肛周膿腫切開(kāi)引流后未愈,疑似瘺管,如何處理?
你好,我5月4日做的肛周膿腫切開(kāi)倒流,現(xiàn)在快一個(gè)月了刀口還沒(méi)有完全愈合,醫(yī)生讓每天鹽水坐浴,經(jīng)常有黃水或膿流出,今天我仔細(xì)看刀口里又個(gè)小圓口,是不是形成瘺管了要不要做肛瘺手術(shù),有沒(méi)有其他方法治療這種病,要做手術(shù)什么時(shí)候做好是現(xiàn)在還是等以后刀口愈合好了在做,肛瘺手術(shù)痛苦嗎?謝謝第一次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-5-3115:57:41)是刀口了面有2個(gè)小圓洞.現(xiàn)在做時(shí)間長(zhǎng)了有點(diǎn)痛,膿是從小圓洞里流出來(lái)的.問(wèn)什么時(shí)候可以做肛瘺手術(shù),怎么做,還象放膿時(shí)似的把肉切開(kāi)不縫在里面放紗布倒流嗎?要多久能愈合.第2次補(bǔ)充提問(wèn):(2008-5-3118:24:42)切開(kāi)時(shí)放引流紗布了,后來(lái)不放了,剩下的小了.所以回家鹽水坐浴,但我感覺(jué)剩下的刀口長(zhǎng)的特慢,看不出來(lái)長(zhǎng),不象以前長(zhǎng)的快.刀口也是從內(nèi)向外長(zhǎng)的,我問(wèn)是現(xiàn)在我看見(jiàn)的小圓口是不是形成了瘺管.有多嚴(yán)重.謝謝
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回答5
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后一個(gè)月刀口未愈,有黃水或膿流出,且發(fā)現(xiàn)小圓口,可能形成瘺管。處理方法包括觀察病情、進(jìn)一步檢查、選擇手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等。 1.病情判斷:小圓口流出膿液可能是瘺管形成,但還需醫(yī)生進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 2.檢查方法:可能會(huì)進(jìn)行肛門(mén)指診、肛門(mén)鏡檢查、磁共振成像等,以明確瘺管的位置和走向。 3.手術(shù)時(shí)機(jī):如果確診為肛瘺,手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇要綜合考慮病情和患者身體狀況。一般來(lái)說(shuō),在局部炎癥控制良好、患者身體條件允許時(shí)盡早手術(shù)較好。 4.手術(shù)方式:常見(jiàn)的有肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)、掛線療法等。具體方式取決于瘺管的復(fù)雜程度。 5.術(shù)后護(hù)理:術(shù)后要保持肛門(mén)清潔,遵醫(yī)囑坐浴、換藥,注意飲食清淡,避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。 6.藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等控制感染。 總之,對(duì)于這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和護(hù)理,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-23 23:32
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,一般情況下肛周的膿腫在早期是可以保守治療的,就如同平時(shí)所說(shuō)的“上火”。而且,您用藥后的效果比較顯著。所以就更加不用去做手術(shù)治療了,一般手術(shù)治療是在膿腫嚴(yán)重的情況下,避免感染加重才進(jìn)行的。醫(yī)生詢問(wèn):
2016-02-23 18:38
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好:根據(jù)你的情況,建議您考慮進(jìn)行手術(shù)治療。肛瘺的手術(shù)方法較多,大致歸納為以下幾種: ?、俑丿浨虚_(kāi)和切除術(shù):手術(shù)的目的是將肛瘺的內(nèi)口、瘺管、外口、支管和瘢痕組織切開(kāi)或切除?! 、谇袛喔毓苤蹦c環(huán)和括約?。捍耸中g(shù)可造成肛門(mén)失禁,因此,要注意以下兩點(diǎn): 第一,必須與括約肌纖維的方向成直角切斷; 第二,一次不可切斷兩處,如需要切斷時(shí),應(yīng)分期手術(shù),或一處切斷一處掛線?! 、蹅谝黄谥财ぃ呵谐浌?、內(nèi)口,止血修整傷口后,以溫鹽水沖洗傷口,取薄皮片覆蓋于傷口之上,并間斷縫合,加壓包扎,并控制大便排泄?! 、軖炀€療法:即將膠圈由外口穿過(guò)瘺管,從內(nèi)口穿出,緊緊結(jié)扎,使瘺管壁發(fā)生壞死,成為開(kāi)放性傷口,達(dá)到治愈的目的?! 、菟幠懑煼ǎ河们鍩峤舛?、祛腐生肌的中藥做成藥捻,從瘺外口插入,使瘺管痊愈?! 、薰孟⑶谐g(shù):該手術(shù)不切斷外括約肌,適用于低位肌瘺和后方淺部蹄形肛瘺。
2016-02-23 16:57
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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是常見(jiàn)的肛管直腸疾病,也是肛管,直腸炎癥病理過(guò)程的急性期,肛瘺是慢性期.少數(shù)肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數(shù)需要手術(shù)治療!
2016-02-23 09:18
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肛周膿腫治療原則:1.膿腫形成早期,可采用抗感染治療(包括針對(duì)需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣,通便、熱水坐浴、理療、休息等)。2.膿腫形成時(shí),即應(yīng)手術(shù)引流。3.對(duì)癥支持療法。4.在膿腫切開(kāi)引流時(shí),若發(fā)現(xiàn)明確的內(nèi)口,可同時(shí)行掛線術(shù)。用藥原則:1.膿腫形成初期,可行保守治療,包括應(yīng)用針對(duì)需氧菌和滅氧菌的抗生素,中藥清熱解毒等。2.膿腫一旦形成,即行切開(kāi)引流。3.膿腫大且全身癥狀重者,除根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素外,尚需輔以支持對(duì)癥治療。
2016-02-23 09:05
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