胸口疼痛未確診冠心病，用藥后身體不適，如何處理？
病史:2006年春節(jié)前后發(fā)現(xiàn)胸口疼痛，類似絞痛伴有胸悶。入院檢查，做了心電圖，CT，彩超，醫(yī)生懷疑是冠心病心絞痛，但沒有確診。輸了20天液，每天好像是3部液，具體的藥名記不清了。隨后一直到2007年11月中旬，再次出現(xiàn)疼痛。在此期間，一直喝藥，沒有間斷，開始是3種藥阿莫西林腸溶片，魯南新康，倍他樂克。2007年上半年，醫(yī)生又加了舒降之。直到上周又開始疼痛，又做了心電圖（心律不齊，慢，50下左右），CT（沒有發(fā)現(xiàn)問題），彩超（左頸靜脈曲張，其他正常），以及血脂化驗(yàn)（結(jié)果還沒有出來）。這幾天，每天輸兩部液，早晚各打一針（名字不知道，回頭問問）。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:此次發(fā)病，每次疼痛最長(zhǎng)不超過1分鐘，大多數(shù)服速效救心丸，有時(shí)舌下含服，有時(shí)用水服下。據(jù)大夫說，藥效最快也得3分鐘，也就是說不是藥的作用才不疼得，并且，一直都沒有抓住這個(gè)病癥狀，無法確診，只是懷疑。以往診斷治療經(jīng)過及效果:近兩年吃藥，血壓一直低40/90，高點(diǎn)的時(shí)候60/110，而且，腸胃功能非常不好，幾乎每天夜里4到5點(diǎn)左右上廁所，如果，葷食吃的多了，一天會(huì)好幾次，肚子也非常不舒服。我想這些是不是吃藥的原因，副作用？服藥以來，患者不能快跑，會(huì)出現(xiàn)頭暈，胸悶得感覺。這些癥狀能否確診為心絞痛，冠心??？那四種藥是不是一直要服用，或者那些藥需要停？我們需要注意什么，應(yīng)該做些什么檢查，等等。另外，希望專家們，能給些意見，先謝謝了！第一次問題補(bǔ)充:(2007-12-219:50:29)兩天前，又作了活動(dòng)平板檢查，時(shí)間和心率都達(dá)到要求了，也還是沒有檢查出什么問題。專家建議作冠脈CT，說是如果血管沒有問題就可以排除心絞痛了，如果有問題，就的在繼續(xù)作造影。現(xiàn)在懷疑會(huì)不會(huì)是這兩年吃藥不當(dāng)，把腸胃吃壞了而引發(fā)的胸口疼痛，因?yàn)檫@次的疼痛和上次有所不同，有時(shí)是在右胸，也沒有上次疼得厲害。另外，媚笑陽臺(tái)，檢查冠心病除了多排CT還有其他的CT么？我沒有問是什么CT，醫(yī)生就說是CT，作胸的有很多種么？
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
-
胸口疼痛但未確診冠心病，長(zhǎng)期用藥后出現(xiàn)血壓低、腸胃功能差等問題。需從疾病判斷、藥物影響、后續(xù)檢查、生活注意及治療建議等方面綜合考慮。 1.疾病判斷：冠心病的確診較為復(fù)雜，僅靠目前癥狀和檢查不能明確，還需綜合評(píng)估。心絞痛多由心肌缺血引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩等部位。 2.藥物影響：阿莫西林腸溶片一般用于抗感染，對(duì)腸胃影響較小。魯南新康可擴(kuò)張血管，可能導(dǎo)致低血壓。倍他樂克能減慢心率、降低血壓，也可能引起頭暈等不適。舒降之用于降脂，可能影響肝功能。 3.后續(xù)檢查：除冠脈 CT 外，還可考慮冠狀動(dòng)脈造影、心肌酶譜等檢查，以明確診斷。 4.生活注意：避免勞累、情緒激動(dòng)，低鹽低脂飲食，戒煙限酒，保證充足睡眠。 5.治療建議：在未確診前，藥物調(diào)整需謹(jǐn)慎，應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果和癥狀，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，對(duì)于目前的情況，應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，明確診斷，同時(shí)關(guān)注身體的各種不適，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-01-26 23:48
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
-
duduabc,請(qǐng)補(bǔ)充停用倍他樂克的原因.難道對(duì)這樣一個(gè)高分層的ACS敢停用?就憑心跳50多次就停用?患者有個(gè)地方敘述我不清楚,兩次CT都是什么CT,多排CT么?如過是多排CT,那么我想兩次檢查肯定能夠明確是不是冠心病心絞痛了,如果不是多排CT,那我不知道能看到心臟什么東西,是不是有亂開檢查的嫌疑.以上,即使心電圖等檢查都正常也不排除冠心病可能.我建議對(duì)此高?；颊邚?qiáng)化治療,抗血小板強(qiáng)化,抗凝都上.并盡快完善檢查,能做造影做造影,不愿意做就盡快做多排CT.
2016-02-25 10:06
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
建議停用倍他樂克，服用5福心腦清或步長(zhǎng)腦心通，并抗血栓治療，注意是否有頸椎不適.
2016-02-25 09:52
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
從你的問題中可以看出,你冠心病可以診斷,是根據(jù)歲數(shù)的概率、病史；但心絞痛應(yīng)再進(jìn)一步診斷；心律不齊，心動(dòng)過緩可能是倍他樂可引起的.建議：停用倍他樂克.看一看再說.如有咨詢請(qǐng)?jiān)賳?
2016-02-25 06:39
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
只能是多排CT,及64排的,別的CT看不到的.當(dāng)然,有的機(jī)器先進(jìn)點(diǎn)的32排的也可以,比如亞洲心臟病醫(yī)院的.價(jià)格無差異,都是1800左右.
2016-02-25 03:30
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
