yán)重癥狀.護(hù)理要點　　1.嚴(yán)密觀察病情病化,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥做好搶救準(zhǔn)備.觀察血壓,脈搏,呼吸及周身狀態(tài)的變化.病情嚴(yán)重每隔15～30min測量血壓,呼吸,脈搏1次,并做好記錄.呼吸困難者,給予吸氧,流量為2～4L／min_并作好記錄.呼吸衰竭時,應(yīng)加壓給氧或應(yīng)用人工輔助呼吸.　　2.保持呼吸道通暢.呼吸道梗阻尤其在昏迷病人中是胸部損傷死亡的常見原因.因此保持呼吸道通暢十分重要.　?。?）解除緊束胸部衣物,人工開放氣道,有舌后墜者鉗出舌頭.　?。?）輕癥者,應(yīng)鼓勵病人咳嗽,并協(xié)助病人排痰,即在病人咳嗽時,護(hù)士用雙手掌按壓傷處,以保護(hù)骨折部位,減少胸壁震動引起疼痛,吸氣時雙手放松,咳嗽時雙手加壓.　?。?）鼻氣管吸引.對意識不清,痰多黏稠,咯痰無力,老弱或不合作的小兒,可用鼻氣管吸引.吸痰管在氣管內(nèi)刺激病人咳嗽,能使肺泡或細(xì)支氣管內(nèi)的分泌物排至支氣管或氣管內(nèi),便于吸引.吸引時間一般以每次10～15s為宜.　?。?）氣管鏡吸引.如痰液較深,鼻氣管吸引效果不好時可采用氣管鏡吸引法,此法可能對聲帶有不同程度的損傷,應(yīng)避免多次應(yīng)用.　?。?）氣管插管.氣管內(nèi)分泌物不易吸出或傷員病情危重時,則需要做氣管內(nèi)插管,病人能夠吸入經(jīng)過濕化的氧氣,利于分泌物的吸引,且隨時可以做人工呼吸.　?。?）氣管切開,對老年重癥,嚴(yán)重呼吸機能障礙,肺水腫,肺不張,呼吸困難,高度缺氧者,應(yīng)行氣管切開,這樣便于吸引和使用呼吸機.氣管切開后應(yīng)經(jīng)常濕化,在吸引前經(jīng)氣管導(dǎo)管壁注入少量無菌鹽水,既可刺激病人咳嗽,又能稀釋痰液,如配合使用超聲霧化效果更好.　　3.對合并創(chuàng)傷性濕肺病人,輸液速度不宜過快,以20～30滴／min為宜,防止發(fā)生肺水腫及心力衰竭.　　4.胸部情況的觀察　?。?）觀察胸部運動有無改變,特別要注意那些早期胸部攝片不能配合,無法顯示肋骨雙重骨折的病人,由于呼吸表淺,皮下氣腫引起胸壁軟組織腫脹,或其他嚴(yán)重合并傷的掩蓋,妨礙了胸壁運動的觀察,導(dǎo)致不能及時發(fā)現(xiàn)反常呼吸.　　（2）密切觀察皮下氣腫及縱膈氣腫的演變,記錄氣腫延伸范圍,如氣腫蔓延迅速,應(yīng)立即告知醫(yī)生,查找氣腫來源,采取措施予以控制.對氣腫張力極大,使病人痛苦難忍者,在胸骨柄切跡上2cm做一橫行小切口至深筋膜排氣減壓.　　5.外固定的護(hù)理　?。?）觀察固定膠布有無脫落,過敏.過敏輕者給局部涂氟輕松軟膏,禁止抓撓,防止感染.起水泡或潰破者,可涂以龍膽紫或無菌敷料覆蓋,并更換彈力胸帶固定.彈力胸帶松緊要適宜,必要時給以調(diào)整.　?。?）肋骨牽引者,要定時檢查,防止布巾鉗從肋骨上滑脫.病人活動身軀時要注意保護(hù)牽引.鉗夾針眼姓敷料要定時更換防止感染.　　有氣管切開者,應(yīng)經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,溫濕度適宜,定期空氣消毒,減少探視,禁止在室內(nèi)吸煙.