73 歲女性患者，患有糖尿病，出現(xiàn)肺部積水和持續(xù)發(fā)熱癥狀。可能的原因有感染、心功能不全、低蛋白血癥、腫瘤、自身免疫性疾病等。 1. 感染：肺部感染是常見原因。細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染可導(dǎo)致。需進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等，治療上使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，可引起肺部淤血和積水。通過心臟超聲、BNP 等檢查明確。治療使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及改善心功能的藥物如地高辛。 3. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，易致積水。檢查血清白蛋白。治療可補(bǔ)充白蛋白，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。 4. 腫瘤：肺部或其他部位腫瘤可能導(dǎo)致。進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物、胸部 CT 等檢查。治療需根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放化療等。 5. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡等。通過自身抗體檢測診斷。治療使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合多種檢查明確病因，再制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)要密切監(jiān)測血糖，控制糖尿病病情。

如果是肝膿腫的話外科治療的效果比較好，要做膿腫的引流。如果是肝臟有腫瘤的話在符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下可手術(shù)治療。