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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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突發(fā)心跳過快可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、貧血、藥物副作用等引起。 1.生理性因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、吸煙、喝濃茶或咖啡等,都可能導(dǎo)致心跳突然加快。一般在去除誘因、休息后可逐漸恢復(fù)正常。 2.心臟疾病:如心律失常(如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng))、冠心病、心肌病等。需要通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,并采取相應(yīng)治療,可能包括藥物治療(如美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮)或射頻消融等。 3.內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌過多,會(huì)使心跳加快。需治療甲亢,常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.貧血:貧血時(shí),血液攜氧能力下降,心臟會(huì)加快跳動(dòng)以滿足身體需求。治療需明確貧血原因,如缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑(硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵)。 5.藥物副作用:某些藥物如阿托品、麻黃堿等可能導(dǎo)致心跳加快。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 總之,突發(fā)心跳過快可能由多種原因引起,如果頻繁發(fā)作或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,查明原因,采取針對(duì)性治療。
2025-01-21 20:01
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,對(duì)于室上速,目前根治的方法是射頻消融手術(shù).藥物只能控制發(fā)作.我院是心臟???做過很多例這樣的手術(shù).手術(shù)方案和和費(fèi)用需要根據(jù)具體病情,具體可以熱線咨詢,詳細(xì)說(shuō)明病情,專家會(huì)幫到你的.YDF
2016-02-19 07:43
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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男性42歲心律失常—室上性心動(dòng)過速 對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病,無(wú)明顯心衰者,可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產(chǎn)生惡心,嘔吐,及使患兒深吸氣后屏氣.如無(wú)時(shí)可試用壓迫頸動(dòng)脈竇法,潛水反射法 2.以上方法無(wú)效或當(dāng)即有效但很快復(fù)發(fā)時(shí),可考慮下列藥物治療. ?。?)洋地黃類藥物 適用于病情較重,發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上,有心力衰竭表現(xiàn)者,室性心動(dòng)過速或洋地黃中毒引起的室上性心動(dòng)過速禁用此藥.低鉀,心肌炎,陣法性室上性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯或腎功能減退者慎用. ?。?)β受體阻滯劑可試用心得安靜注,重度房室傳導(dǎo)阻滯,伴有哮喘癥及心力衰竭者禁用. ?。?)異搏定 此藥為選擇性鈣離子拮抗劑抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),療效顯著.不良反應(yīng)為血壓下降,并能加重房室傳導(dǎo)阻滯. 3.藥物通過升高血壓,使迷走神經(jīng)興奮對(duì)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速伴有低血壓者更適宜,因增加心臟后負(fù)荷,需慎用. 4.電學(xué)治療 對(duì)個(gè)別藥物療效不佳者,除洋地黃中毒外可考慮用直流點(diǎn)同步電擊轉(zhuǎn)律.有條件者,可使用經(jīng)食管心房調(diào)搏或經(jīng)靜脈右房?jī)?nèi)調(diào)搏終止室上速度. 5.射頻消融術(shù)(radifrequencyablation)藥物之老無(wú)效,發(fā)作頻繁,逆?zhèn)餍头渴艺鄯敌涂煽紤]使用此方法. 6.無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙者可選擇刺激迷走神經(jīng)或靜脈給藥的方法終止室上速.刺激迷走神經(jīng)的方法包括: ?。?)刺激懸雍垂誘發(fā)惡心嘔吐; ?。?)深吸氣后摒氣(Valsalva法),如無(wú)專業(yè)人員指導(dǎo)不建議行頸動(dòng)脈竇按摩和壓迫眼球.無(wú)心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推,無(wú)效時(shí)可追加,一般總量不超過15mg,有心衰者首選西地蘭,首劑0.4mg,稀釋后緩慢靜推,無(wú)效時(shí)2小時(shí)后追加0.2mg,24小時(shí)總量不超過1.2mg.快速靜推ATP20mg可終止室上速,但老年人及病竇綜合征者禁用.靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發(fā)作.藥物不能終止發(fā)作者可選用經(jīng)食道快速心房調(diào)搏.伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙或上述方法無(wú)效時(shí)可選用同步直流電復(fù)律,能量在100-200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融能有效根治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速.
2016-02-19 03:37
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,室上性心動(dòng)過速的根治目前只有做電生理檢查+射頻消融手術(shù),藥物是沒有根治的。
2016-02-19 03:22
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的病因在國(guó)人最常見為預(yù)激綜合征,房室結(jié)雙通道占30%,其它包括冠心病,原發(fā)性心肌病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),洋地黃中毒等約,室性陣發(fā)性心動(dòng)過速常伴有各種器質(zhì)性心臟病,冠心病,急性心肌梗塞,二尖瓣脫垂,艾勃斯坦畸形,心臟手術(shù)以及Q-T間期延長(zhǎng)綜合征.誘因包括運(yùn)動(dòng),過度疲勞,情緒激動(dòng),妊娠,飲酒或吸煙過多等.(1)去除病因. (2)刺激迷走神經(jīng):①用壓舌板刺激懸雍垂誘發(fā)惡心嘔吐.②深吸氣后摒氣,再用力作呼氣動(dòng)作或深呼氣后摒氣,再用力作吸氣動(dòng)作.③頸動(dòng)脈竇按摩;④壓迫眼球,如無(wú)專業(yè)人員指導(dǎo)不建議行頸動(dòng)脈竇按摩和壓迫眼球; (3)藥物治療:①異搏定.②西地蘭.③升壓藥物.④三磷酸腺苷酶.⑤新斯的明.無(wú)心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋后緩慢靜推,無(wú)效時(shí)可追加,一般總量不超過15mg,有心衰者首選西地蘭,首劑0.4mg,稀釋后緩慢靜推,無(wú)效時(shí)2小時(shí)后追加0.2mg,24小時(shí)總量不超過1.2mg.快速靜推ATP20mg可終止室上速,但老年人及病竇綜合征者禁用.靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發(fā)作. (4)伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙或上述方法無(wú)效時(shí)可選用同步直流電復(fù)律,能量在100-200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用. (5)有條件者可單獨(dú)或與藥物合用經(jīng)食道或直接心臟起搏.
2016-02-18 20:15
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